CHF 患者の治療における AquaPass デバイス
CHF 患者の治療における AquaPass デバイスの安全性、性能、有用性の評価
AquaPass システムは、体液過多の患者の発汗量を増加させることにより、皮膚を介した体液の移動を促進することを目的としています。
この調査では、AquaPass デバイスの安全性、性能、使いやすさを 2 つのフェーズで検証します。
フェーズ 1: 入院治療。 フェーズ 2: 在宅/外来治療
調査の概要
詳細な説明
AquaPass システムは、体液過多の患者の発汗量を増加させることにより、皮膚を介した体液の移動を促進することを目的としています。
この調査では、AquaPass デバイスの安全性、性能、使いやすさを 2 つのフェーズで検証します。
フェーズ 1: 入院治療: このフェーズは、患者が慢性心不全の症状と体液過剰で入院し、連続治療を受けるときに開始します。 このフェーズは、前向き症例対照デザインを使用して実施され、入院中およびフォローアップ中 (退院後) にエンドポイントを測定します。
フェーズ 2: 在宅治療: 退院時の治験責任医師の決定により、患者は退院後、自宅または外来で Aqua-Pass デバイスを使用し、体液管理を改善し、再入院を防ぐことを目指します。 このフェーズでは、個別のインフォームド コンセント フォーム (ICF) が必要となり、単一グループの事前事後計画を使用して実施されます。
- 多施設、前向き、非盲検、片群研究。
- 慢性心不全患者は、体液過剰で入院したときに研究に登録されます。
- 入院治療段階では、患者は 3 ~ 8 時間の間に Aqua-Pass デバイスを使用して最大 5 回の処置を受けます。
- 退院後、治験責任医師の決定後、患者は専用の ICF に署名し、自宅または外来診療所で最大 60 日間、週 1 ~ 4 回の割合で Aqua-Pass 治療を継続します。
- 訪問中または電話でのフォローアップ評価、最後の手順から7±2日
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Haifa、イスラエル、3109601
- Rambam Health Care Campus
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Petah tikva、イスラエル
- Rabin medical center, campus Belinson
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 被験者は体液過剰を伴う慢性心不全の悪化で入院しました。
- 少なくともさらに 2 日間の入院が見込まれる募集。
- -被験者の複合混雑スコアは3以上です。
- -ベースライン収縮期血圧≥100。
-被験者は次の研究要件を満たすことができます:
- -被験者は1日あたり40 mg以上の利尿薬を常用しています
- BMI <30 kg/m2 の患者の場合: ベースライン N 末端プロ b 型ナトリウム利尿ペプチド (NT-proBNP) >1,600 pg/ml
- BMI >30 kg/m2 の患者の場合: ベースライン N 末端プロ b 型ナトリウム利尿ペプチド (NT-proBNP) >800 pg/ml
- 律速持続性または永続性心房細動 (AF) の患者の場合: N 末端 pro b 型ナトリウム利尿ペプチド (NT-proBNP) > 2,400 pg/ml。
被験者は、次のように2時間の慣らし順化セッションを完了します:
- ウェアラブルを装着し、患者が快適に装着できるかどうかを確認します。
- コンソールの電源を入れ、皮膚温が 37°C 以上になったときに患者が気分が良いかどうかを確認します。
- 血圧、心拍数、深部体温は、ベースラインと比較して 20% 以上変化していません。
- 収縮期血圧は、2 回の連続測定で 90 mmHg を下回りません。
除外基準:
- -被験者は、この研究を妨げる可能性のある別の臨床研究に登録されています。
- ベースラインの収縮期血圧 <100 mm Hg
- -心不全の急性悪化にあると見なされる被験者:人工呼吸器、機械的サポートを必要とするか、臨床的に不安定であり、昇圧剤を必要とする、不整脈、感染症、または体液過負荷とは無関係のその他の病状によって引き起こされる悪化。
- -被験者は既知の下半身の皮膚の問題(開いた傷、潰瘍)を持っています
- -重度の末梢動脈疾患のある被験者
- -被験者は妊娠中、または研究期間内に妊娠する予定、または授乳中の母親です。
- -末期腎疾患(eGFR <15 ml / min / 1.73 m2) または透析を必要とする。
- -研究要件を順守できない、または順守したくない。
- -心臓移植の歴史、または心臓移植または左心室補助装置(LVAD)のために積極的にリストされています。
- -移植された左心室補助装置またはインプラントは、3か月未満と予想されます。
- -平均余命を12か月未満に制限する悪性またはその他の非心臓状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:患者は慢性心不全の症状と体液過剰で入院している
フェーズ 1: 「入院」フェーズ: 慢性心不全 (CHF) 患者が体液過剰で入院した場合に研究に登録されます。 利尿薬療法と並行して病院で行われる研究手順。 フェーズ 2:「在宅」フェーズ:退院時の研究者の決定に基づいて、患者は自宅での追加の治療セッションのために研究の第 2 フェーズに登録されます。 |
このシステムは、病院、外来診療所、または自宅での使用を目的とした非侵襲性の複数回使用のデバイスです。
このシステムは、患者の発汗量を増加させる環境条件を作り出すために、患者の体の周りに暖かく乾燥した空気を管理します。
治療中、間質コンパートメントからの体液は、エクリン汗腺によって体から除去されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機器および治療に関連したAEおよびSAEの発生率およびバイタルサインの症状変化
時間枠:70日まで
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症候性低血圧の発生率やベースラインと比較した eGFR の 50% 以上の減少などのバイタルサインの症状変化
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70日まで
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発汗による体液損失が 1 回あたり 500 ml を超える院内処置の割合
時間枠:入院段階 [2~10日]
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入院段階の主要なパフォーマンス評価項目は、治療手順 (約 4 時間) ごとの汗による体液損失の量です。入院段階での発汗量の目標は 1 回あたり 500 ml 以上です。
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入院段階 [2~10日]
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体重の変化
時間枠:最長60日
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治療段階での AquaPass システムの有効性を評価するために、最初の治療前と最後の治療後に患者の体重が評価されます。
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最長60日
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利尿剤療法の変更
時間枠:最長60日
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安全性とシステム使用による潜在的な利点を評価するための、利尿薬投与の変更に関する文書化。
(フロセミドの毎日の等価用量によって定量化されます)。
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最長60日
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NT-ProBNPレベルの変化
時間枠:最長60日
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システムの安全性とパフォーマンスを実証するための NT-ProBNP レベルの変化
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最長60日
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非代償性心不全による入院または救急受診の割合
時間枠:最長60日
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安全性とシステム使用による潜在的な利点を評価するための CHF 関連の入院の記録
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最長60日
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腎機能の変化
時間枠:最大60日
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腎機能の悪化と相関する血液電解質の変化
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最大60日
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KCCQ-12 によって評価された生活の質の変化
時間枠:最長60日
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患者は、研究中のQoLを評価し、健康に対する治療の潜在的な効果を評価するために、KCCQ-12質問票に記入するよう求められます。
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最長60日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Doron Aronson, Prof.、Rambam MC
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。