膝関節全置換術の結果を改善するための複数の要素による減量介入

肥満、特に BMI ≧ 35 または 40 kg/m2 は、痛みの増加、感染のリスク、関節機能の低下、再入院率の増加など、人工膝関節全置換術 (TKA) の不良転帰の可能性の増加と関連しています。 いくつかの整形外科および公衆衛生機関は、過体重/肥満の人に対して TJA の前に減量することを推奨しています。 しかし、TKA の手術および機能的転帰に対する術前の減量の有効性を示唆する経験的証拠は非常に限られており、主に非ランダム化観察研究に基づいています。 したがって、TKA の転帰に対する術前減量の実現可能性と潜在的な有効性に関するさらなる洞察を得るために、提案されたパイロット試験では、TKA を予定している 30 人の患者 (年齢 50 ～ 75 歳、BMI 35<40 kg/m2) を無作為に割り付ける予定です。カンザス大学ヘルスシステム整形外科・スポーツ医学科 (KUOrtho) を通じて、複数の要素による減量を実現 (3 か月) TKA 前、非常に低カロリーの食事) および維持介入 (3 か月) TKA後、従来の維持食）、または食事や減量のアドバイスを含まない標準的なケアコントロール。 減量/維持介入には、エネルギー摂取量の削減、または減量維持のために規定されたエネルギー摂取量の削減、身体活動の増加、および個人の行動カウンセリングが含まれます。 結果は評価されます 1) ベースライン、つまり 3 か月。 手術前、2) 3 か月。 すなわち、TKA 前の減量介入の完了時、3) TKA 後少なくとも 2 週間以内、および 4) 3 か月以内。 TKA 後、つまり体重維持介入の完了後、遠隔で実施される複数のコンポーネントによる TKA 前の減量と TKA 後の体重維持介入の実現可能性と有効性を評価します。