Eine mehrkomponentige Intervention zur Gewichtsreduktion zur Verbesserung der Ergebnisse eines Knie-Totalersatzes

Fettleibigkeit, insbesondere BMIs ≥ 35 oder 40 kg/m2, ist mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit schlechter Ergebnisse einer Knieendoprothetik (TKA) verbunden, einschließlich erhöhter Schmerzen, Infektionsrisiko, schlechter Gelenkfunktion und einer erhöhten Rate von Wiedereinweisungen ins Krankenhaus. Mehrere orthopädische und öffentliche Gesundheitsorganisationen empfehlen Personen mit Übergewicht/Adipositas eine Gewichtsabnahme vor einer TJA. Allerdings gibt es nur äußerst begrenzte empirische Belege für die Wirksamkeit des präoperativen Gewichtsverlusts auf die chirurgischen und funktionellen Ergebnisse der TKA und basieren hauptsächlich auf nicht randomisierten Beobachtungsstudien. Um weitere Einblicke in die Machbarkeit und potenzielle Wirksamkeit eines präoperativen Gewichtsverlusts auf die Ergebnisse einer TKA zu gewinnen, werden in der vorgeschlagenen Pilotstudie 30 Patienten (Alter 50–75 Jahre, BMI 35 < 40 kg/m2), bei denen eine TKA geplant ist, randomisiert durch die Abteilung für Orthopädie und Sportmedizin der University of Kansas Health System (KUOrtho) zu einem mehrkomponentigen Gewichtsverlust (3 Monate). Prä-TKA, sehr kalorienarme Diät) und Erhaltungsintervention (3 Monate). Post-TKA, konventionelle Erhaltungsdiät) oder Standardpflegekontrolle, die keine Ernährungs- oder Gewichtsabnahmeberatung beinhaltet. Zu den Interventionen zur Gewichtsreduktion/-erhaltung gehören eine reduzierte oder zur Aufrechterhaltung der Gewichtsreduktion verordnete Energieaufnahme, erhöhte körperliche Aktivität und individuelle Verhaltensberatung. Die Ergebnisse werden 1) zu Beginn, d. h. 3 Monate, bewertet. vor der Operation, 2) 3 Monate. d. h. nach Abschluss der Gewichtsabnahme vor der TKA, 3) innerhalb von mindestens 2 Wochen nach der TKA und 4) 3 Monate. Post-TKA, d. h. nach Abschluss der Intervention zur Gewichtserhaltung, um die Durchführbarkeit und Wirksamkeit einer ferngesteuerten Mehrkomponenten-Gewichtsabnahme vor der TKA und einer Intervention zur Gewichtserhaltung nach der TKA zu beurteilen.