En multi-komponent vekttap intervensjon for å forbedre resultatene av total kneprotese

Fedme, spesifikt BMI-er ≥35 eller 40 kg/m2, er assosiert med økt sannsynlighet for dårlige utfall av total kneartroplastikk (TKA) inkludert økt smerte, risiko for infeksjon, dårlig leddfunksjon og økt forekomst av sykehusreinnleggelser. Flere ortopediske og folkehelseorganisasjoner anbefaler vekttap før TJA for personer med overvekt/fedme. Imidlertid er empiriske bevis som antyder effektiviteten av pre-kirurgisk vekttap på kirurgiske og funksjonelle utfall av TKA ekstremt begrenset og er hovedsakelig basert på ikke-randomiserte observasjonsstudier. For å få ytterligere innsikt angående gjennomførbarheten og potensiell effektivitet av førkirurgisk vekttap på utfall av TKA, vil den foreslåtte pilotstudien randomisere 30 pasienter (alder 50-75 år, BMI 35<40 kg/m2) planlagt for TKA. gjennom University of Kansas Health System Department of Orthopetics and Sports Medicine (KUOrtho) til et vekttap med flere komponenter (3 mnd. pre-TKA, svært kalorifattig diett) og vedlikeholdsintervensjon (3 mnd. post TKA, konvensjonell vedlikeholdsdiett) eller standard pleiekontroll som ikke inkluderer råd om kosthold eller vekttap. Vekttap/vedlikeholdstiltakene vil omfatte redusert energiinntak eller energiinntak foreskrevet for vekttapvedlikehold, økt fysisk aktivitet og individuell adferdsrådgivning. Utfall vil bli vurdert 1) baseline, dvs. 3 mnd. før operasjonen, 2) 3 mnd. dvs. ved fullføring av vekttapintervensjonen før TKA, 3) innen minimum 2 uker etter TKA, og 4) 3 mnd. post-TKA, dvs. etter fullføring av vektvedlikeholdsintervensjonen for å vurdere gjennomførbarheten og effektiviteten av et fjernlevert multi-komponent pre-TKA vekttap og en post-TKA vektvedlikeholdsintervensjon.