新型コロナウイルス感染症パンデミック中のうつ病における耳介鍼治療の有効性と安全性
2025年1月17日 更新者:DANIEL MAURICIO DE OLIVEIRA RODRIGUES、Universidade do Sul de Santa Catarina
新型コロナウイルス感染症パンデミック中のうつ病における耳介鍼治療の有効性と安全性:多施設三重盲検ランダム化臨床試験
PHQ-9 によって測定された中等度のうつ病症状のある参加者は、耳介鍼治療を受けるよう無作為に割り付けられます。
三重盲検法は 12 セッション (6 週間) で行われます。
主要アウトカムは、組み入れ後 3 か月後の治療に対する反応です。
調査の概要
詳細な説明
うつ病は、過小診断され、過小治療されることが多く、世界中で障害の主な原因となっており、世界的な疾病負担に大きく寄与しており、特に大学生が主要なリスクグループとなっています。
うつ病に対する非薬物療法の需要が高まっています。
この意味で、耳鍼はシンプルで低コストの技術と考えられており、患者によく受け入れられています。
統一医療システム (Sistema Único de Saúde -SUS) は 2006 年にこの実践を取り入れましたが、その有効性と安全性を評価する研究は不足しています。
この研究の主な目的は、通常のケアおよび非特異的耳鍼と比較して、うつ病症状を軽減する耳鍼の有効性を評価することです。
これは無作為化臨床試験であり、評価者、参加者、統計学者には知らされていません。
研究サンプルは 280 人の大学生で構成され、実験グループ - GE (耳介鍼) と対照グループ - GC (非特異的耳鍼) の 2 つのグループに均等に分けられます。
GE および GC の参加者は、週 2 回、12 回の耳鍼治療を受けます。
研究の主な結果は、参加後 3 か月後に PHQ-9 によって評価され、症状が 50% 以上改善した参加者の割合となります。
副次的アウトカムは、6 か月後に症状が 50% 以上改善することです。生活の質(SF-36)、抗うつ薬の使用の変化、事象と副作用、血漿中の脳由来神経栄養因子(BDNF)、インターロイキン1β、インターロイキン-6、およびTNF-αのレベル。
データはCONSORTの原則に従って治療することを目的として分析されます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
280
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Daniel MO Rodrigues, MSc
- 電話番号:5548 8825-1444
- メール:danielmor7@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Alexandre F Cury, PhD
- 電話番号:(15) 98107-3571
- メール:faisal@usp.br
研究場所
-
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Santa Catarina
-
Palhoça、Santa Catarina、ブラジル、88101000
- 募集
- Universidade do Sul de Santa Catarina
-
主任研究者:
- Daniel Maurício de Oliveira Rodrigues O Rodrigues, Msc
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 年齢は18歳から50歳まで
- PHQ-9 スコアが 10 ~ 19 (中等度のうつ病)
- セッションの可用性
除外基準:
過去 3 か月間は補完的かつ統合的な実践を行ってください。 PHQ-9 の質問番号 9 によって評価された自殺リスク PHQ-9 の重度のうつ病スコア 耳介鍼の使用歴 妊娠中の更年期障害テープおよび金属アレルギー
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験的: 特定の耳介鍼治療
6週間で12回のセッション、肝臓、腎臓、神門、皮質下、心臓、肺の6つの中国伝統医学の耳ツボを半永久針(0,2x2,5mm)で行います。
参加者はその部位を1日3回刺激するよう指示されます。
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経験豊富な専門家が、伝統的な中国の地図と経穴を見つけるための特別な装置を使用して、耳に半永久的な針を刺します。
セッション間には最低 1 日の間隔があり、連続しない 2 回の欠席は許可されます。
他の名前:
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偽コンパレータ:不特定の耳介鍼治療
6週間で12回のセッション、中国特有のポイントに関係のない耳の6つのポイント - 頬、外耳、耳のヘリックス上の反応しない4つのポイント、半永久針(0,2x1,0mm)を使用。
参加者はその部位を1日3回刺激するよう指示されます。
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経験豊富な専門家が、伝統的な中国の地図と経穴を見つけるための特別な装置を使用して、耳に半永久的な針を刺します。
セッション間には最低 1 日の間隔があり、連続しない 2 回の欠席は許可されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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うつ病の症状の軽減
時間枠:3ヶ月
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研究対象から 3 か月後の非特異的耳鍼と比較した、うつ病の症状を軽減する耳鍼の有効性。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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BDNF、インターロイキン、TNF
時間枠:6週間
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BDNF、インターロイキン 1β、インターロイキン 6、および TNF-α のレベルを、耳介鍼治療の開始時と終了時(塗布の 6 週間目の終わり)に評価しました。
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6週間
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うつ病の症状の軽減
時間枠:6週間
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研究参加から6週間後の非特異的耳鍼と比較した、うつ病の症状を軽減する耳鍼の有効性。
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6週間
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うつ病の症状の軽減
時間枠:6ヵ月
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研究参加から6か月後の非特異的耳鍼と比較した、うつ病症状を軽減する耳鍼の有効性。
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6ヵ月
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うつ病の症状の軽減
時間枠:4週間
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研究参加4週間後の非特異的耳鍼と比較した、うつ病症状を軽減する耳鍼の有効性。
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4週間
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不眠症の軽減
時間枠:3ヶ月
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研究対象から 3 か月後の非特異的耳鍼と比較した、不眠症を軽減する耳鍼の有効性。
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3ヶ月
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不眠症の軽減
時間枠:6ヵ月
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研究参加から6か月後の非特異的耳鍼と比較した、不眠症を軽減する耳鍼の有効性。
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6ヵ月
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不眠症の軽減
時間枠:4週間
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研究参加4週間後の非特異的耳鍼と比較した、不眠症を軽減する耳鍼の有効性。
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4週間
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不眠症の軽減
時間枠:6週間
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研究参加から6週間後の非特異的耳鍼と比較した、不眠症を軽減する耳鍼の有効性。
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6週間
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不安症状の軽減
時間枠:3ヶ月
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研究対象から 3 か月後の非特異的耳鍼と比較した、不安症状を軽減する耳鍼の有効性。
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3ヶ月
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不安症状の軽減
時間枠:6ヵ月
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研究参加から6か月後の非特異的耳鍼と比較した、不安症状を軽減する耳鍼の有効性。
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6ヵ月
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不安症状の軽減
時間枠:4週間
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研究参加4週間後の非特異的耳鍼と比較した、不安症状を軽減する耳鍼の有効性。
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4週間
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不安症状の軽減
時間枠:6週間
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研究参加から6週間後の非特異的耳鍼と比較した、不安症状を軽減する耳鍼の有効性。
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6週間
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生活の質の向上
時間枠:3ヶ月
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研究対象から 3 か月後の非特異的耳鍼と比較した、生活の質を向上させる耳鍼の有効性。
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3ヶ月
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生活の質の向上
時間枠:6ヵ月
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研究対象から6か月後の非特異的耳鍼と比較した、生活の質を向上させる耳鍼の有効性。
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6ヵ月
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生活の質の向上
時間枠:4週間
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研究参加4週間後の非特異的耳鍼と比較した、生活の質を向上させる耳鍼の有効性。
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4週間
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生活の質の向上
時間枠:6週間
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研究参加から6週間後の非特異的耳鍼と比較した、生活の質を向上させる耳鍼の有効性。
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6週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Lowe B, Unutzer J, Callahan CM, Perkins AJ, Kroenke K. Monitoring depression treatment outcomes with the patient health questionnaire-9. Med Care. 2004 Dec;42(12):1194-201. doi: 10.1097/00005650-200412000-00006.
- Jorm AF, Korten AE, Jacomb PA, Christensen H, Rodgers B, Pollitt P. "Mental health literacy": a survey of the public's ability to recognise mental disorders and their beliefs about the effectiveness of treatment. Med J Aust. 1997 Feb 17;166(4):182-6. doi: 10.5694/j.1326-5377.1997.tb140071.x.
- Kessler RC, Soukup J, Davis RB, Foster DF, Wilkey SA, Van Rompay MI, Eisenberg DM. The use of complementary and alternative therapies to treat anxiety and depression in the United States. Am J Psychiatry. 2001 Feb;158(2):289-94. doi: 10.1176/appi.ajp.158.2.289.
- Raison CL, Capuron L, Miller AH. Cytokines sing the blues: inflammation and the pathogenesis of depression. Trends Immunol. 2006 Jan;27(1):24-31. doi: 10.1016/j.it.2005.11.006. Epub 2005 Nov 28.
- Irwin MR, Miller AH. Depressive disorders and immunity: 20 years of progress and discovery. Brain Behav Immun. 2007 May;21(4):374-83. doi: 10.1016/j.bbi.2007.01.010. Epub 2007 Mar 13.
- King HC, Spence DL, Hickey AH, Sargent P, Elesh R, Connelly CD. Auricular acupuncture for sleep disturbance in veterans with post-traumatic stress disorder: a feasibility study. Mil Med. 2015 May;180(5):582-90. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00451.
- Smith CA, Armour M, Lee MS, Wang LQ, Hay PJ. Acupuncture for depression. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 4;3(3):CD004046. doi: 10.1002/14651858.CD004046.pub4.
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diretrizes para o tratamento de transtornos psiquiátricos: compêndio 2006. Porto Alegre: Artmed, 2008.
- AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. Porto Alegre: Artmed, 2014.
- BARLOW, D.H; DURAND, V.M. Psicopatologia: uma abordagem integrada. São Paulo: Cengage Learning, 2008.
- BECK, A.T.; ALFORD, B.A. Depressão causas e tratamento. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2011.
- BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS - PNPIC. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.
- BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Portaria amplia oferta de PICS. 2019.
- Brody DJ, Pratt LA, Hughes JP. Prevalence of Depression Among Adults Aged 20 and Over: United States, 2013-2016. NCHS Data Brief. 2018 Feb;(303):1-8.
- BROWNER, W.S.; NEWMAN, T.B.; HULLEY, S.G. Estimando o tamanho da amostra e o poder estatístico: aplicações e exemplos. In: HULLER, S.G et al. Delineando a pesquisa clínica: uma abordagem epidemiológica. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
- Bus BA, Molendijk ML, Tendolkar I, Penninx BW, Prickaerts J, Elzinga BM, Voshaar RC. Chronic depression is associated with a pronounced decrease in serum brain-derived neurotrophic factor over time. Mol Psychiatry. 2015 May;20(5):602-8. doi: 10.1038/mp.2014.83. Epub 2014 Aug 26.
- Cha NH, Park YK, Sok SR. Effects of Auricular Acupressure Therapy on Stress and Sleep Disturbance of Middle-Aged Women in South Korea. Holist Nurs Pract. 2017 Mar/Apr;31(2):102-109. doi: 10.1097/HNP.0000000000000197.
- CICONELLI, R.M. et al. Tradução para a língua portuguesa e validação do questionário genérico de avaliação de qualidade de vida SF-36 (Brasil SF-36). Rev Bras Reumatol., v. 29, n. 3, p. 154-50. 1997.
- COCHRANE COMPLEMENTARY MEDICINE. About us. 2018
- DAL MAS, Walter Douglas. Acupuntura auricular na doutrina brasileira. São Paulo: Roca, 2004.
- Ell K, Unutzer J, Aranda M, Gibbs NE, Lee PJ, Xie B. Managing depression in home health care: a randomized clinical trial. Home Health Care Serv Q. 2007;26(3):81-104. doi: 10.1300/J027v26n03_05.
- FOCKS, C. Atlas de acupuntura: com sequência de fotos e ilustrações, textos didáticos e indicações clínicas. Barueri: Manole, 2005.
- Fu WB, Fan L, Zhu XP, He Q, Wang L, Zhuang LX, Liu YS, Tang CZ, Li YW, Meng CR, Zhang HL, Yan J. Depressive neurosis treated by acupuncture for regulating the liver--a report of 176 cases. J Tradit Chin Med. 2009 Jun;29(2):83-6. doi: 10.1016/s0254-6272(09)60037-6.
- Geib J, Rieger MA, Joos S, Eschweiler GW, Dresler T, Metzger FG. Introduction of auricular acupuncture in elderly patients suffering from major depression: protocol of a mixed methods feasibility study. Biomed Res Int. 2015;2015:678410. doi: 10.1155/2015/678410. Epub 2015 Apr 15.
- Guo N, Robakis T, Miller C, Butwick A. Prevalence of Depression Among Women of Reproductive Age in the United States. Obstet Gynecol. 2018 Apr;131(4):671-679. doi: 10.1097/AOG.0000000000002535.
- Hamilton JP, Farmer M, Fogelman P, Gotlib IH. Depressive Rumination, the Default-Mode Network, and the Dark Matter of Clinical Neuroscience. Biol Psychiatry. 2015 Aug 15;78(4):224-30. doi: 10.1016/j.biopsych.2015.02.020. Epub 2015 Feb 24.
- Huang W, Pach D, Napadow V, Park K, Long X, Neumann J, Maeda Y, Nierhaus T, Liang F, Witt CM. Characterizing acupuncture stimuli using brain imaging with FMRI--a systematic review and meta-analysis of the literature. PLoS One. 2012;7(4):e32960. doi: 10.1371/journal.pone.0032960. Epub 2012 Apr 9.
- Hendrick V, Altshuler L, Cohen L, Stowe Z. Evaluation of mental health and depression during pregnancy: position paper. Psychopharmacol Bull. 1998;34(3):297-9.
- Ibrahim AK, Kelly SJ, Adams CE, Glazebrook C. A systematic review of studies of depression prevalence in university students. J Psychiatr Res. 2013 Mar;47(3):391-400. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.11.015. Epub 2012 Dec 20.
- Jorm AF, Medway J, Christensen H, Korten AE, Jacomb PA, Rodgers B. Public beliefs about the helpfulness of interventions for depression: effects on actions taken when experiencing anxiety and depression symptoms. Aust N Z J Psychiatry. 2000 Aug;34(4):619-26. doi: 10.1080/j.1440-1614.2000.00761.x.
- Karst M, Winterhalter M, Munte S, Francki B, Hondronikos A, Eckardt A, Hoy L, Buhck H, Bernateck M, Fink M. Auricular acupuncture for dental anxiety: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Feb;104(2):295-300. doi: 10.1213/01.ane.0000242531.12722.fd.
- Kober A, Scheck T, Schubert B, Strasser H, Gustorff B, Bertalanffy P, Wang SM, Kain ZN, Hoerauf K. Auricular acupressure as a treatment for anxiety in prehospital transport settings. Anesthesiology. 2003 Jun;98(6):1328-32. doi: 10.1097/00000542-200306000-00005.
- Kurebayashi LF, Silva MJ. Efficacy of Chinese auriculotherapy for stress in nursing staff: a randomized clinical trial. Rev Lat Am Enfermagem. 2014 May-Jun;22(3):371-8. doi: 10.1590/0104-1169.3239.2426.
- Leung MC, Yip KK, Ho YS, Siu FK, Li WC, Garner B. Mechanisms underlying the effect of acupuncture on cognitive improvement: a systematic review of animal studies. J Neuroimmune Pharmacol. 2014 Sep;9(4):492-507. doi: 10.1007/s11481-014-9550-4. Epub 2014 Jun 6.
- Liang Y, Xu B, Zhang XC, Zong L, Chen YL. [Comparative study on effects between electroacupuncture and auricular acupuncture for methamphetamine withdrawal syndrome]. Zhongguo Zhen Jiu. 2014 Mar;34(3):219-24. Chinese.
- Liu P, Qin W, Zhang Y, Tian J, Bai L, Zhou G, Liu J, Chen P, Dai J, von Deneen KM, Liu Y. Combining spatial and temporal information to explore function-guide action of acupuncture using fMRI. J Magn Reson Imaging. 2009 Jul;30(1):41-6. doi: 10.1002/jmri.21805.
- LUZ, M.T. Cultura Contemporânea e Medicinas Alternativas: Novos paradigmas em saúde no fim do século XX. Physis: Revista Saúde Coletiva. Rio de Janeiro, 15(Suplemento):145-176, 2005.
- MacPherson H, Thomas K, Walters S, Fitter M. The York acupuncture safety study: prospective survey of 34 000 treatments by traditional acupuncturists. BMJ. 2001 Sep 1;323(7311):486-7. doi: 10.1136/bmj.323.7311.486. No abstract available.
- Molendijk ML, Spinhoven P, Polak M, Bus BA, Penninx BW, Elzinga BM. Serum BDNF concentrations as peripheral manifestations of depression: evidence from a systematic review and meta-analyses on 179 associations (N=9484). Mol Psychiatry. 2014 Jul;19(7):791-800. doi: 10.1038/mp.2013.105. Epub 2013 Aug 20.
- NATIONAL INSTITUTE OF MENTAL HEALTH. Depression and College Students. 2018. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-and-collegestudents/index.shtml
- PRADO, J.M. Aplicação da acupuntura auricular verdadeira e sham no tratamento do estresse em enfermeiros. 2014. 98 p. Dissertação (Mestrado em Enfermagem na Saúde do adulto), Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014.
- SABBAG, S.H.F. et al. A. Origem e desenvolvimento da Naturologia no Brasil: aspectos conceituais, históricos e políticos. Cad. Naturol. Terap. Complem, v. 6, n. 11, p. 59-68, Set. /Abr., 2017.
- Santos IS, Tavares BF, Munhoz TN, Almeida LS, Silva NT, Tams BD, Patella AM, Matijasevich A. [Sensitivity and specificity of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) among adults from the general population]. Cad Saude Publica. 2013 Aug;29(8):1533-43. doi: 10.1590/0102-311x00144612. Portuguese.
- Set T, Cayir Y, Pirim AB. Effects of ear acupuncture therapy for obesity on the depression of obese women. Acupunct Med. 2014 Oct;32(5):427-9. doi: 10.1136/acupmed-2014-010626. Epub 2014 Aug 6.
- Simon NM, McNamara K, Chow CW, Maser RS, Papakostas GI, Pollack MH, Nierenberg AA, Fava M, Wong KK. A detailed examination of cytokine abnormalities in Major Depressive Disorder. Eur Neuropsychopharmacol. 2008 Mar;18(3):230-3. doi: 10.1016/j.euroneuro.2007.06.004. Epub 2007 Aug 3.
- SOUZA, F.G.M. Tratamento da depressão. Rev. Bras. Psiquiatr, v. 21, n.1, Maio.1999.
- STUX, G. BIRCH, S. Padrões de tratamento por acupuntura propostos para estudos clínicos. In: STUX, G. BERMAN, B; POMERANZ, B. Basics of acupuncture. Berlin: Springer, 2005.
- White A, Hayhoe S, Hart A, Ernst E; BMAS and AACP. British Medical Acupuncture Society and Acupuncture Association of Chartered Physiotherapists. Survey of adverse events following acupuncture (SAFA): a prospective study of 32,000 consultations. Acupunct Med. 2001 Dec;19(2):84-92. doi: 10.1136/aim.19.2.84.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. Benchmarks for training in traditional /complementary and alternative medicine: benchmarks for training in traditional Chinese medicine. 2010. Genebra: Who: 2010.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023. Genebra: WHO. 2013.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. Atlas de Medicina Complementares e Tradicional. 2014. Genebra: OMS.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Genebra: OMS, 2017a.
- WORLD HEALTH ORGANIZATION. Mental Health. Depression: let's talk. 2017b
- Lv X, Wang B, Chen Jianbin, Ye J. [Clinical observation of depression after breast cancer operation treated with aurieular point sticking therapy]. Zhongguo Zhen Jiu. 2015 May;35(5):447-50. Chinese.
- Zhong LL, Kun W, Lam TF, Zhang SP, Yang JJ, Ziea TC, Ng B, Bian ZX. The combination effects of body acupuncture and auricular acupressure compared to sham acupuncture for body weight control: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Jul 25;17(1):346. doi: 10.1186/s13063-016-1458-2.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年3月1日
一次修了 (推定)
2025年12月15日
研究の完了 (推定)
2025年12月30日
試験登録日
最初に提出
2023年5月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年5月10日
最初の投稿 (実際)
2023年5月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年1月17日
最終確認日
2025年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- USantaCatarina
- 2018/17469-5 (その他の助成金/資金番号:Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
共有する IPD はありません。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。