深部部分層熱傷におけるプロトピック®軟膏の臨床評価
調査の概要
詳細な説明
熱傷を負った患者は、ケアが最も複雑な患者の一部であり、多くの場合、熱傷の病態生理学を専門とする多分野の医療提供者チームが必要となります。 体液管理、栄養、呼吸状態、免疫機能、心臓血管機能など、熱傷治療の多くの側面を考慮する必要がありますが、深部部分層熱傷の治療における革新が最も重要です。
熱傷の深さの変換は、表面的な部分層熱傷が自然に深い部分層または全層熱傷に変換される現象であり、より高い合併症および罹患率に関連しています。 最も一般的な理論は、この深さの変化は火傷後に起こる長期にわたる炎症反応によるものであると考えています。 過剰な炎症は、サイトカイン産生、炎症性細胞アポトーシスの遅延、反応性酸化種産生などのさまざまなメカニズムを通じて損傷を悪化させます。
プロトピック® (タクロリムス) 軟膏は、マクロライド系免疫抑制剤およびカルシニューリン阻害剤です。 タクロリムスは、体の免疫応答における重要な細胞である T リンパ球の活性化を阻害します。 長期にわたる炎症反応は、部分的または全層熱傷の回復結果の悪化に寄与すると理論化されています。 したがって、タクロリムスは、急性炎症反応を遅らせ、深層部分熱傷の臨床転帰を改善する可能性がある特性を備えています。 火傷治療におけるタクロリムスの使用を調査する臨床研究はまだ行われていません。 しかし、私たちのグループは最近、タクロリムスを局所的に使用して火傷の深さが大幅に減少することを発見した動物研究を発表しました(White-Dzuro et al. バーンズ 2022)。 この研究は、治癒と機能的転帰の包括的な評価を伴う、深層部分層熱傷の治療におけるタクロリムス軟膏の使用に関するランダム化臨床試験です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象者または法的に権限を与えられた代理人による、署名と日付の記載されたインフォームドコンセントフォームの提供。
- すべての研究手順と研究期間中の利用可能性を遵守する意思を表明しました。
- スクリーニング訪問時の年齢が50歳から75歳までの男性または女性。
- 生殖能力のある女性の場合、登録時に尿妊娠検査で陰性が確認されている。
- 片手または両手の背側に深部の部分層熱傷がある(ブラウザおよびルンドチャートを使用して、すべての領域を合わせた総体表面積[TBSA]が5%以下である限り、体の他の領域に熱傷が存在する可能性があります) 。
- 熱傷(火、熱い物体、蒸気または熱い液体[熱傷]によって引き起こされる)の病因で、片方または両方の手の背側に発生します。
- 最初の熱傷から 24 ~ 48 時間以内に治療を実施できる能力。
除外基準:
- 妊娠中、授乳中、または該当する場合、研究参加中に避妊を実施したくない。
- 患者の安全性またはデータの品質を損なうと治験責任医師が判断した状態または異常の存在。
- タクロリムスまたは軟膏の他の成分に対するアレルギーまたは過敏症(被験者の報告による)、または個人の好み。
- バシトラシンおよび/またはその製剤成分のいずれかに対するアレルギーまたは過敏症。 ネオマイシンに対する過敏症が知られている患者は、バシトラシンに対しても過敏症である可能性があります。
- 対象者は投獄されています。
- 摩擦、化学的または電気による火傷の病因。
- 主任研究者によって決定された免疫抑制。
- 治験責任医師の意見では、この研究への参加から除外するに値する積極的な治療を必要とする局所感染症および/または全身感染症の存在。
- 被験者は研究関連の手順および/またはフォローアップ訪問に従うことを望まない、または従うことができません。
- この試験のために別の製品を使用して手の熱傷を事前に治療したことを検討した(治療失敗)。
- スクリーニング訪問前の60日以内に、別の熱傷介入研究に以前に参加した被験者の報告。
- この研究を妨げる可能性のある治験薬または治験機器が関与する別の臨床試験に同時に参加している被験者の報告。
- 被験者は、治験責任医師の意見において、研究からの除外が正当化される、または被験者の研究完了を妨げる身体的または精神的状態にある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:タクロリムス軟膏 0.03% ハイドロコロイド包帯付き
標準的な外来患者の創傷洗浄に続いて、火傷にタクロリムス軟膏を塗布し、治療領域にハイドロコロイド包帯を塗布します。
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活性比較対照群の場合、創傷を洗浄し、バシトラシン軟膏を創傷に塗布します。
治療されたすべての創傷の外部包帯は、現在の標準治療に基づいて配置されます。
対照群の場合、創傷を洗浄し、ハイドロコロイド包帯を火傷および治療領域に貼り付けます。
治療グループの場合は、創傷を洗浄し、タクロリムス (0.03%) 軟膏を火傷部分に塗布します。
ハイドロコロイド包帯を火傷と治療部位に貼り付けます。
治療されたすべての創傷の外部包帯は、現在の標準治療に基づいて配置されます。
他の名前:
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介入なし:バシトラシン軟膏
標準的な外来患者の創傷洗浄に続いて、火傷にバシトラシン軟膏を塗布し、治療領域にハイドロコロイド包帯を塗布します。
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介入なし:ハイドロコロイドドレッシング
標準的な外来患者の創傷洗浄とその後の火傷領域へのハイドロコロイド包帯の適用。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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傷の治癒が完了するまでの時間
時間枠:21日
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臨床的熱傷評価
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21日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wesley Thayer, MD, PhD、Vanderbilt University Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。