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Evaluación clínica de la pomada Protopic® en quemaduras profundas de espesor parcial

7 de septiembre de 2023 actualizado por: Wesley Thayer, Vanderbilt University Medical Center
Actualmente no existe un tratamiento estándar para prevenir la conversión de la profundidad de la quemadura en quemaduras de espesor parcial. La conversión a heridas más profundas se asocia con mayores complicaciones y morbilidad. La teoría más común atribuye esta conversión de profundidad a la respuesta inflamatoria prolongada que ocurre después de una lesión por quemadura. Por lo tanto, los investigadores proponen probar la seguridad y eficacia de la pomada de tacrolimus (un agente inmunosupresor) en pacientes con quemaduras profundas de espesor parcial.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los pacientes que sufren lesiones por quemaduras son algunos de los pacientes más complejos de cuidar, y a menudo requieren un equipo multidisciplinario de proveedores especializados en fisiopatología de quemaduras. Si bien se deben tener en cuenta muchas facetas del cuidado de las quemaduras, incluido el manejo de líquidos, la nutrición, el estado respiratorio, la función inmunológica y cardiovascular, la innovación en el tratamiento de las quemaduras profundas de espesor parcial es de suma importancia.

La conversión de la profundidad de la quemadura es un fenómeno en el que las quemaduras superficiales de espesor parcial se convierten espontáneamente en quemaduras profundas de espesor parcial o total, que se asocian con mayores complicaciones y morbilidad. La teoría más común atribuye esta conversión de profundidad a la respuesta inflamatoria prolongada que ocurre después de una lesión por quemadura. El exceso de inflamación empeora la lesión a través de varios mecanismos, incluida la producción de citocinas, la apoptosis retardada de células inflamatorias y la producción de especies oxidativas reactivas.

Protopic® (tacrolimus) Ointment es un inmunosupresor macrólido y un inhibidor de la calcineurina. El tacrolimus inhibe la activación de los linfocitos T, una célula clave en la respuesta inmunitaria del organismo. Se teoriza que una respuesta inflamatoria prolongada contribuye a un peor resultado de recuperación en quemaduras de espesor parcial o total. Por lo tanto, el tacrolimus posee propiedades que podrían retardar la respuesta inflamatoria aguda y mejorar potencialmente los resultados clínicos en quemaduras profundas de espesor parcial. Aún no se ha realizado un estudio clínico para investigar el uso de tacrolimus en el tratamiento de quemaduras. Sin embargo, nuestro grupo publicó recientemente un estudio en animales que encontró una reducción significativa en la profundidad de la quemadura usando tacrolimus por vía tópica (White-Dzuro et al. Quemaduras 2022). Este estudio es un ensayo clínico aleatorizado del uso de la pomada de tacrolimus para el tratamiento de quemaduras profundas de espesor parcial con evaluaciones integrales de curación y resultados funcionales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Julia Yao, BSN
  • Número de teléfono: 6153438426
  • Correo electrónico: jun.yao@vumc.org

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Reclutamiento
        • Vanderbilt University Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Provisión de formulario de consentimiento informado firmado y fechado por el sujeto o Representante Legalmente Autorizado.
  • Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  • Hombre o mujer de 50 a 75 años en el momento de la visita de selección.
  • Para mujeres con potencial reproductivo, prueba de embarazo en orina negativa confirmada en el momento de la inscripción.
  • Presencia de quemaduras profundas de espesor parcial en una o ambas manos dorsales (las quemaduras pueden estar presentes en otras áreas del cuerpo, siempre que todas las regiones combinadas sean ≤ 5 % del área de superficie corporal total [TBSA], utilizando el gráfico de Browder y Lund) .
  • Quemadura térmica (provocada por fuego, objetos calientes, vapor o líquidos calientes [escaldaduras]) de etiología, localizada en el dorso de una o ambas manos.
  • Capacidad para implementar el tratamiento dentro de las 24-48 horas posteriores a la quemadura inicial.

Criterio de exclusión:

  • Embarazada, amamantando o no dispuesta a practicar el control de la natalidad durante la participación en el estudio, si corresponde.
  • Presencia de una condición o anormalidad que a juicio del Investigador comprometería la seguridad del paciente o la calidad de los datos.
  • Alergia o hipersensibilidad al tacrolimus u otros componentes de la pomada (por informe del sujeto) o preferencia personal.
  • Alergia o hipersensibilidad a la bacitracina y/o cualquiera de sus componentes de formulación de medicamentos. Los pacientes con hipersensibilidad conocida a la neomicina también pueden ser sensibles a la bacitracina.
  • El sujeto está encarcelado.
  • Quemaduras de etiología por fricción, químicas o eléctricas.
  • Inmunosupresión, según lo determine el Investigador Principal.
  • Presencia de una infección local y/o sistémica que, en opinión del Investigador, requiera un tratamiento agresivo que justifique la exclusión de participar en este estudio.
  • El sujeto no quiere o no puede seguir los procedimientos relacionados con el estudio y/o las visitas de seguimiento.
  • Tratamiento previo de la(s) herida(s) por quemadura en la(s) mano(s) considerada(s) para este ensayo con otro producto (fracaso del tratamiento).
  • Informe del sujeto de participación previa en otro estudio intervencionista de heridas por quemadura dentro de los 60 días anteriores a la visita de selección.
  • Informe del sujeto de participación simultánea en otro ensayo clínico que involucre un fármaco o dispositivo en investigación que podría interferir con este estudio.
  • El sujeto tiene cualquier condición física o psiquiátrica que, en opinión del investigador, justificaría la exclusión del estudio o impediría que el sujeto completara el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tacrolimus Pomada 0,03% con apósito hidrocoloide
Limpieza de heridas ambulatoria estándar seguida de la aplicación de pomada de tacrolimus sobre la quemadura y vendaje hidrocoloide en el área tratada.
Para el grupo de comparación activo, se limpiarán las heridas y se aplicará ungüento de bacitracina en la herida. Se colocarán vendajes externos en todas las heridas tratadas según el estándar de atención actual. Para el grupo de control, se limpiarán las heridas y se colocará un vendaje hidrocoloide en la quemadura y el área tratada. Para el grupo de tratamiento, se limpiarán las heridas y se aplicará un ungüento de tacrolimus (0,03 %) sobre la quemadura. Se colocará un vendaje hidrocoloide en la quemadura y el área tratada. Se colocarán vendajes externos en todas las heridas tratadas según el estándar de atención actual.
Otros nombres:
  • Pomada Protopic®
Sin intervención: Pomada de bacitracina
Limpieza estándar de heridas para pacientes ambulatorios seguida de la aplicación de pomada de bacitracina sobre la quemadura y vendaje hidrocoloide en el área tratada.
Sin intervención: Apósito hidrocoloide
Limpieza estándar de heridas para pacientes ambulatorios seguida de la aplicación de un apósito hidrocoloide en el área quemada.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo para completar la cicatrización de heridas.
Periodo de tiempo: 21 días
Evaluación clínica de heridas por quemadura
21 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wesley Thayer, MD, PhD, Vanderbilt University Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

12 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Lesión por quemadura

Ensayos clínicos sobre Pomada de tacrolimús

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