腎結石治療における軟性尿管鏡検査の術前予測

軟性尿管鏡検査は数十年にわたって使用されてきましたが、欧州泌尿器科学会 (EAU) も米国泌尿器科学会 (AUA) も、臨床ガイドラインの中で、腎結石の第一選択処置として軟性尿管鏡検査 (FURS) を推奨していません。 いくつかの報告では、FURS が腎結石の治療における衝撃波結石破砕術 (SWL) および経皮的腎結石破砕術 (PCNL) に代わる適切な代替療法であり、結石除去率が SWL よりも高く、罹患率が PCNL よりも低い可能性があることが示されています。

下極結石を含む複数の大きな腎内結石の FURS による安全かつ効果的な除去が文書化されており、FURS が複雑な腎内結石の除去に効果的であることが示唆されています。 利用可能な処置が多数あるため、腎結石の管理に最適な処置を選択することはますます困難になっています。

SWL と PCNL の結果を予測するための確立されたモデルが存在します。 ただし、URS の転帰を予測するための予測モデルは、特に腎結石の FURS 治療に関してはまだ開発中です。 FURS 用に 4 つのスコアが開発されました。 これらのうちの 2 つは、異なるコホートで比較および検証されています。Resolu Unsal Stone Score (RUSS) および修正ソウル国立大学腎結石複雑性 (S-ReSC) スコア、他の 2 つのスコア、Molina et al. によって記載された S.T.O.N.E スコアです。そして伊藤のノモグラム。

多くの研究は、結石の体積が、FURS 後の結石除去状態 (SF) を予測する最も重要な因子であることを実証しています。 研究者らは、結石の体積を他の変数と組み合わせることで、FURS 後の SF の予測が改善される可能性があると推測しています。 本研究の目的は、伊藤のノモグラムに基づいて、FURS 転帰の予測因子としてさまざまな術前パラメーターを評価することです。