Preoperativ prediksjon av fleksibel ureteroskopi-utfall ved behandling av nyrekalkuler

Selv om fleksibel ureteroskopi har vært i bruk i flere tiår, anbefaler verken European Association of Urology (EAU) eller American Urological Association (AUA), i sine kliniske retningslinjer, fleksibel ureteroskopi (FURS) som en førstelinje prosedyrebehandling for nyrestein. Flere rapporter viste at FURS er et egnet alternativ til sjokkbølgelitotripsi (SWL) og perkutan nefrolitotripsi (PCNL) for behandling av nyrestein, med potensielt høyere steinfrie rater enn SWL og lavere sykelighet enn PCNL.

Sikker og effektiv fjerning med FURS av flere og store intrarenale steiner, inkludert nedre polsten, har blitt dokumentert, noe som tyder på at FURS er effektivt for kompleks intrarenal steinfjerning. Med mangfoldet av tilgjengelige prosedyrer, blir valg av den optimale for behandling av nyrestein mer utfordrende.

Det finnes etablerte modeller for å forutsi resultatene av SWL og PCNL. En prediktiv modell for å forutsi utfallet av URS er imidlertid fortsatt under utvikling, spesielt for FURS-behandling av nyrestein. Fire skårer er utviklet for FURS. To av disse har blitt sammenlignet og validert i forskjellige kohorter: Resolu Unsal Stone Score (RUSS) og modifisert Seoul National University Renal Stone Complexity (S-ReSC) poengsum, de to andre poengsummene, S.T.O.N.E poengsummen beskrevet av Molina et al. og Itos nomogram.

Mange studier har vist at steinvolumet er den viktigste faktoren som forutsier steinfri status (SF) etter FURS. Etterforskerne spekulerer i at steinvolum kombinert med andre variabler kan forbedre prediksjonen av SF etter FURS. Målet med denne studien er å evaluere ulike preoperative parametere som prediktorer for FURS-utfall basert på Itos nomogram