Previsão pré-operatória do resultado da ureteroscopia flexível no tratamento de cálculos renais

Embora a ureteroscopia flexível esteja em uso há décadas, nem a European Association of Urology (EAU) nem a American Urological Association (AUA), em suas diretrizes clínicas, recomendam a ureteroscopia flexível (FURS) como tratamento de primeira linha para cálculos renais. Vários relatórios mostraram que o FURS é uma alternativa adequada à litotripsia por ondas de choque (SWL) e nefrolitotripsia percutânea (PCNL) para o tratamento de cálculos renais, com taxas potencialmente mais altas de eliminação de cálculos do que SWL e menor morbidade do que PCNL.

Remoção segura e eficaz por FURS de cálculos intrarrenais múltiplos e grandes, incluindo cálculos de pólo inferior, foi documentada sugerindo que FURS é eficaz para remoção de cálculos intrarrenais complexos. Com a multiplicidade de procedimentos disponíveis, a seleção do ideal para o tratamento da pedra renal está se tornando mais desafiadora.

Existem modelos estabelecidos para prever os resultados de SWL e PCNL. No entanto, um modelo preditivo para prever o resultado da URS ainda está em desenvolvimento, particularmente para o tratamento FURS de cálculos renais. Quatro escores foram desenvolvidos para o FURS. Dois deles foram comparados e validados em diferentes coortes: o Resolu Unsal Stone Score (RUSS) e o Seoul National Renal Stone Complexity (S-ReSC) modificado, os outros dois, o S.T.O.N.E, descrito por Molina et al. e nomograma de Ito.

Muitos estudos demonstraram que o volume do cálculo é o fator preditivo mais significativo do estado livre de cálculo (SF) após a FURS. Os investigadores especulam que o volume do cálculo combinado com outras variáveis ​​pode melhorar a previsão de SF após FURS. O objetivo do presente estudo é avaliar vários parâmetros pré-operatórios como preditores do resultado da FURS com base no nomograma de Ito