Предоперационное прогнозирование исхода гибкой уретероскопии при лечении конкрементов почек

Хотя гибкая уретероскопия использовалась в течение десятилетий, ни Европейская ассоциация урологов (EAU), ни Американская ассоциация урологов (AUA) в своих клинических рекомендациях не рекомендуют гибкую уретероскопию (FURS) в качестве хирургического лечения первой линии при камнях в почках. В нескольких сообщениях показано, что FURS является подходящей альтернативой ударно-волновой литотрипсии (УВЛ) и чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛ) для лечения камней в почках с потенциально более высокими показателями отсутствия камней, чем УВЛ, и более низкой заболеваемостью, чем ЧНЛ.

Задокументировано безопасное и эффективное удаление с помощью FURS множественных и крупных внутрипочечных камней, включая конкременты нижнего полюса, что позволяет предположить, что FURS эффективен для удаления сложных внутрипочечных камней. При наличии множества доступных процедур выбор оптимальной для лечения камней в почках становится все более сложной задачей.

Существуют установленные модели для прогнозирования результатов SWL и PCNL. Тем не менее, прогностическая модель для прогнозирования исхода УРС все еще находится в разработке, особенно для FURS лечения почечных камней. Для FURS были разработаны четыре оценки. Два из них были сравнены и подтверждены в разных когортах: шкала Resolu Unsal Stone Score (RUSS) и модифицированная оценка сложности почечных камней Сеульского национального университета (S-ReSC), две другие шкалы, шкала S.T.O.N.E, описанная Molina et al. и номограмма Ито.

Многие исследования показали, что объем камня является наиболее значимым фактором, предсказывающим отсутствие камней (SF) после FURS. Исследователи предполагают, что объем камня в сочетании с другими переменными может улучшить прогноз SF после FURS. Целью настоящего исследования является оценка различных предоперационных параметров как предикторов исхода FURS на основе номограммы Ито.