Preoperativ förutsägelse av flexibel ureteroskopi-resultat vid behandling av renal Calculi

Även om flexibel ureteroskopi har använts i decennier, rekommenderar varken European Association of Urology (EAU) eller American Urological Association (AUA), i sina kliniska riktlinjer, flexibel ureteroskopi (FURS) som en förstahandsbehandling av njursten. Flera rapporter visade att FURS är ett lämpligt alternativ till stötvågslitotripsi (SWL) och perkutan nefrolitotripsi (PCNL) för behandling av njursten, med potentiellt högre stenfria frekvenser än SWL och lägre sjuklighet än PCNL.

Säkert och effektivt avlägsnande med FURS av flera och stora intrarenala stenar, inklusive nedre polstenar, har dokumenterats vilket tyder på att FURS är effektivt för komplex intrarenal stenborttagning. Med de många tillgängliga procedurerna blir valet av den optimala för hantering av njursten mer utmanande.

Det finns etablerade modeller för att förutsäga resultaten av SWL och PCNL. En prediktiv modell för att förutsäga resultatet av URS är dock fortfarande under utveckling, särskilt för FURS-behandling av njursten. Fyra poäng har utvecklats för FURS. Två av dessa har jämförts och validerats i olika kohorter: Resolu Unsal Stone Score (RUSS) och modifierad Seoul National University Renal Stone Complexity (S-ReSC) poäng, de andra två poängen, S.T.O.N.E poängen som beskrivs av Molina et al. och Itos nomogram.

Många studier har visat att stenvolymen är den viktigaste faktorn som förutsäger stenfri status (SF) efter FURS. Utredarna spekulerar i att stenvolymen i kombination med andra variabler kan förbättra förutsägelsen av SF efter FURS. Syftet med denna studie är att utvärdera olika preoperativa parametrar som prediktorer för FURS-resultat baserat på Itos nomogram