肩が不安定なオーバーヘッドアスリートにおける上肢プライオメトリック複合筋力トレーニングの効果

背景: 肩の不安定性は、微小不安定性、亜脱臼、脱臼に至るまで幅広い範囲の、活動的な若年成人に共通する問題です。 スタンモア極性タイプ 2 または 3 の不安定性を有する患者では、再発する肩の不安定性は異常な運動パターンに関連している可能性がありますが、外傷が原因ではありません。 このサブグループには、第一選択治療として非手術管理が推奨されます。 漸進的な肩筋肉強化や神経筋制御トレーニングなどのこれまでのリハビリテーションプロトコルは、肩が不安定な個人の機能的転帰にプラスの効果を示しています。 肩の不安定性に対する最近のプロトコルには、通常、負傷したアスリートがスポーツに復帰できるよう準備するためのさまざまな種類のプライオメトリック トレーニングが含まれています。 下肢のプライオメトリックトレーニングは、膝の怪我の予防のために広く使用されています。 上肢では、プライオメトリクスは、健康な被験者および健康なオーバーヘッドアスリートの等速筋力、投球パフォーマンス、および固有受容を改善することも示されています。 しかし、不安定性のある被験者の肩の神経筋制御と肩の機能を改善するために、強化トレーニングとプライオメトリクスを組み合わせた方がより効果的であるかどうかは、まだ十分に理解されていません。 この研究の目的は、前肩不安定性のあるレクリエーション用オーバーヘッドアスリートにおける上肢プライオメトリックトレーニングの追加効果を調査することです。 研究者らは、強化トレーニング単独と比較して、プライオメトリックトレーニングと強化トレーニングを組み合わせると、筋力、固有受容、肩の運動学的および筋肉活動、肩の痛みおよび肩の機能が大幅に改善されるという仮説を立てています。

方法: 前肩不安定性のある合計 64 人の参加者が、実験グループ (プライオメトリックおよび強化トレーニング) または対照グループ (強化トレーニング) のいずれかに無作為に割り当てられます。 両方のグループは、週に 2 回、6 週間にわたって 50 分間の監視付きトレーニング プロトコルを受けます。 主な結果には、(1) 内旋および外旋の等速性評価 (ピークトルク、ピークトルクまでの時間、および償却時間)。 （2）固有受容（能動的および受動的関節位置感覚）。 (3) 座った状態でのメディシンボール投球テスト（距離cm）。 二次転帰には、(1) 10 cm ビジュアル アナログ スケール (VAS) による肩の痛みと不安定性が含まれます。 (2) 腕、肩、手の障害 (DASH) アンケートで肩の機能を評価します。 (3) グローバル変化評価 (GRC)。 GRC は 12 セッションの介入終了後に測定され、他のすべての結果はベースライン時および 12 セッションの運動トレーニング後に測定されます。 二元配置反復測定分散分析を使用して、グループ間で一次結果変数と二次結果変数を比較します。 有意水準は 0.05 に設定されました。