Effekterne af Plyometrisk kombineret styrketræning i øvre ekstremiteter hos atleter med ustabil skulder

Baggrund: Skulderinstabilitet er et almindeligt problem hos aktive unge voksne med et bredt spektrum, der spænder fra mikroinstabilitet, subluksation til dislokation. Hos patienter med ustabilitet af Stanmore polar type 2 eller 3, kan tilbagevendende skulderinstabilitet være relateret til unormale bevægelsesmønstre, men ikke skyldes traumer. Ikke-operativ behandling foreslås til denne undergruppe som førstelinjebehandling. Tidligere rehabiliteringsprotokoller, herunder progressiv skuldermuskulaturstyrkelse og neuromuskulær kontroltræning, har vist positive effekter på funktionelle resultater hos personer med skulderinstabilitet. Nylige protokoller for skulderinstabilitet omfatter normalt forskellige former for plyometrisk træning for at forberede skadede atleter på at vende tilbage til sport. Plyometrisk træning i underekstremiteter har været vildt brugt til forebyggelse af knæskade. I overekstremiteter har plyometri også vist sig at forbedre isokinetisk styrke, kastepræstation og proprioception hos raske forsøgspersoner og raske atleter. Det er dog stadig ikke velforstået, om en styrkende træning kombineret med plyometrics ville være mere effektiv til at forbedre skulder neuromuskulær kontrol og skulderfunktion hos forsøgspersoner med ustabilitet. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge de yderligere effekter af plyometrisk træning i øvre ekstremiteter hos rekreative overhead-atleter med ustabilitet i anterior skulder. Efterforskernes hypotese, at sammenlignet med styrketræning alene, vil plyometrisk træning kombineret med styrketræning markant forbedre styrke, proprioception, skulderkinematisk og muskelaktivitet, skuldersmerter og skulderfunktion.

Metoder: I alt 64 deltagere med anterior skulderinstabilitet vil blive randomiseret til enten en forsøgsgruppe (plyometrisk og styrketræning) eller en kontrolgruppe (styrketræning). Begge grupper vil modtage en 50-minutters superviseret træningsprotokol to gange om ugen i 6 uger. De primære resultater omfatter (1) isokinetisk vurdering af intern og ekstern rotation (peak drejningsmoment, tid til peak moment og amortiseringstid); (2) proprioception (aktiv og passiv ledpositionssans); (3) kastetest for siddende medicinbold (afstand i cm). De sekundære resultater omfatter (1) skuldersmerter og ustabilitet med 10 cm visuel analog skala (VAS); (2) skulderfunktion vurderet med spørgeskemaet Handicap af arm, skulder og hånd (DASH); (3) Global rating of change (GRC). GRC vil blive målt efter afslutningen af ​​12 sessioner med intervention, og alle de andre resultater vil blive målt ved baseline og efter 12 sessioner med træningstræning. De to-vejs gentagne mål ANOVA'er vil blive brugt til at sammenligne primære og sekundære udfaldsvariabler mellem grupper. Det signifikante niveau blev sat til 0,05.