Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty połączonego treningu siłowego plyometrycznego kończyn górnych u sportowców z niestabilnością ramion

19 maja 2025 zaktualizowane przez: Yin-Liang Lin, National Yang Ming Chiao Tung University
Celem tej randomizowanej kontrolowanej próby jest zbadanie dodatkowych efektów treningu plyometrycznego kończyn górnych w porównaniu z samym treningiem siłowym u sportowców uprawiających sporty ponad głową z niestabilnością barku. Badacze postawili hipotezę, że w porównaniu z samym treningiem wzmacniającym, trening plyometryczny połączony z treningiem wzmacniającym znacznie poprawi siłę izokinetyczną barku, propriocepcję, kinematykę łopatki, objawy niestabilności barku i funkcję barku.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wstęp: Niestabilność stawu ramiennego jest częstym problemem u młodych, aktywnych fizycznie osób dorosłych i ma szerokie spektrum od mikroniestabilności, przez podwichnięcie, do zwichnięcia. U pacjentów z niestabilnością typu Stanmore polar 2 lub 3 nawracająca niestabilność stawu ramiennego może być związana z nieprawidłowymi wzorcami ruchowymi, ale nie wynikać z urazu. W tej podgrupie sugerowane jest postępowanie nieoperacyjne jako leczenie pierwszego rzutu. Wcześniejsze protokoły rehabilitacyjne, w tym stopniowe wzmacnianie mięśni barku i trening kontroli nerwowo-mięśniowej, wykazały pozytywny wpływ na wyniki funkcjonalne u osób z niestabilnością barku. Najnowsze protokoły dotyczące niestabilności barku zwykle obejmują różne rodzaje treningu plyometrycznego, aby przygotować kontuzjowanych sportowców do powrotu do sportu. Trening plyometryczny kończyn dolnych był szeroko stosowany w zapobieganiu urazom kolana. W kończynach górnych wykazano również, że plyometria poprawia siłę izokinetyczną, wydajność rzutów i propriocepcję u zdrowych osób i zdrowych sportowców wykonujących ruchy głową. Jednak nadal nie jest dobrze zrozumiane, czy trening wzmacniający połączony z plyometrią byłby bardziej skuteczny w poprawie kontroli nerwowo-mięśniowej barku i funkcji barku u osób z niestabilnością. Celem tego badania jest zbadanie dodatkowych efektów treningu plyometrycznego kończyn górnych u sportowców uprawiających sporty ponad głową z niestabilnością przedniego barku. Badacze postawili hipotezę, że w porównaniu z samym treningiem wzmacniającym, trening plyometryczny w połączeniu z treningiem wzmacniającym znacznie poprawi siłę, propriocepcję, kinematykę i aktywność mięśni barku, ból barku i funkcję barku.

Metody: Łącznie 64 uczestników z niestabilnością przedniego barku zostanie losowo przydzielonych do grupy eksperymentalnej (trening plyometryczny i wzmacniający) lub grupy kontrolnej (trening wzmacniający). Obie grupy otrzymają 50-minutowy nadzorowany protokół treningowy dwa razy w tygodniu przez 6 tygodni. Główne wyniki obejmują (1) ocenę izokinetyczną rotacji wewnętrznej i zewnętrznej (moment szczytowy, czas do momentu szczytowego i czas amortyzacji); (2) propriocepcja (czynne i pasywne wyczucie pozycji stawu); (3) test rzutu piłką lekarską w pozycji siedzącej (odległość w cm). Drugorzędne wyniki obejmują (1) ból barku i niestabilność w 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej (VAS); (2) funkcja barku oceniana za pomocą kwestionariusza Disability of Arm, Shoulder and Hand (DASH); (3) Globalna ocena zmian (GRC). GRC zostanie zmierzone po zakończeniu 12 sesji interwencji, a wszystkie pozostałe wyniki zostaną zmierzone na początku i po 12 sesjach treningu fizycznego. Dwuczynnikowe ANOVA z powtarzanymi pomiarami zostaną wykorzystane do porównania głównych i drugorzędowych zmiennych wynikowych między grupami. Istotny poziom ustalono na 0,05.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

64

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • 台北市
      • Taipei, 台北市, Tajwan, 112
        • National Yang Ming Chiao Tung University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Mieć co najmniej 1 z następujących objawów niestabilności barku podczas ruchu kończyny górnej: (a) ból, klikanie, uczucie rozpadania się barku, (b) zespół martwej ręki lub (c) podwichnięcie stawu.
  2. Zgłaszane przez samych siebie obniżone wyniki lub uczucie strachu przed wykonywaniem ruchów ramion podczas uprawiania sportu lub codziennych czynności
  3. Pozytywne wyniki w ≥ 1 z następujących 5 testów: test obciążenia i przesunięcia, test lęku, przemieszczenia i zaskoczenia, test hiperabdukcji Gageya, objaw bruzdy, test Feagina
  4. Rekreacyjni sportowcy uprawiający sporty nad głową, którzy trenują ≥ 4 godziny tygodniowo w ciągu ostatniego 1 miesiąca i mają ≥ roczne doświadczenie w uprawianiu sportów nad głową

Kryteria wyłączenia:

  1. Sportowcy full contact
  2. Ciężka niestabilność barku z historią > 5 zwichnięć barku
  3. Wyraźna zmiana kości/obrąbka barku po stronie dominującej uzasadniona operacją w pierwszej kolejności, zgodnie z decyzją chirurga ortopedy
  4. Przebyta operacja lub złamanie w okolicy barku po stronie dominującej w ciągu 1 roku
  5. Dobrowolna niestabilność (zdolność do celowego zwichnięcia ramienia)
  6. Podczas ostrej fazy po zwichnięciu barku
  7. Nie nadaje się jeszcze do rozpoczęcia treningu plyometrycznego: Osłabienie mięśni ramion (test mięśni manualnych <3) lub ograniczenie zakresu ruchu (odwodzenie <90, rotacja zewnętrzna <70) po stronie dominującej
  8. Ciąża
  9. Rak, ból szyi, mózg i zaburzenia neurologiczne
  10. zespół Ehlersa-Danlosa lub zespół Marfana
  11. Brak możliwości uczestniczenia w 6-tygodniowym nadzorowanym szkoleniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa treningu plyometrycznego
Uczestnicy tej grupy otrzymają trening plyometryczny kończyn górnych z ciężarem ciała lub z piłką obciążeniową oraz ćwiczenia wzmacniające z taśmą, hantlami i sztangą. Trudność i intensywność protokołu ruchu będzie wzrastać co tydzień. Będą trenować 2 razy w tygodniu przez 6 tygodni ze średnim czasem trwania 50 minut na sesję.
Każda sesja obejmuje 2 ćwiczenia plyometryczne kończyn górnych z ciężarem ciała lub piłką przez 15-20 minut oraz 4-5 ćwiczeń wzmacniających z taśmą, hantlami lub sztangą przez 30-35 minut. Trudność protokołu ruchu będzie wzrastać co tydzień. Będą trenować 2 razy w tygodniu przez 6 tygodni ze średnim czasem trwania 50 minut na sesję.
Aktywny komparator: Wzmacniająca grupa treningowa
Uczestnicy tej grupy otrzymają ćwiczenia wzmacniające kończyny górne z taśmą, hantlami i sztangą. Intensywność protokołu ruchowego będzie wzrastać co tydzień. Będą trenować 2 razy w tygodniu przez 6 tygodni ze średnim czasem trwania 50 minut na sesję.
Każda sesja obejmuje 5 ćwiczeń wzmacniających kończyny górne z taśmą, hantlami lub sztangą przez 50 minut. Trudność protokołu ruchu będzie wzrastać co tydzień. Będą trenować 2 razy w tygodniu przez 6 tygodni ze średnim czasem trwania 50 minut na sesję.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Izokinetyczna siła mięśni barku
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej izokinetycznej siły mięśni ramion do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Izokinetyczna siła mięśni barku zostanie zmierzona za pomocą dynamometru w 3 trybach (koncentryczny/koncentryczny, koncentryczny/ekscentryczny, ekscentryczny/koncentryczny) przy 3 prędkościach kątowych (90°/s, 180°/s i 240°/s), 1 zestaw 5 powtórzeń dla każdej prędkości kątowej. Izokinetyczna siła mięśni barku zostanie znormalizowana względem masy ciała (BW) i opisana szczytowym momentem obrotowym/BW (N·m·kg-1).
Zmiana od wyjściowej izokinetycznej siły mięśni ramion do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Czas przyspieszania barku, czas zwalniania i czas amortyzacji
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej izokinetycznej siły mięśni ramion do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Czas przyspieszania barku, czas zwalniania i czas amortyzacji będą mierzone za pomocą dynamometru w trybie koncentrycznym/koncentrycznym przy 3 prędkościach kątowych (90°/s, 180°/s i 240°/s) i będą opisywane w milisekundach (ms) .
Zmiana od wyjściowej izokinetycznej siły mięśni ramion do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Propriocepcja barku
Ramy czasowe: Zmiana wyczucia pozycji stawu z rotacją zewnętrzną od linii podstawowej do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Propriocepcja barku zostanie zmierzona za pomocą dynamometru przy odwiedzeniu barku pod kątem 90° i zgięciu stawu łokciowego pod kątem 90°, z uwzględnieniem aktywnego wyczuwania pozycji stawu i wyczuwania biernej pozycji stawu. Propriocepcja zostanie opisana ze stopniem błędu względem pozycji docelowej.
Zmiana wyczucia pozycji stawu z rotacją zewnętrzną od linii podstawowej do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Odległość rzutu piłką lekarską na siedząco
Ramy czasowe: Zmiana odległości od rzutu piłką lekarską w pozycji wyjściowej do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Badani rzucają piłkę z miękkim obciążeniem o masie 2 kg jak najdalej do przodu z dominującymi rękami, siedząc z plecami opartymi o ścianę i nogami ugiętymi ze stopami płasko na podłodze. Wyniki obejmują średnią odległość rzucania i maksymalną odległość rzucania (cm). Odległości są mierzone za pomocą taśmy mierniczej.
Zmiana odległości od rzutu piłką lekarską w pozycji wyjściowej do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcja barku
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego kwestionariusza DASH do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Funkcja barku będzie mierzona za pomocą kwestionariusza dotyczącego niepełnosprawności ramienia, barku i dłoni (DASH), w tym sekcji dotyczącej niepełnosprawności/objawów (30 pozycji, punktowanych od 1 do 5) oraz opcjonalnej części Sport/Muzyka lub Praca o wysokich osiągach (4 pozycje, punktacja 1-5). Wyższy wynik wskazuje na większą niepełnosprawność.
Zmiana od wyjściowego kwestionariusza DASH do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Wizualna skala analogowa (VAS) bólu i niestabilności barku
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego VAS bólu i niestabilności barku do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Ból barku i niestabilność będą mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS). Badani muszą zaznaczyć na 10-centymetrowej linii punkt, który ich zdaniem reprezentuje ich postrzeganie ich aktualnego stanu. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 (brak objawów) do 100 (maksymalne objawy).
Zmiana od wyjściowego VAS bólu i niestabilności barku do zakończenia 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Globalna ocena zmian (GRC)
Ramy czasowe: poprzez ukończenie 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni
Poprawa stanu pacjenta będzie mierzona 15-punktową skalą samoopisową GRC. Wynik waha się od -7 (brak postępów) do 7 (maksymalny postęp).
poprzez ukończenie 12-sesyjnej interwencji, średnio 6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: YIN-LIANG LIN, PhD, National Yang Ming Chiao Tung University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 maja 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 maja 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 maja 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 maja 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 maja 2025

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Podwichnięcie stawu ramiennego

Subskrybuj