A felső végtagok plyometrikus kombinált erősítő edzésének hatásai a vállak instabilitásával küzdő sportolóknál

Háttér: A váll instabilitása gyakori probléma aktív fiatal felnőtteknél, a mikroinstabilitástól a subluxatiotól a diszlokációig széles spektrummal. Azoknál a betegeknél, akiknél a Stanmore 2-es vagy 3-as típusú poláris instabilitása van, a visszatérő váll-instabilitás összefüggésben állhat a kóros mozgásmintákkal, de nem trauma következménye. Ennek az alcsoportnak első vonalbeli kezelésként a nem műtéti kezelés javasolt. A korábbi rehabilitációs protokollok, beleértve a vállizmok progresszív erősítését és a neuromuszkuláris kontroll edzést, pozitív hatást mutattak a váll-instabilitásban szenvedő egyének funkcionális eredményeire. A vállak instabilitásáról szóló legújabb protokollok általában különféle típusú plyometrikus edzéseket tartalmaznak, amelyek felkészítik a sérült sportolókat a sporthoz való visszatérésre. Az alsó végtagok plyometrikus edzését vadul használják térdsérülések megelőzésére. A felső végtagokban a plyometriáról kimutatták, hogy javítja az izokinetikus erőt, a dobóteljesítményt és a propriocepciót egészséges alanyok és egészséges sportolók esetében. Azonban még mindig nem teljesen érthető, hogy a plyometriával kombinált erősítő edzés hatékonyabban javíthatja-e a váll neuromuszkuláris kontrollját és a váll funkcióját instabil alanyoknál. Ennek a tanulmánynak a célja a felső végtagok plyometrikus edzésének további hatásainak vizsgálata az elülső vállak instabilitásával küzdő, szabadidős fej feletti sportolóknál. A kutatók azt feltételezik, hogy az önmagában erősítő edzéshez képest a plyometrikus edzés erősítő edzéssel kombinálva jelentősen javítja az erőt, a propriocepciót, a váll kinematikai és izomtevékenységét, a vállfájdalmakat és a vállfunkciókat.

Módszerek: Összesen 64, elülső váll instabilitásban szenvedő résztvevőt véletlenszerűen besorolunk egy kísérleti csoportba (plyometrikus és erősítő tréning), vagy egy kontrollcsoportba (erősítő tréning). Mindkét csoport 6 héten keresztül hetente kétszer 50 perces felügyelt edzési protokollt kap. Az elsődleges eredmények a következők: (1) a belső és külső forgás izokinetikai értékelése (csúcsnyomaték, a csúcsnyomatékig eltelt idő és az amortizációs idő); (2) propriocepció (aktív és passzív ízületi helyzetérzékelés); (3) ülő medicinlabda dobási teszt (távolság cm-ben). A másodlagos kimenetelek közé tartozik (1) vállfájdalom és instabilitás 10 cm-es vizuális analóg skálával (VAS); (2) a kar, váll és kéz fogyatékossága (DASH) kérdőívvel értékelt vállfunkció; (3) Globális változásértékelés (GRC). A GRC-t a beavatkozás 12 ülésszaka után mérik, az összes többi eredményt pedig az alapvonalon és 12 gyakorlati edzés után mérik. A kétirányú ismételt mérési ANOVA-kat a csoportok közötti elsődleges és másodlagos kimeneti változók összehasonlítására használják. A szignifikáns szintet 0,05-ben határozták meg.