Účinky plyometrického kombinovaného silového tréninku na horních končetinách u sportovců nad hlavou s nestabilitou ramen
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Nestabilita ramene je častým problémem u aktivních mladých dospělých se širokým spektrem od mikroinstability, subluxace až po luxaci. U pacientů s nestabilitou Stanmore polar typu 2 nebo 3 může recidivující nestabilita ramene souviset s abnormálními pohybovými vzory, ale není důsledkem traumatu. Pro tuto podskupinu se jako léčba první volby doporučuje neoperativní léčba. Předchozí rehabilitační protokoly zahrnující progresivní posilování ramenních svalů a trénink neuromuskulární kontroly ukázaly pozitivní účinky na funkční výsledky u jedinců s nestabilitou ramene. Nedávné protokoly pro nestabilitu ramen obvykle zahrnují různé typy plyometrického tréninku k přípravě zraněných sportovců na návrat ke sportu. Plyometrický trénink dolních končetin se divoce používá k prevenci zranění kolena. U horních končetin se také ukázalo, že plyometrie zlepšuje izokinetickou sílu, vrhací výkon a propriocepci u zdravých subjektů a zdravých sportovců nad hlavou. Stále však není dobře pochopeno, zda by posilovací trénink kombinovaný s plyometrií byl účinnější pro zlepšení neuromuskulární kontroly ramene a funkce ramen u subjektů s nestabilitou. Účelem této studie je prozkoumat další účinky plyometrického tréninku horních končetin u rekreačních sportovců nad hlavou s nestabilitou předního ramene. Vyšetřovatelé předpokládají, že ve srovnání se samotným posilovacím tréninkem plyometrický trénink kombinovaný s posilovacím tréninkem výrazně zlepší sílu, propriocepci, kinematickou a svalovou aktivitu ramen, bolest ramen a funkci ramen.
Metody: Celkem 64 účastníků s přední nestabilitou ramene bude randomizováno buď do experimentální skupiny (plyometrický a posilovací trénink) nebo do kontrolní skupiny (posilovací trénink). Obě skupiny obdrží 50minutový tréninkový protokol pod dohledem dvakrát týdně po dobu 6 týdnů. Primární výsledky zahrnují (1) izokinetické posouzení vnitřní a vnější rotace (špičkový točivý moment, doba do dosažení špičkového točivého momentu a doba amortizace); (2) propriocepce (aktivní a pasivní smysl polohy kloubu); (3) zkouška hodu medicinbalem vsedě (vzdálenost v cm). Sekundární výsledky zahrnují (1) bolest a nestabilitu ramene s 10cm vizuální analogovou stupnicí (VAS); (2) funkce ramen hodnocená pomocí dotazníku Disability of Arm, Shoulder and Hand (DASH); (3) Globální hodnocení změny (GRC). GRC se bude měřit po skončení 12 sezení intervence a všechny ostatní výsledky budou měřeny na začátku a po 12 sezeních cvičení. K porovnání primárních a sekundárních výstupních proměnných mezi skupinami budou použity dvoucestné opakované měření ANOVA. Významná úroveň byla stanovena na 0,05.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yin-Liang Lin, PhD
- Telefonní číslo: +886-2-2826-7288
- E-mail: yllin1020@nycu.edu.tw
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tzu-Hsuan Huang, BS
- Telefonní číslo: +886-910775771
- E-mail: tzuhsuan1997@gmail.com
Studijní místa
-
-
台北市
-
Taipei, 台北市, Tchaj-wan, 112
- Nábor
- National Yang Ming Chiao Tung University
-
Kontakt:
- YIN-LIANG LIN
- Telefonní číslo: +886-2-28267288
- E-mail: yllin1020@nycu.edu.tw
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Máte zkušenost s alespoň jedním z následujících příznaků nestability ramene během pohybu horní končetiny: (a) bolest, cvakání, pocit, že se rameno odděluje, (b) syndrom mrtvé paže nebo (c) subluxace kloubu.
- Samostatně hlášený snížený výkon nebo pocit strachu provádět pohyby ramen během sportu nebo každodenních činností
- Pozitivní nálezy u ≥ 1 z následujících 5 testů: zátěžový a posunový test, obava, přemístění a testy překvapení, Gageyho hyperabdukční test, znak sulcus, Feaginův test
- Rekreační sportovci, kteří trénují ≥ 4 hodiny/týden v posledním měsíci a mají ≥ 1 rok zkušeností se sportem nad hlavou
Kritéria vyloučení:
- Plně kontaktní sportovní sportovci
- Závažná nestabilita ramene s historií > 5 dislokací ramene
- Zřejmá léze ramenní kosti/labra na dominantní straně odůvodněná nejprve k operaci, jak rozhodl ortopedický chirurg
- Předchozí operace nebo zlomenina v oblasti ramene na dominantní straně do 1 roku
- dobrovolná nestabilita (schopnost záměrně vykloubit rameno)
- Během akutní fáze po luxaci ramene event
- Zatím není vhodné zahájit plyometrický trénink: Slabost ramenních svalů (manuální svalový test <3) nebo omezení rozsahu pohybu (<90 abdukce, <70 vnější rotace) na dominantní straně
- Těhotenství
- Rakovina, bolesti krku, mozkové a neurologické poruchy
- Ehlers-Danlosův syndrom nebo Marfanův syndrom
- Nemohu se zúčastnit 6týdenního školení pod dohledem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Plyometrická tréninková skupina
Účastníci této skupiny absolvují plyometrický trénink horních končetin v tělesné váze nebo se zátěžovým míčem a posilovací cvičení s bandáží, činkou a činkou.
Obtížnost a intenzita pohybového protokolu se bude týdenně zvyšovat.
Budou trénováni 2x týdně po dobu 6 týdnů s průměrnou dobou trvání 50 minut na jedno sezení.
|
Každé cvičení zahrnuje 2 plyometrická cvičení horních končetin v tělesné váze nebo se zátěžovým míčem po dobu 15-20 minut a 4-5 posilovacích cviků s gumou, činkou nebo činkou po dobu 30-35 minut.
Obtížnost pohybového protokolu se bude každý týden zvyšovat.
Budou trénováni 2x týdně po dobu 6 týdnů s průměrnou dobou trvání 50 minut na jedno sezení.
|
|
Aktivní komparátor: Posilování tréninkové skupiny
Účastníci této skupiny získají cviky na posilování horních končetin s bandáží, činkou a činkou.
Intenzita pohybového protokolu se bude každý týden zvyšovat.
Budou trénováni 2x týdně po dobu 6 týdnů s průměrnou dobou trvání 50 minut na jedno sezení.
|
Každé cvičení zahrnuje 5 posilovacích cviků na horní končetiny s gumou, činkou nebo činkou po dobu 50 minut.
Obtížnost pohybového protokolu se bude každý týden zvyšovat.
Budou trénováni 2x týdně po dobu 6 týdnů s průměrnou dobou trvání 50 minut na jedno sezení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Izokinetická svalová síla ramen
Časové okno: Změna od výchozí izokinetické svalové síly ramene dokončením intervence ve 12 sezeních, průměrně 6 týdnů
|
Izokinetická svalová síla ramen bude měřena dynamometrem ve 3 režimech (koncentrický/koncentrický, soustředný/excentrický, excentrický/koncentrický) při 3 úhlových rychlostech (90°/s, 180°/s a 240°/s), 1 sada 5 opakování pro každou úhlovou rychlost.
Izokinetická svalová síla ramene bude normalizována tělesnou hmotností (BW) a popsána pomocí maximálního točivého momentu/BW (N·m·kg-1).
|
Změna od výchozí izokinetické svalové síly ramene dokončením intervence ve 12 sezeních, průměrně 6 týdnů
|
|
Doba zrychlení ramene, doba zpomalení a doba amortizace
Časové okno: Změna od výchozí izokinetické svalové síly ramene dokončením intervence ve 12 sezeních, průměrně 6 týdnů
|
Doba zrychlení ramene, doba zpomalení a doba amortizace budou měřeny dynamometrem v soustředném/soustředném režimu při 3 úhlových rychlostech (90°/s, 180°/s a 240°/s) a budou popsány v milisekundách (ms) .
|
Změna od výchozí izokinetické svalové síly ramene dokončením intervence ve 12 sezeních, průměrně 6 týdnů
|
|
Propriocepce ramen
Časové okno: Změna od výchozí polohy zevní rotace ramenního kloubu po dokončení intervence ve 12 sezeních, v průměru 6 týdnů
|
Propriocepce ramene bude měřena dynamometrem v 90° abdukci ramene a 90° flexi v lokti, včetně aktivního snímání polohy kloubu a pasivního snímání polohy kloubu.
Propriocepce bude popsána s mírou chyby od cílové pozice.
|
Změna od výchozí polohy zevní rotace ramenního kloubu po dokončení intervence ve 12 sezeních, v průměru 6 týdnů
|
|
Vzdálenost hodu medicinbalem v sedě
Časové okno: Změna vzdálenosti odhodu medicinbalu v sedě od základní linie dokončením 12-sekční intervence, v průměru 6 týdnů
|
Subjekty budou házet 2kg měkký míč se zátěží co nejvíce dopředu s dominantními pažemi, zatímco budou sedět zády opřenými o zeď a ohýbat nohy s chodidly na podlaze.
Výsledky zahrnují průměrnou vrhací vzdálenost a maximální vrhací vzdálenost (cm).
Vzdálenosti se měří páskou.
|
Změna vzdálenosti odhodu medicinbalu v sedě od základní linie dokončením 12-sekční intervence, v průměru 6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce ramen
Časové okno: Změna od výchozího dotazníku DASH prostřednictvím dokončení intervence o 12 sezeních, v průměru 6 týdnů
|
Funkce ramen bude měřena pomocí dotazníku týkajícího se postižení paže, ramene a ruky (DASH), včetně sekce postižení/příznaků (30 položek, bodováno 1-5) a volitelné sekce sport/hudba nebo práce pro vysoký výkon (4 položky, skóre 1-5).
Vyšší skóre znamená větší postižení.
|
Změna od výchozího dotazníku DASH prostřednictvím dokončení intervence o 12 sezeních, v průměru 6 týdnů
|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) bolesti a nestability ramene
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty VAS bolesti a nestability ramene po dokončení intervence o 12 sezeních, v průměru 6 týdnů
|
Bolest a nestabilita ramene budou měřeny vizuální analogovou stupnicí (VAS).
Subjekty musí označit bod, který podle nich představuje jejich vnímání jejich aktuálního stavu na čáru 10 cm.
Skóre se pohybuje od 0 (žádný symptom) do 100 (maximální symptom).
|
Změna od výchozí hodnoty VAS bolesti a nestability ramene po dokončení intervence o 12 sezeních, v průměru 6 týdnů
|
|
Globální hodnocení změny (GRC)
Časové okno: dokončením intervence o 12 sezeních, průměrně 6 týdnů
|
Zlepšení stavu pacienta bude měřeno pomocí 15bodové vlastní škály GRC.
Skóre se pohybuje od -7 (nedostatek pokroku) do 7 (maximální pokrok).
|
dokončením intervence o 12 sezeních, průměrně 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming Chiao Tung University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- YM111161F
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glenohumerální subluxace
-
Ankara Physical Medicine and Rehabilitation Education...Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyDokončenoMrtvice | Subluxace, Glenohumeral