脊椎手術後の術後鎮痛のための創傷浸潤におけるロピバカインのアジュバントとしてのデキサメタゾン

はじめに: 脊椎手術後の術後疼痛管理を改善することは、外科医と麻酔科医にとって重要な課題です。 脊椎手術後の痛みは重大な罹患率を引き起こし、早期の可動性を制限し、慢性痛のリスクを高める可能性があります。 この試験では、腰椎手術後の創傷浸潤におけるロピバカインのアジュバントとしてのデキサメタゾンの鎮痛効果を調査します。

方法: この研究では、腰椎椎弓切除術および/または骨接合術を受けている患者 60 人を、それぞれ 30 人の患者からなる 2 つのグループに無作為に割り当てました。 対照群 (R 群) にはロピバカイン (創傷浸潤に 2 ml の生理食塩水に 150 mg の 7.5% ロピバカイン (20 ml) を加えたもの) のみを投与しましたが、介入群 (RD 群) にはロピバカインと次のものを投与しました。デキサメタゾン（創傷浸潤において、８ｍｇのデキサメタゾンに７．５％ロピバカイン１５０ｍｇ（２０ｍｌ）を添加）。 両方のグループには、自己治療のためにモルヒネを使用した患者管理鎮痛法（PCA）が投与されました。

術後、盲検評価者が H0 で痛みを評価し、4、6、12、24、48 時間の時点で Visual Analog Scale (VAS) を使用して手術痕の痛みの評価を記録し、最初のオピオイド要求までの時間を累積記録しました。モルヒネの摂取、オピオイド関連の副作用、および滞在期間。 すべての患者は、慢性疼痛の進行を監視するために 3 か月間のフォローアップコールを受ける予定でした。