Dexametason som adjuvans till ropivakain vid sårinfiltration för postoperativ analgesi efter spinalkirurgi

Inledning: Att förbättra postoperativ smärtbehandling efter ryggradskirurgi är en betydande utmaning för kirurger och anestesiologer. Smärta efter ryggradskirurgi kan leda till betydande sjuklighet, begränsa tidig rörlighet och öka risken för kronisk smärta. Denna studie undersöker de smärtstillande effekterna av dexametason som ett adjuvans till ropivakain vid sårinfiltration efter lumbalkirurgi.

Metoder: I denna studie fördelade vi slumpmässigt sextio patienter som genomgick lumbal laminektomi och/eller osteosyntes i två grupper om 30 patienter vardera. Kontrollgruppen (R-gruppen) fick endast ropivakain (150 mg ropivakain 7,5 % (20 ml) tillsatt 2 ml normal koksaltlösning i sårinfiltrationen), medan interventionsgruppen (RD-gruppen) fick ropivakain med tillsats av dexametason (150 mg Ropivacaine 7,5 % (20 ml) tillsatt till 8 mg dexametason i sårinfiltrationen). Båda grupperna administrerades patientkontrollerad analgesi (PCA) med morfin för självmedicinering.

Postoperativt bedömde en blindad utvärderare smärta vid H0, registrerade bedömningen av kirurgisk ärrsmärta med hjälp av Visual Analog Scale (VAS) vid 4, 6, 12, 24 och 48 timmar, såväl som tiden till den första opioidbegäran, kumulativ morfinkonsumtion, opioidrelaterade biverkningar och vistelsetid. Alla patienter var schemalagda för ett 3-månaders uppföljningssamtal för att övervaka kronisk smärtprogression.