Deksametason som adjuvans til ropivakain ved sårinfiltrasjon for postoperativ analgesi etter spinalkirurgi

Innledning: Forbedring av postoperativ smertebehandling etter ryggmargskirurgi er en betydelig utfordring for kirurger og anestesileger. Smerter etter spinalkirurgi kan føre til betydelig sykelighet, begrense tidlig mobilitet og øke risikoen for kroniske smerter. Denne studien undersøker de smertestillende effektene av deksametason som en adjuvans til ropivakain ved sårinfiltrasjon etter lumbalkirurgi.

Metoder: I denne studien fordelte vi tilfeldig seksti pasienter som gjennomgikk lumbal laminektomi og/eller osteosyntese i to grupper på 30 pasienter hver. Kontrollgruppen (R-gruppen) fikk kun Ropivacaine (150 mg Ropivacaine 7,5 % (20 ml) tilsatt 2 ml normal saltvann i sårinfiltrasjonen), mens intervensjonsgruppen (RD-gruppen) fikk Ropivacaine med tillegg av deksametason (150 mg Ropivacaine 7,5 % (20 ml) tilsatt 8 mg deksametason i sårinfiltrasjonen). Begge gruppene ble administrert pasientkontrollert analgesi (PCA) med morfin for selvmedisinering.

Postoperativt vurderte en blindet evaluator smerte ved H0, registrerte vurderingen av kirurgiske arrsmerter ved bruk av Visual Analog Scale (VAS) ved 4, 6, 12, 24 og 48 timer, samt tiden til den første opioidforespørselen, kumulativ morfinforbruk, opioidrelaterte bivirkninger og liggetid. Alle pasienter ble planlagt for en 3-måneders oppfølgingssamtale for å overvåke kronisk smerteprogresjon.