Dexametasona como adyuvante de la ropivacaína en la infiltración de heridas para analgesia posoperatoria después de cirugía de columna

Introducción: Mejorar el manejo del dolor postoperatorio después de la cirugía de columna es un desafío importante para los cirujanos y anestesiólogos. El dolor después de la cirugía de columna puede provocar una morbilidad significativa, limitar la movilidad temprana y aumentar el riesgo de dolor crónico. Este ensayo examina los efectos analgésicos de la dexametasona como adyuvante de la ropivacaína en la infiltración de heridas después de la cirugía lumbar.

Métodos: En este estudio, asignamos al azar a sesenta pacientes sometidos a laminectomía lumbar y/u osteosíntesis en dos grupos de 30 pacientes cada uno. El grupo de control (grupo R) recibió solo Ropivacaína (150 mg de Ropivacaína al 7,5% (20 ml) añadidos a 2 ml de solución salina normal en la infiltración de la herida), mientras que el grupo de intervención (grupo RD) recibió Ropivacaína con la adición de dexametasona (150 mg de Ropivacaína 7,5% (20 ml) añadidos a 8 mg de dexametasona en la infiltración de la herida). A ambos grupos se les administró analgesia controlada por el paciente (PCA) con morfina para automedicación.

Después de la operación, un evaluador cegado evaluó el dolor en H0, registró la evaluación del dolor de la cicatriz quirúrgica mediante la escala analógica visual (VAS) a las 4, 6, 12, 24 y 48 horas, así como el tiempo hasta la primera solicitud de opioides, acumulado consumo de morfina, efectos secundarios relacionados con los opioides y duración de la estancia. Todos los pacientes fueron programados para una llamada de seguimiento de 3 meses para monitorear la progresión del dolor crónico.