シスプラチン腹腔内熱灌流化学療法の腎毒性に対するチオ硫酸ナトリウムの影響

卵巣がんは、女性生殖器の悪性腫瘍の中で最も致死性の高いがんです。 化学療法と組み合わせた細胞減少手術は卵巣がんの主な治療法であり、根治的腫瘍切除は予後を改善する重要な手段です。 しかし、腫瘍を完全に切除した後でも、卵巣がん患者の 75% は最初の治療後 3 年以内に再発し、最終的には再発により死亡します。 卵巣がんでは、病変は主に腹腔内にあります。 細胞減少手術後のシスプラチンによる腹腔内温熱化学療法（HIPEC）の使用により、一部の卵巣がん患者の転帰が大幅に改善されることが、高度な証拠によって実証されています。 現在、これは複数の治療法で卵巣がんの再発と死亡の両方のリスクを軽減する唯一の非薬物療法です。 しかし、シスプラチンを併用した HIPEC は急性腎障害を引き起こし、患者の短期および長期の予後に重大な影響を及ぼす可能性のある重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 チオ硫酸ナトリウムは、シスプラチンによるHIPEC後の急性腎障害の発生率を低下させることが以前に報告されていますが、この所見は高レベルの研究では確認されていません。 したがって、シスプラチンを併用したHIPECを受けた卵巣がん患者110人を対象とした多施設共同前向き非盲検ランダム化対照試験を提案し、チオ硫酸ナトリウムと水分補給（試験群の患者55人）の併用が症状を軽減できるかどうかを評価する。シスプラチンによる HIPEC 後の急性腎障害の発生率を、水分補給単独（対照群の患者 55 名）と比較した場合と、シスプラチン HIPEC における腎毒性軽減のためにチオ硫酸ナトリウムを使用する理論的根拠についての高レベルの証拠を提供するためです。