バーガー・アレン、II型糖尿病の膝OAに対するエクササイズ
2023年9月22日 更新者:Riphah International University
II型糖尿病による変形性膝関節症の痛み、可動域、障害に対するバーガー・アレン体操の効果
糖尿病 (DM) と変形性関節症の重症度との間には潜在的な関連性があります。2 型糖尿病は加齢に伴うメタボリック シンドローム (Mets) の一部であり、機械的ストレスも変形性関節症の危険因子です。
関節のすべての解剖学的構成要素は、DM患者の微小細胞環境で関節の劣化が速く、炎症が亢進していることを示しました。
局所的なグルコースレベルに適応する正常な軟骨細胞の能力はOAによって損なわれ、グルコース毒性およびグルコース吸収の増加の重大なリスクが存在します。
軽度から初期の変形性関節症に対する最も信頼でき効果的な治療法は運動です。
アクティブな自由演習、つまり
バージャー アレン運動は、重力が弁の平滑筋に与える影響に依存しているため、保存的灌流療法として使用されます。
滑液は、関節の回復能力をサポートすると同時に、炎症を軽減し、全体的な関節機能を強化します。
研究の目的は、2 型糖尿病を伴う変形性膝関節症の痛み、可動域、障害に対するバージャー アレン運動と低強度高反復運動の効果を調べることです。
この研究はランダム化比較試験となります。
合計 36 人の被験者が、宝くじのランダム化を使用して 2 つのグループにランダムに割り当てられます。
グループAは従来の治療と追加のバージャー・アレン運動を受け、グループBはベースライン治療のみを受ける対照グループとなります。
数値疼痛評価スケール (NPRS)、足首上腕指数、KOOS、ゴニオメーターは、痛み、可動域、障害の結果測定ツールとして使用されます。
測定はベースライン時と治療セッションの終了時に行われます。
収集されたデータは、社会科学統計パッケージ (SPSS) 25.0 で分析されます。データが正規分布する場合はパラメトリック、正規分布しない場合はノンパラメトリックです。
調査の概要
詳細な説明
最も一般的な関節疾患の 1 つである変形性関節症 (OA) は、可動関節の関節軟骨の劣化を引き起こし、成人に障害を引き起こします。
変形性関節症 (OA) と 2 型糖尿病 (T2DM) は一般的な病気であり、有病率は増加すると予測されています。
糖尿病とOAの関連性は1961年に初めて確認された。BMIを調整した後、2型糖尿病はハザード比(HR)が2.1で、重度のOAの独立した危険因子であることが最近発見された。
糖尿病患者にとって最も人気のある運動形式の 1 つは、バージャー アレン運動です。これは、姿勢の変更、末梢循環の刺激、および筋肉の収縮を利用することにより、下肢の灌流を改善し、下肢動脈不全の患者の症状を軽減します。
看護師が一般の人々に教育し、高リスクの人をスクリーニングし、医療を提供することで、足潰瘍や下肢切断を予防できることがわかっています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
36
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Azad Kashmir
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Barnala、Azad Kashmir、パキスタン
- Tehsil Headquarter Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 男女とも対象年齢:45~65歳
除外基準:
- 関節の不安定性
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
温熱療法 + TENS + 低強度高反復運動とバージャー アレン。
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患者は、皮膚が青くなるまで、足を 45 度から上げて台座の上に平らに横になり、青くなるまでに約 2 分かかります。
次に、患者は向きを変えて台座の端に足をぶら下げて座り、次の運動を行います。背屈、底屈、内反、外転、および足指の伸展の屈曲、この段階も 2 分間維持できます。
最後に、患者は足を水平にして横になり、温かい毛布で約 5 分間覆います。
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アクティブコンパレータ:グループ B 対照グループ
サーモセラピー + TENS + 低強度高反復運動。
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介入は 1 日あたり 3 回繰り返され、事後テストは KOOS、NPRS、ゴニオメーターを使用して 5 日目に実施されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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クース
時間枠:10ヶ月
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膝とそれに関連する問題についての患者の意見を評価するための機器。
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10ヶ月
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数値による痛みの評価スケール
時間枠:10ヶ月
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NPRS は、痛みの強さを 0 (痛みなし) から 10 (想像できる最悪の痛み) までの 11 ポイントの数値評価スケールに基づいて決定します。
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10ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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足首上腕指数
時間枠:10ヶ月
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足首上腕指数は、灌流を測定するための bp 装置を使用して測定されます。
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10ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ゴニオメーター
時間枠:10ヶ月
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ユニバーサルゴニオメーターは、関節の可動範囲を測定する機器です。
膝の屈曲と伸展を測定します。
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10ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Muhammad sanaullah、Riphah International University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- WAINE H, NEVINNY D, ROSENTHAL J, JOFFE IB. Association of osteoarthritis and diabetes mellitus. Tufts Folia Med. 1961 Jan-Mar;7:13-9. No abstract available.
- Schett G, Kleyer A, Perricone C, Sahinbegovic E, Iagnocco A, Zwerina J, Lorenzini R, Aschenbrenner F, Berenbaum F, D'Agostino MA, Willeit J, Kiechl S. Diabetes is an independent predictor for severe osteoarthritis: results from a longitudinal cohort study. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):403-9. doi: 10.2337/dc12-0924. Epub 2012 Sep 21.
- Saw MM, Kruger-Jakins T, Edries N, Parker R. Significant improvements in pain after a six-week physiotherapist-led exercise and education intervention, in patients with osteoarthritis awaiting arthroplasty, in South Africa: a randomised controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 27;17:236. doi: 10.1186/s12891-016-1088-6.
- Mobasheri A, Neama G, Bell S, Richardson S, Carter SD. Human articular chondrocytes express three facilitative glucose transporter isoforms: GLUT1, GLUT3 and GLUT9. Cell Biol Int. 2002;26(3):297-300. doi: 10.1006/cbir.2001.0850.
- Griffin TM, Huffman KM. Editorial: Insulin Resistance: Releasing the Brakes on Synovial Inflammation and Osteoarthritis? Arthritis Rheumatol. 2016 Jun;68(6):1330-3. doi: 10.1002/art.39586. No abstract available.
- Rosa SC, Goncalves J, Judas F, Mobasheri A, Lopes C, Mendes AF. Impaired glucose transporter-1 degradation and increased glucose transport and oxidative stress in response to high glucose in chondrocytes from osteoarthritic versus normal human cartilage. Arthritis Res Ther. 2009;11(3):R80. doi: 10.1186/ar2713. Epub 2009 Jun 2.
- Tsai TL, Manner PA, Li WJ. Regulation of mesenchymal stem cell chondrogenesis by glucose through protein kinase C/transforming growth factor signaling. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Feb;21(2):368-76. doi: 10.1016/j.joca.2012.11.001. Epub 2012 Nov 11.
- Aguiari P, Leo S, Zavan B, Vindigni V, Rimessi A, Bianchi K, Franzin C, Cortivo R, Rossato M, Vettor R, Abatangelo G, Pozzan T, Pinton P, Rizzuto R. High glucose induces adipogenic differentiation of muscle-derived stem cells. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jan 29;105(4):1226-31. doi: 10.1073/pnas.0711402105. Epub 2008 Jan 22.
- Cramer C, Freisinger E, Jones RK, Slakey DP, Dupin CL, Newsome ER, Alt EU, Izadpanah R. Persistent high glucose concentrations alter the regenerative potential of mesenchymal stem cells. Stem Cells Dev. 2010 Dec;19(12):1875-84. doi: 10.1089/scd.2010.0009. Epub 2010 Sep 11.
- Zaharia OP, Pesta DH, Bobrov P, Kupriyanova Y, Herder C, Karusheva Y, Bodis K, Bonhof GJ, Knitza J, Simon D, Kleyer A, Hwang JH, Mussig K, Ziegler D, Burkart V, Schett G, Roden M, Szendroedi J. Reduced Muscle Strength Is Associated With Insulin Resistance in Type 2 Diabetes Patients With Osteoarthritis. J Clin Endocrinol Metab. 2021 Mar 25;106(4):1062-1073. doi: 10.1210/clinem/dgaa912.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年3月31日
一次修了 (実際)
2023年8月1日
研究の完了 (実際)
2023年8月7日
試験登録日
最初に提出
2023年4月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年5月18日
最初の投稿 (実際)
2023年5月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年9月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年9月22日
最終確認日
2023年9月1日
詳しくは
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