集中治療室に入院した重症急性肝疾患症例の原因、合併症、転帰
急性肝不全 (ALF) は、さまざまな原因から生じる重度の肝疾患の潜在的に致命的な合併症です。 臨床現場では、重度の肝損傷は通常、黄疸、脳症、凝固障害の出現によって認識されます。
急性肝不全(ALF)という用語は、肝機能障害の急性エピソードを呈している、または発症している患者を表す一般的な表現として頻繁に使用されます。
脳浮腫は、急性肝不全および脳症の患者に非常によく見られます。
急性肝不全(ALF)には、あまり一般的ではありませんが、ウイルス性肝炎、薬剤性肝障害、妊娠性肝不全、自己免疫性肝炎などの病因があります。
ALF 患者の生存率は、過去数十年にわたって着実に改善しています。 急性肝不全(ALF)は、既存の肝硬変や肝疾患のない患者における、脳症および合成機能障害(INR ~ 1.5)を伴う重度の急性肝損傷として定義されます。
急性肝不全 (ALF) および急性慢性肝不全 (ACLF) は、ICU で頻繁に遭遇する症状であり、高い死亡率と関連しています。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この観察研究の主な目的は次のとおりです。
- ガイドラインに従って(ALF)および(ACLF)のケースを評価します。
- 各年齢の患者の病気の最も可能性の高い原因を特定します。
- 病気の合併症を判断するため。
- 死亡率と罹患率の評価。
- ガイドラインに従った院内および6か月のフォローアップ結果の評価。
参加者(またはその指定の連絡先担当者)には、電話インタビューまたは外来クリニックでのフォローアップ訪問のいずれかが可能な方に電話で連絡されます。
すべての患者は、重度の急性肝疾患、急性肝不全(ALF)、および急性慢性肝疾患(ACLF)を患っていました。
包含基準:
- 意識低下状態
- 異常な肝機能検査を伴う黄疸、特に正常の上限の25倍を超えるアミノ酸転移酵素レベルの上昇
- 凝固障害
- 多臓器不全
- 除外基準:
以下の基準を持つ患者は除外されます。
- 既知の心肝硬変患者。
既往の腎疾患のある患者
- 学習ツール
すべての患者は以下の対象となります。
- 徹底的な病歴聴取(過去の腎疾患の病歴、重度の併存疾患、悪性腫瘍など)。
徹底した臨床検査
- バイタルサイン。
- 一般試験。
全身検査:
- 胸部検査。
- 心臓検査。
- 腹部検査。
- 神経学的検査。
イメージング
- 腎臓と腹腔内液に関する特別なコメントを伴う腹部超音波検査。
- 胸部X線
- 心エコー検査
研究室での調査
肝機能検査:アラニントランスアミナーゼ(ALT)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、アルカリホスファターゼ(ALP)、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)、血清ビリルビン、プロトロンビン時間(PT)およびアルブミン。
治療終了前と終了後。
セラム・クレアチン:
治療終了前後
尿検査:
治療終了前後
- アルブミン クレアチニン比:
治療終了前後
- 治療終了前後の体重測定
- 特別スコア (CLIF-SOFA /CLIF-C OFs /DF /ABIC /GAHS /MELD /MELD-Na /CHILD)
研究の種類
入学 (推定)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 意識低下状態
- 異常な肝機能検査を伴う黄疸、特に正常の上限の25倍を超えるアミノ酸転移酵素レベルの上昇
- 凝固障害
- 多臓器不全
除外基準:
- 既知の心肝硬変患者。
- 既往の腎疾患のある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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集中治療室に入院した ALF 患者の肝機能の評価。
時間枠:集中治療室入院から2週間後
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血清アラニントランスアミナーゼ(ALT)レベル、血清アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)レベル、血清アルカリホスファターゼ(ALP)レベル、血清ガンマグルタミルトランスフェラーゼ(GGT)レベルの測定。
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集中治療室入院から2週間後
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集中治療室に入院した ALF 患者の腎機能の評価。
時間枠:集中治療室入院から2週間後
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血清クレアチニン値の測定
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集中治療室入院から2週間後
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集中治療室に入院した ALF 患者における体液過負荷の評価。
時間枠:集中治療室入院から2週間後
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体重を測定します。
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集中治療室入院から2週間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡率
時間枠:集中治療室入院から2週間後
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集中治療室に入院した ALF 患者の死亡率の評価。
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集中治療室入院から2週間後
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罹患率
時間枠:集中治療室入院から2週間後
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集中治療室に入院した ALF 患者の罹患率の評価。
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集中治療室入院から2週間後
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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