Cause, complicanze ed esiti di casi di malattie epatiche acute gravi ricoverati in unità di terapia intensiva

Gli obiettivi principali di questo studio osservazionale sono:

1. Valutare i casi di (ALF) e (ACLF) secondo le linee guida.
2. Determinare le cause più probabili della malattia in un paziente di ogni età.
3. Per determinare le complicanze della malattia.
4. Valutazione dei tassi di mortalità e morbilità.
5. Valutazione dei risultati in ospedale e follow-up a sei mesi secondo le linee guida.

I partecipanti (o le loro persone di contatto designate) saranno contattati telefonicamente per un colloquio telefonico o una visita di follow-up negli ambulatori, se fattibile e possibile.

Tutti i pazienti presentavano grave malattia epatica acuta, insufficienza epatica acuta (ALF) e malattia epatica cronica acuta (ACLF).

1. Criterio di inclusione:

   1. ridotto stato di coscienza
   2. Ittero con test di funzionalità epatica anormali, in particolare aumenti dei livelli di aminoacidi transferasi superiori a 25 volte il limite superiore del normale
   3. Coagulopatia
   4. Insufficienza multiorgano
2. Criteri di esclusione:

Saranno esclusi i pazienti con questi criteri:

1. Pazienti con cirrosi cardiaca nota.

2. Pazienti con malattia renale preesistente nota

   • Strumenti di studio

Tutti i pazienti saranno sottoposti a:

1. Raccolta completa dell'anamnesi (storia di precedente malattia renale, grave comorbidità, malignità, ...).

2. Esame clinico approfondito

   1. Segni vitali.
   2. Esame generale.

   3. Esame sistemico:

      • Esame del torace.
      • Esame cardiaco.
      • Esame addominale.
      • Esame neurologico.

3. Immagini

   1. Ecografia addominale con particolare attenzione ai reni e al liquido intraddominale.
   2. Radiografia del torace
   3. Ecocardiografia

4. Indagini di laboratorio

   1. Test di funzionalità epatica: alanina transaminasi (ALT), aspartato transaminasi (AST), fosfatasi alcalina (ALP), gamma-glutamil transferasi (GGT), bilirubina sierica, tempo di protrombina (PT) e albumina.

      Prima e dopo la fine del trattamento.

   2. Siero di creatinina:

      Prima e dopo la fine del trattamento

   3. Analisi delle urine:

      Prima e dopo la fine del trattamento

   4. Rapporto creatinina albumina:

   Prima e dopo la fine del trattamento

5. Misurazione del peso corporeo Prima e dopo la fine del trattamento
6. Punteggi speciali (CLIF-SOFA /CLIF-C OFs /DF /ABIC /GAHS /MELD /MELD-Na /CHILD)