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輪郭増大術によるインプラント埋入後の患者報告の結果測定

2024年9月19日 更新者:Emilio Couso、University of Bern

患者さんの全体的な健康と幸福を維持することが歯科治療の主な目標です。 ただし、健康、適切な審美性、機能、および/または戦略的理由に適合する状態に歯を維持できない場合には、抜歯が必要となります。 骨吸収に関連するさまざまな程度の歯槽堤萎縮は、局所的な生理学的リモデリングと炎症反応により、抜歯直後から始まります。 隆起部の吸収は水平方向でより強調され、次に非臼歯および大臼歯の垂直方向の顔面中央および垂直方向の中央舌側が続きます。 局所的な歯周表現型の特徴の中で、抜歯時の顔面骨の厚さは歯槽骨吸収の程度と強く関連しているようです。

歯科インプラントは、歯を置き換えるその独特の機能により人気が高まっています。 インプラント治療の計画段階で評価される主なパラメータの 1 つは、残存歯槽堤の量です。 したがって、歯科インプラントによる歯の置換療法を検討する場合、歯槽堤の構造、特にその構造が機能の維持に重要な役割を果たす前審美領域を予測どおりに保存または再構築するために、その部位の適切な管理が重要です。 、健康とエステ。 一般に、適切な治療計画と実行により、歯科インプラントの適切な一次機械的安定性が達成されます。 ただし、インプラント埋入時に欠損した無歯顎堤を適切に管理するには、骨および/または軟組織の増強処置が必要になる可能性があり、この種の治療では、罹患リスク、治療費、治療期間が大幅に増加する可能性があります。 それにもかかわらず、追加の骨輪郭増強療法を伴うインプラント埋入は、現代の歯科診療において短期、中期、長期的にその有効性を示しています。

しかし、現在までのところ、追加の輪郭骨増強を伴う歯科インプラントによる歯の置換療法を受けた患者の短期、中期、長期の転帰測定に関する患者報告の文献情報は存在しない。

調査の概要

詳細な説明

この研究は連続横断研究として設計されています。 スイスのベルン大学歯学部において、前部審美ゾーンでGBRによる骨輪郭増強処置を伴うインプラント埋入処置を受けた被験者はスクリーニングされ、調査に招待される。 リコール検査では、標準化されたアンケートを利用して患者から報告された結果が得られます。 これらの転帰測定により、患者が報告した歯科インプラントによる歯の置換療法および追加の骨輪郭増強処置の転帰測定に関する短期、中期、および長期のデータを収集し、患者との可能性のある相関関係を確立することが可能になります(つまり、年齢、性別、全身疾患)および外科関連要因(すなわち、垂直解放切開に必要な処置の位置と延長、摘出部位の以前の管理など)。

この研究の結果は、歯科インプラントと輪郭増強処置による欠損歯の置換に関する貴重な視点をもたらす可能性があり、臨床医や研究者に臨床上の意思決定プロセスを導くための新しい知識を提供するでしょう。

プロジェクト対象者、包含基準および除外基準 スイスのベルン大学歯学部において、前部審美ゾーンにおける誘導骨再生による骨輪郭増強処置を伴うインプラント埋入処置を受けた被験者がスクリーニングされ、調査に招待されます。 含める基準は次のとおりです。 1) 骨増大処置に関する以前の情報。 2) インフォームドコンセントを提供し、研究に参加する意思のある患者、および 3) 関心領域を含むさらなる外科的処置がないこと。 除外基準は次のとおりです。 1) 外科的処置がどこで行われたかを覚えていない患者。 2) インフォームドコンセントに署名したくない、または署名できない。 それらの他に、この研究ではそれ以上の介入が提供されていないことを考慮して、それ以上の除外基準は定義されていません。

臨床スクリーニング検査でこの研究への参加に関心を表明した患者には、研究の目的とスケジュールが通知されます。 すべての潜在的な被験者は同意書を読み、理解し、署名する必要があります。同意書には、研究デザインの詳細な説明のほか、研究に参加することで期待される利点と考えられるリスクも含まれています。

患者の最初の募集は、GBR による骨輪郭増大処置を伴うインプラント埋入手術、その目的、処置が行われた口腔領域の想起の確認に基づいて行われます。 短期グループでは、手術後 1 週間、2 週間、1 か月、および 3 か月後に患者を追跡します。 1年から5年までの間に手術を受けた中期の患者。 長期グループは、5 年から 20 年まで手術を受けた患者です。

採用、スクリーニング、およびインフォームド・コンセント手順 ベルン大学の口腔外科および口腔科で治療を受ける患者は、採用される可能性があります。 輪郭増強処置を伴う歯科インプラントで治療され、標準治療として術後のフォローアップが必要な患者(短期グループ)、または1~5年前に介入を受けた患者(中期グループ)、またはそれ以上の患者5 年前よりも古いグループ(長期グループ)がこの研究に参加するよう招待されます。 臨床/電話スクリーニング検査でこの研究への参加に関心を示した患者には、研究の目的とスケジュールが通知されます。 すべての潜在的な被験者は同意書を読み、理解し、署名する必要があります。同意書には、研究デザインの徹底的な説明、および時間制限なく研究に参加することで期待される利点と起こり得るリスクが含まれています。 この研究の参加者には金銭的補償は提供されません。

研究手順 患者はアンケートを受け取ります。 分析のためのデータは患者のアンケートからのみ抽出されます。 被験者は、処置によって経験した/経験した痛み/不快感および処置に対する満足度を基準にして、100mmのビジュアルアナログスケール(VAS)にマークを付けるよう求められる。 患者には、答えを思い出せない場合に「覚えていない」とマークするオプションも与えられる。

アンケートからのデータは独立した研究者によって抽出されます。 さまざまな変数が含まれます: 1) 年齢、性別、全身的要因、処置の日付。 2) 手続きの場所と延長。 3) 垂直リリース切開に必要。 4)術後2週間の診察後の追加の薬の処方。 5)局所的な解剖学的要因(すなわち、顔面中央の角化粘膜の幅)、隣接する歯の存在。 6)術後の治癒状況。 7)治癒期間中の合併症(すなわち、皮弁裂開、壊死、骨移植時の血管外漏出、痛み、感染)。 8) 運営者(居住者または教職員)。

評価訪問の所要時間は、リコールの予約中に 10 分もかかりません。 この訪問の後、中期および長期グループでは、研究成果を得るためにそれ以上の訪問は必要ありません。 短期グループの場合、この種の処置後の標準治療としてのさまざまなフォローアップ来院中に、患者は痛み/不快感および/または満足度に関して同様のアンケートを受け取ります。 標準化された口腔健康関連質問票(OHIP)も患者に提供されます。 収集されたすべてのデータは Redcap ソフトウェアで暗号化されます。 暗号化用のキーは、研究に関与していない人によって設定および保管されます。

中止と中止 外科的処置がどこで行われたかを覚えていない患者、またはインフォームド・コンセントに署名する意思がなく署名できない患者のみが、この研究プロジェクトには含まれません。 短期グループでは、次回の追跡調査中に患者がもう研究に参加したくない場合、この研究プロジェクトには含まれません。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

150

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bern、スイス、3010
        • Department of Oral Surgery and Stomatology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

ベルン大学の口腔外科・口腔科で治療を受けた患者が採用される可能性がある。 輪郭増強処置を伴う歯科インプラントで治療され、標準治療として術後のフォローアップが必要な患者(短期グループ)、または1~5年前に介入を受けた患者(中期グループ)、またはそれ以上の患者5 年前よりも古いグループ(長期グループ)がこの研究に参加するよう招待されます。 臨床/電話スクリーニング検査でこの研究への参加に関心を示した患者には、研究の目的とスケジュールが通知されます。 すべての潜在的な被験者は同意書を読み、理解し、署名する必要があります。同意書には、研究デザインの徹底的な説明、および時間制限なく研究に参加することで期待される利点と起こり得るリスクが含まれています。 この研究の参加者には金銭的補償は提供されません。

説明

包含基準:

スイスのベルン大学歯学部において、前審美ゾーンでの誘導骨再生による骨輪郭増強処置を含むインプラント埋入処置を受けた、または受ける予定の被験者がスクリーニングされ、調査に招待される。 含める基準は次のとおりです。

  • 骨造成手術に関する以前の情報
  • インフォームドコンセントを提供し、研究に参加する意欲のある患者
  • 関心領域に関わるさらなる外科的処置がないこと。

除外基準:

  • 手術がどこで行われたかを覚えていない患者
  • インフォームド・コンセントに署名したくない、または署名できない。
  • それらの他に、この研究ではそれ以上の介入が提供されていないことを考慮して、それ以上の除外基準は定義されていません。

臨床スクリーニング検査でこの研究への参加に関心を表明した患者には、研究の目的とスケジュールが通知されます。 すべての潜在的な被験者は同意書を読み、理解し、署名する必要があります。同意書には、研究デザインの詳細な説明のほか、研究に参加することで期待される利点と考えられるリスクも含まれています。

患者の最初の募集は、GBR による骨輪郭増大処置を伴うインプラント埋入手術、その目的、処置が行われた口腔領域の想起の確認に基づいて行われます。 短期グループでは、手術後 1 週間、2 週間、1 か月、および 3 か月後に患者を追跡します。 1年から5年までの間に手術を受けた中期の患者。 長期グループは、5 年から 20 年まで手術を受けた患者です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
短期

ベルン大学の口腔外科・口腔科で治療を受けた患者が採用される可能性がある。 輪郭増強処置を伴う歯科インプラントで治療され、標準治療として術後のフォローアップが必要な患者(短期グループ)がこの研究に参加するよう招待されます。 臨床/電話スクリーニング検査でこの研究への参加に関心を示した患者には、研究の目的とスケジュールが通知されます。 すべての潜在的な被験者は同意書を読み、理解し、署名する必要があります。同意書には、研究デザインの徹底的な説明、および時間制限なく研究に参加することで期待される利点と起こり得るリスクが含まれています。

患者はアンケートを受け取ります。 アンケートからのデータは独立した研究者によって抽出されます。 さまざまな変数が含まれます: 1) 年齢、性別、全身的要因、処置の日付。手続きの場所と延長...

アンケートと医療記録から抽出された情報が収集されます。
中期

ベルン大学の口腔外科・口腔科で治療を受けた患者が採用される可能性がある。 1~5年前に輪郭増強処置を伴う歯科インプラントで治療を受けた患者(中期グループ)がこの研究に参加するよう招待されます。 臨床/電話スクリーニング検査でこの研究への参加に関心を示した患者には、研究の目的とスケジュールが通知されます。 すべての潜在的な被験者は同意書を読み、理解し、署名する必要があります。同意書には、研究デザインの徹底的な説明、および時間制限なく研究に参加することで期待される利点と起こり得るリスクが含まれています。

患者はアンケートを受け取ります。 アンケートからのデータは独立した研究者によって抽出されます。 さまざまな変数が含まれます: 1) 年齢、性別、全身的要因、処置の日付。手続きの場所と延長...

アンケートと医療記録から抽出された情報が収集されます。
長期

ベルン大学の口腔外科・口腔科で治療を受けた患者が採用される可能性がある。 5年以上前に輪郭増強処置を伴う歯科インプラントで治療を受けた患者(中期群)がこの研究に参加するよう招待されます。 臨床/電話スクリーニング検査でこの研究への参加に関心を示した患者には、研究の目的とスケジュールが通知されます。 すべての潜在的な被験者は同意書を読み、理解し、署名する必要があります。同意書には、研究デザインの徹底的な説明、および時間制限なく研究に参加することで期待される利点と起こり得るリスクが含まれています。

患者はアンケートを受け取ります。 アンケートからのデータは独立した研究者によって抽出されます。 さまざまな変数が含まれます: 1) 年齢、性別、全身的要因、処置の日付。手続きの場所と延長...

アンケートと医療記録から抽出された情報が収集されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
GBRによる追加の骨輪郭増強処置を伴う前部審美領域へのインプラント埋入を行っている、または受けている患者の意欲の割合。
時間枠:研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年
第一目的
研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
- 時間の存在が、この種の処置を再度実行する患者の意欲に影響を与えるかどうかを評価する。
時間枠:研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年
二次目的
研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年
- この種の処置を行う患者の意欲、全体的な患者の満足度および不快感に対する他の変数の影響を評価する。
時間枠:研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年
二次目的
研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年
- この種の処置後の患者報告結果測定に対する他の変数の影響を評価する。
時間枠:研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年
二次目的
研究完了までに平均3ヶ月、手続き完了後は1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • 1. Araujo MG, Lindhe J. 2005. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 32(2):212-218. 2. Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. 2019. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 46 Suppl 21:195-223. 3. Avila-Ortiz G, Gonzalez-Martin O, Couso-Queiruga E, Wang HL. 2020. The peri-implant phenotype. J Periodontol. 91(3):283-288. 4. Cardaropoli G, Araujo M, Lindhe J. 2003. Dynamics of bone tissue formation in tooth extraction sites. An experimental study in dogs. J Clin Periodontol. 30(9):809-818. 5. Chapple IL, Wilson NH. 2014. Manifesto for a paradigm shift: Periodontal health for a better life. Br Dent J. 216(4):159-162. 6. Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D. 2013. Ridge alterations post-extraction in the esthetic zone: A 3d analysis with cbct. J Dent Res. 92(12 Suppl):195S-201S. 7. Clementini M, Agostinelli A, Castelluzzo W, Cugnata F, Vignoletti F, De Sanctis M. 2019. The effect of immediate implant placement on alveolar ridge preservation compared to spontaneous healing after tooth extraction: Radiographic results of a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 46(7):776-786. 8. Couso-Queiruga E, Stuhr S, Tattan M, Chambrone L, Avila-Ortiz G. 2021. Post-extraction dimensional changes: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 48(1):126-144. 9. Lim G, Lin GH, Monje A, Chan HL, Wang HL. 2018. Wound healing complications following guided bone regeneration for ridge augmentation: A systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 33(1):41-50. 10. Chappuis V, Rahman L, Buser R, Janner SFM, Belser UC, Buser D. Effectiveness of Contour Augmentation with Guided Bone Regeneration: 10-Year Results. J Dent Res. 2018 Mar;97(3):266-274. 11. Buser D, Halbritter S, Hart C, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Early implant placement with simultaneous guided bone regeneration following single-tooth extraction in the esthetic zone: 12-month results of a prospective study with 20 consecutive patients. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):152-62. 12. Buser D, Wittneben J, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Stability of contour augmentation and esthetic outcomes of implant-supported single crowns in the esthetic zone: 3-year results of a prospective study with early implant placement postextraction. J Periodontol. 2011 Mar;82(3):342-9. 13. Ordinance on Human Research with the Exception of Clinical trials (HRO) https://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121177/index.html 14. Human Research Act (HRA) http://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121176/201401010000/810.305.pdf 15. Declaration of Helsinki (https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects ) 16. STROBE statement (http://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(07)00436-2/pdf)

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月8日

一次修了 (実際)

2024年6月15日

研究の完了 (実際)

2024年9月19日

試験登録日

最初に提出

2023年5月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月25日

最初の投稿 (実際)

2023年6月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月19日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2023-00754

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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