Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Patientrapporterade resultatmått efter implantatplacering med procedur för konturförstärkning

19 september 2024 uppdaterad av: Emilio Couso, University of Bern

Att upprätthålla patienternas allmänna hälsa och välbefinnande är huvudmålet med tandbehandling. Tandutdragning är dock indicerat när tänderna inte kan bibehållas i en status som är kompatibel med hälsa, adekvat estetik, funktion och/eller av strategiska skäl. En varierande grad av alveolär ryggatrofi relaterad till benresorption initieras omedelbart efter avlägsnande av en tand på grund av den lokala fysiologiska ombyggnaden och det inflammatoriska svaret. Åsresorptionen är mer accentuerad i den horisontella dimensionen, följt av den vertikala mitten av ansiktet och den vertikala mittenspråkiga i icke-molar och molar tänder. Bland lokala parodontala fenotypiska egenskaper verkar bentjockleken i ansiktet vid tidpunkten för tandutdragning vara starkt förknippad med omfattningen av alveolär benresorption.

Tandimplantat har ökat i popularitet på grund av deras unika förmåga att ersätta tänder. Under planeringsfasen av implantatbehandlingen är en av de viktigaste parametrarna som bedöms mängden kvarvarande alveolarrygg. Därför, när tandersättningsterapi via tandimplantat övervägs, är adekvat hantering av platsen avgörande för att förutsägbart bevara eller rekonstruera arkitekturen hos den alveolära åsen, särskilt i den främre estetiska zonen, där dess struktur spelar en avgörande roll för att upprätthålla funktionen. , hälsa och estetik. Generellt, med lämplig behandlingsplanering och utförande, uppnås den adekvata primära mekaniska stabiliteten hos tandimplantatet. Emellertid kan ben- och/eller mjukvävnadsförstoringsprocedurer behövas för adekvat hantering av bristfälliga tandryggar vid tidpunkten för implantatplacering, och dessa typer av behandlingar kan avsevärt öka risken för sjuklighet, behandlingskostnader och behandlingstidens längd. Icke desto mindre har implantatplacering med ytterligare benkonturförstärkningsterapier visat sin effektivitet på kort, medellång och lång sikt i modern tandläkarpraktik.

Hittills finns det dock ingen information tillgänglig i litteraturen angående patientrapporterade utfallsmått hos patienter som fått tandersättningsterapi via tandimplantat med ytterligare konturbenförstoring på kort, medellång och lång sikt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna studie är utformad som en seriell tvärsnittsstudie. Försökspersoner som genomgått en implantatinsättningsprocedur som involverar procedur för benkonturförstärkning via GBR i den främre estetiska zonen vid University of Bern School of Dental Medicine, Schweiz kommer att screenas och bjudas in till en undersökning. Under återkallelseundersökningarna kommer patientrapporterade resultat att erhållas med hjälp av standardiserade frågeformulär. Dessa resultatmått kommer att göra det möjligt för oss att sammanställa kort-, medellång- och långtidsdata om patientrapporterade resultatmått för tandersättningsterapi med tandimplantat och ytterligare benkonturförstärkningsprocedur och fastställa möjlig korrelation med patienten (d.v.s. ålder, kön, systemiska sjukdomar) och kirurgiskt relaterade faktorer (d.v.s. lokalisering och förlängning av proceduren, som behövs för vertikala släppande snitt, tidigare hantering av extraktionsstället, etc).

Resultaten av denna studie skulle kunna ge ett värdefullt perspektiv på ersättningen av saknade tänder med tandimplantat och konturförstärkningsprocedurer och skulle ge kliniker och forskare ny kunskap för att vägleda den kliniska beslutsprocessen.

Projektpopulation, inklusions- och uteslutningskriterier Försökspersoner som hade genomgått implantatplaceringsprocedurer som involverade procedur för benkonturförstärkning via guidad benregenerering i den främre estetiska zonen vid University of Bern School of Dental Medicine, Schweiz kommer att screenas och bjudas in till en undersökning. Inklusionskriterierna är: 1) tidigare information om benförstoringsproceduren; 2) patienter som är villiga att ge ett informerat samtycke och delta i studien, och 3) frånvaro av ytterligare kirurgiskt ingrepp som involverar området av intresse. Uteslutningskriterierna är: 1) patienter som inte kommer ihåg var det kirurgiska ingreppet utfördes; 2) ovillig eller oförmögen att underteckna det informerade samtycket. Förutom dem, och med hänsyn till att inga ytterligare interventioner tillhandahålls i denna studie, definieras inga ytterligare uteslutningskriterier.

Patienter som uttryckte intresse för att delta i denna studie vid den kliniska screeningundersökningen skulle informeras om studiens syfte och tidslinje. Alla potentiella försökspersoner kommer att behöva läsa, förstå och underteckna samtyckesformuläret, som inkluderade en grundlig förklaring av studiens design, samt förväntade fördelar och möjliga risker med att delta i studien.

Den initiala rekryteringen av patienter skulle baseras på deras bekräftelse på att återkalla implantatplaceringsoperationen som involverade benkonturförstärkningen via GBR, dess syfte och området i munhålan där ingreppet utfördes. I korttidsgruppen skulle patienterna följas 1 vecka, 2 veckor, en och tre månader efter operationen. Midterm blivande patienter som fick proceduren utförd mellan ett upp till 5 år. Långtidsgruppen skulle vara patienter som fick proceduren utförd från 5 år upp till 20 år.

Rekrytering, screening och informerat samtycke Patienter som behandlas vid avdelningen för oral kirurgi och stomatologi vid universitetet i Bern kommer potentiellt att rekryteras. Patienter som behandlats med ett tandimplantat med konturförstoringsprocedur och krävde postoperativa uppföljningar som standardvård (korttidsgrupp), eller patienter som fick interventionen utförd för 1 till 5 år sedan (mitttidsgrupp) eller längre än 5 år sedan (långtidsgrupp) kommer att bjudas in att delta i denna studie. Patienter som uttryckte intresse för att delta i denna studie vid den kliniska/telefonscreeningsundersökningen skulle informeras om studiens syfte och tidslinje. Alla potentiella försökspersoner kommer att behöva läsa, förstå och underteckna samtyckesformuläret, som inkluderade en grundlig förklaring av studiens design, såväl som förväntade fördelar och möjliga risker med att delta i studien utan tidsbegränsning. Ingen ekonomisk ersättning skulle ges till deltagarna i denna studie.

Studieprocedurer Patienterna skulle få frågeformulär. Data för analyserna skulle endast utvinnas från patientens frågeformulär. Försökspersonerna skulle uppmanas att markera en 100 mm visuell analog skala (VAS) i förhållande till den smärta/obehag som de upplevt/hade upplevt av proceduren och tillfredsställelse med proceduren. Patienterna skulle också få möjlighet att markera "Jag kommer inte ihåg" om de inte kommer ihåg svaret.

Data från frågeformulär skulle extraheras av en oberoende utredare. Olika variabler skulle inkluderas: 1) ålder, kön, systemiska faktorer, datum för ingreppet; 2) lokalisering och utvidgning av proceduren; 3) behövs för vertikalt frigörande snitt; 4) ordination av ytterligare läkemedel efter 2 veckors tid efter operationen; 5) lokala anatomiska faktorer (d.v.s. keratiniserad slemhinnebredd i mitten av ansiktet), närvaro av intilliggande tänder; 6) status för postoperativ läkning; 7) komplikationer under läkningsperioden (d.v.s. dehiscens av flikar, nekros, extravasation av bentransplantation, smärta, infektion); 8) operatör (bosatt eller fakultetsmedlem).

Varaktigheten av utvärderingsbesöket skulle inte ta längre än 10 minuter under återkallelsetiden. Efter detta besök, i mellan- och långtidsgruppen, kommer inga fler besök att behövas för studieresultaten. För korttidsgruppen, under de olika uppföljningsbesöken som standard på vården efter denna typ av denna procedur, skulle patienten få liknande frågeformulär angående smärta/obehag och/eller tillfredsställelse. Standardiserade orala hälsorelaterade frågeformulär (OHIP) skulle också ges till patienterna. All data som samlas in kommer att krypteras i Redcap Software. Nyckeln till krypteringen kommer att ställas in och lagras av en person som inte är involverad i studien.

Avbrytande och avbrytande Endast patienter som inte kommer ihåg var det kirurgiska ingreppet utfördes eller som inte vill och inte kan underteckna det informerade samtycket kommer inte att inkluderas i detta forskningsprojekt. I korttidsgruppen, om patienten under nästa uppföljning inte vill delta längre i studien, skulle inte ingå i detta forskningsprojekt

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

150

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bern, Schweiz, 3010
        • Department of Oral Surgery and Stomatology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Ja

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som behandlas vid avdelningen för käkkirurgi och stomatologi vid universitetet i Bern kommer potentiellt att rekryteras. Patienter som behandlats med ett tandimplantat med konturförstoringsprocedur och krävde postoperativa uppföljningar som standardvård (korttidsgrupp), eller patienter som fick interventionen utförd för 1 till 5 år sedan (mitttidsgrupp) eller längre än 5 år sedan (långtidsgrupp) kommer att bjudas in att delta i denna studie. Patienter som uttryckte intresse för att delta i denna studie vid den kliniska/telefonscreeningsundersökningen skulle informeras om studiens syfte och tidslinje. Alla potentiella försökspersoner kommer att behöva läsa, förstå och underteckna samtyckesformuläret, som inkluderade en grundlig förklaring av studiens design, såväl som förväntade fördelar och möjliga risker med att delta i studien utan tidsbegränsning. Ingen ekonomisk ersättning skulle ges till deltagarna i denna studie.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Försökspersoner som har genomgått eller kommer att ha ett implantatplaceringsförfarande som involverar procedur för benkonturförstärkning via guidad benregenerering i den främre estetiska zonen vid University of Bern School of Dental Medicine, Schweiz kommer att screenas och bjudas in till en undersökning. Inklusionskriterierna är:

  • Tidigare information om benförstoringsproceduren
  • Patienter som är villiga att ge ett informerat samtycke och delta i studien
  • Frånvaro av ytterligare kirurgiskt ingrepp som involverar området av intresse.

Exklusions kriterier:

  • Patienter som inte kommer ihåg var det kirurgiska ingreppet utfördes
  • Ovillig eller oförmögen att underteckna det informerade samtycket.
  • Förutom dem, och med hänsyn till att inga ytterligare interventioner tillhandahålls i denna studie, definieras inga ytterligare uteslutningskriterier.

Patienter som uttryckte intresse för att delta i denna studie vid den kliniska screeningundersökningen skulle informeras om studiens syfte och tidslinje. Alla potentiella försökspersoner kommer att behöva läsa, förstå och underteckna samtyckesformuläret, som inkluderade en grundlig förklaring av studiens design, samt förväntade fördelar och möjliga risker med att delta i studien.

Den initiala rekryteringen av patienter skulle baseras på deras bekräftelse på att återkalla implantatplaceringsoperationen som involverade benkonturförstärkningen via GBR, dess syfte och området i munhålan där ingreppet utfördes. I korttidsgruppen skulle patienterna följas 1 vecka, 2 veckor, en och tre månader efter operationen. Midterm blivande patienter som fick proceduren utförd mellan ett upp till 5 år. Långtidsgruppen skulle vara patienter som fick proceduren utförd från 5 år upp till 20 år.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Kortsiktigt

Patienter som behandlas vid avdelningen för käkkirurgi och stomatologi vid universitetet i Bern kommer potentiellt att rekryteras. Patienter som behandlas med ett tandimplantat med konturförstärkningsprocedur och erforderliga postoperativa uppföljningar som standardvård (korttidsgrupp) kommer att bjudas in att delta i denna studie. Patienter som uttryckte intresse för att delta i denna studie vid den kliniska/telefonscreeningsundersökningen skulle informeras om studiens syfte och tidslinje. Alla potentiella försökspersoner kommer att behöva läsa, förstå och underteckna samtyckesformuläret, som inkluderade en grundlig förklaring av studiens design, såväl som förväntade fördelar och möjliga risker med att delta i studien utan tidsbegränsning.

Patienterna skulle få frågeformulär. Data från frågeformulär skulle extraheras av en oberoende utredare. Olika variabler skulle inkluderas: 1) ålder, kön, systemiska faktorer, datum för ingreppet; lokalisering och förlängning av proceduren...

Frågeformulär och uppgifter som hämtats ur journalerna skulle samlas in.
Medellång sikt

Patienter som behandlas vid avdelningen för käkkirurgi och stomatologi vid universitetet i Bern kommer potentiellt att rekryteras. Patienter som behandlats med ett tandimplantat med konturförstärkningsprocedur som gjordes för 1 till 5 år sedan (mitttidsgrupp) kommer att bjudas in att delta i denna studie. Patienter som uttryckte intresse för att delta i denna studie vid den kliniska/telefonscreeningsundersökningen skulle informeras om studiens syfte och tidslinje. Alla potentiella försökspersoner kommer att behöva läsa, förstå och underteckna samtyckesformuläret, som inkluderade en grundlig förklaring av studiens design, såväl som förväntade fördelar och möjliga risker med att delta i studien utan tidsbegränsning.

Patienterna skulle få frågeformulär. Data från frågeformulär skulle extraheras av en oberoende utredare. Olika variabler skulle inkluderas: 1) ålder, kön, systemiska faktorer, datum för ingreppet; lokalisering och förlängning av proceduren...

Frågeformulär och uppgifter som hämtats ur journalerna skulle samlas in.
Långsiktigt

Patienter som behandlas vid avdelningen för käkkirurgi och stomatologi vid universitetet i Bern kommer potentiellt att rekryteras. Patienter som behandlats med ett tandimplantat med konturförstärkningsprocedur som gjordes för mer än 5 år sedan (mitttidsgrupp) kommer att bjudas in att delta i denna studie. Patienter som uttryckte intresse för att delta i denna studie vid den kliniska/telefonscreeningsundersökningen skulle informeras om studiens syfte och tidslinje. Alla potentiella försökspersoner kommer att behöva läsa, förstå och underteckna samtyckesformuläret, som inkluderade en grundlig förklaring av studiens design, såväl som förväntade fördelar och möjliga risker med att delta i studien utan tidsbegränsning.

Patienterna skulle få frågeformulär. Data från frågeformulär skulle extraheras av en oberoende utredare. Olika variabler skulle inkluderas: 1) ålder, kön, systemiska faktorer, datum för ingreppet; lokalisering och förlängning av proceduren...

Frågeformulär och uppgifter som hämtats ur journalerna skulle samlas in.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procentandelen av villighet hos patienterna som genomgår eller genomgick placering av implantat i det främre estetiska området med ytterligare benkonturförstärkningsprocedur via GBR.
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats
Huvudmål
Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
– Att bedöma om förekomsten av tid har inflytande på patientens vilja att utföra denna typ av ingrepp igen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats
Sekundärt mål
Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats
- Att bedöma påverkan av de andra variablerna på patientens vilja att utföra denna typ av ingrepp, övergripande patienttillfredsställelse och obehag.
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats
Sekundärt mål
Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats
- Att bedöma påverkan av övriga variabler på patientrapporterade utfallsmått efter denna typ av ingrepp.
Tidsram: Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats
Sekundärt mål
Genom avslutad studie, i genomsnitt 3 månader, och ett år efter att ingreppet avslutats

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

  • 1. Araujo MG, Lindhe J. 2005. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 32(2):212-218. 2. Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. 2019. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 46 Suppl 21:195-223. 3. Avila-Ortiz G, Gonzalez-Martin O, Couso-Queiruga E, Wang HL. 2020. The peri-implant phenotype. J Periodontol. 91(3):283-288. 4. Cardaropoli G, Araujo M, Lindhe J. 2003. Dynamics of bone tissue formation in tooth extraction sites. An experimental study in dogs. J Clin Periodontol. 30(9):809-818. 5. Chapple IL, Wilson NH. 2014. Manifesto for a paradigm shift: Periodontal health for a better life. Br Dent J. 216(4):159-162. 6. Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D. 2013. Ridge alterations post-extraction in the esthetic zone: A 3d analysis with cbct. J Dent Res. 92(12 Suppl):195S-201S. 7. Clementini M, Agostinelli A, Castelluzzo W, Cugnata F, Vignoletti F, De Sanctis M. 2019. The effect of immediate implant placement on alveolar ridge preservation compared to spontaneous healing after tooth extraction: Radiographic results of a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 46(7):776-786. 8. Couso-Queiruga E, Stuhr S, Tattan M, Chambrone L, Avila-Ortiz G. 2021. Post-extraction dimensional changes: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 48(1):126-144. 9. Lim G, Lin GH, Monje A, Chan HL, Wang HL. 2018. Wound healing complications following guided bone regeneration for ridge augmentation: A systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 33(1):41-50. 10. Chappuis V, Rahman L, Buser R, Janner SFM, Belser UC, Buser D. Effectiveness of Contour Augmentation with Guided Bone Regeneration: 10-Year Results. J Dent Res. 2018 Mar;97(3):266-274. 11. Buser D, Halbritter S, Hart C, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Early implant placement with simultaneous guided bone regeneration following single-tooth extraction in the esthetic zone: 12-month results of a prospective study with 20 consecutive patients. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):152-62. 12. Buser D, Wittneben J, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Stability of contour augmentation and esthetic outcomes of implant-supported single crowns in the esthetic zone: 3-year results of a prospective study with early implant placement postextraction. J Periodontol. 2011 Mar;82(3):342-9. 13. Ordinance on Human Research with the Exception of Clinical trials (HRO) https://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121177/index.html 14. Human Research Act (HRA) http://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121176/201401010000/810.305.pdf 15. Declaration of Helsinki (https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects ) 16. STROBE statement (http://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(07)00436-2/pdf)

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 juni 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

15 juni 2024

Avslutad studie (Faktisk)

19 september 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 maj 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 maj 2023

Första postat (Faktisk)

6 juni 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

20 september 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 september 2024

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2023-00754

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera