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Medidas de resultado relatadas pelo paciente após a colocação do implante com procedimento de aumento de contorno

19 de setembro de 2024 atualizado por: Emilio Couso, University of Bern

Manter a saúde geral e o bem-estar dos pacientes é o principal objetivo da terapia odontológica. No entanto, a extração dentária é indicada quando os dentes não podem ser mantidos em estado compatível com a saúde, estética adequada, função e/ou por razões estratégicas. Um grau variável de atrofia do rebordo alveolar relacionado à reabsorção óssea é iniciado imediatamente após a remoção de um dente devido à remodelação fisiológica local e à resposta inflamatória. A reabsorção do rebordo é mais acentuada na dimensão horizontal, seguida pela vertical médio-vestibular e vertical médio-lingual em dentes não molares e molares. Entre as características fenotípicas periodontais locais, a espessura do osso facial no momento da extração dentária parece estar fortemente associada à extensão da reabsorção óssea alveolar.

Os implantes dentários têm aumentado em popularidade devido à sua capacidade única de substituir os dentes. Durante a fase de planejamento da terapia com implantes, um dos principais parâmetros avaliados é a quantidade de rebordo alveolar residual. Portanto, quando a terapia de substituição dentária via implante dentário é considerada, o manejo adequado do local é fundamental para preservar ou reconstruir previsivelmente a arquitetura do rebordo alveolar, particularmente na zona estética anterior, onde sua estrutura desempenha um papel crucial na manutenção da função , saúde e estética. Geralmente, com planejamento e execução adequados do tratamento, consegue-se a adequada estabilidade mecânica primária do implante dentário. No entanto, procedimentos de aumento de osso e/ou tecido mole podem ser necessários para o manejo adequado de rebordos edêntulos deficientes no momento da colocação do implante, e esses tipos de tratamentos podem aumentar consideravelmente o risco de morbidade, despesas de tratamento e duração do tratamento. No entanto, a colocação de implantes com terapias adicionais de aumento do contorno ósseo mostrou sua eficácia a curto, médio e longo prazo na prática odontológica contemporânea.

No entanto, até a presente data, não há informações disponíveis na literatura sobre as medidas de resultados relatados pelo paciente em pacientes que receberam terapia de substituição dentária por meio de implantes dentários com aumento adicional do contorno ósseo a curto, médio e longo prazo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo foi concebido como um estudo transversal serial. Indivíduos que foram submetidos a um procedimento de colocação de implante envolvendo procedimento de aumento do contorno ósseo via GBR na zona estética anterior na Escola de Medicina Dentária da Universidade de Berna, na Suíça, serão selecionados e convidados para uma pesquisa. Durante os exames de retorno, os resultados relatados pelo paciente serão obtidos utilizando questionários padronizados. Essas medidas de resultado nos permitirão compilar dados de curto, médio e longo prazo sobre as medidas de resultados relatadas pelo paciente da terapia de substituição dentária com implantes dentários e procedimento adicional de aumento do contorno ósseo e estabelecer uma possível correlação com o paciente (ou seja, idade, sexo, doenças sistêmicas) e fatores relacionados à cirurgia (ou seja, localização e extensão do procedimento, necessários para incisões de liberação vertical, manejo prévio do local da extração, etc).

As descobertas deste estudo podem trazer uma perspectiva valiosa sobre a substituição de dentes perdidos por implantes dentários e procedimentos de aumento de contorno e fornecer novos conhecimentos aos clínicos e pesquisadores para orientar o processo de tomada de decisão clínica.

População do projeto, critérios de inclusão e exclusão Indivíduos que foram submetidos a procedimentos de colocação de implantes envolvendo procedimento de aumento do contorno ósseo via Regeneração Óssea Guiada na zona estética anterior na Escola de Medicina Dentária da Universidade de Berna, na Suíça, serão selecionados e convidados para uma pesquisa. Os critérios de inclusão são: 1) informações prévias sobre o procedimento de aumento ósseo; 2) pacientes dispostos a fornecer consentimento informado e participar do estudo e 3) ausência de qualquer outro procedimento cirúrgico envolvendo a área de interesse. Os critérios de exclusão são: 1) pacientes que não lembrariam onde foi realizado o procedimento cirúrgico; 2) não querer ou não poder assinar o consentimento informado. Além deles, e tendo em consideração que não são fornecidas outras intervenções neste estudo, não são definidos outros critérios de exclusão.

Os pacientes que manifestassem interesse em participar deste estudo no exame de triagem clínica seriam informados sobre o objetivo e o cronograma do estudo. Todos os indivíduos em potencial deverão ler, entender e assinar o formulário de consentimento, que inclui uma explicação completa do desenho do estudo, bem como os benefícios esperados e os possíveis riscos de participar do estudo.

O recrutamento inicial dos pacientes seria baseado na confirmação da lembrança da cirurgia de colocação de implantes envolvendo o procedimento de aumento do contorno ósseo via GBR, sua finalidade e a área da cavidade oral onde o procedimento foi realizado. No grupo de curto prazo, os pacientes seriam acompanhados em 1 semana, 2 semanas, um e três meses após a cirurgia. Pretensos pacientes de médio prazo que tiveram o procedimento realizado entre um e 5 anos. O grupo de longo prazo seriam pacientes que realizaram o procedimento de 5 anos até 20 anos.

Procedimento de recrutamento, triagem e consentimento informado Os pacientes tratados no Departamento de Cirurgia Oral e Estomatologia da Universidade de Berna serão potencialmente recrutados. Pacientes tratados com implante dentário com procedimento de aumento de contorno e que necessitaram de acompanhamento pós-operatório como tratamento padrão (grupo de curto prazo), ou pacientes que tiveram a intervenção realizada de 1 a 5 anos atrás (grupo de médio prazo) ou mais há mais de 5 anos (grupo de longo prazo) serão convidados a participar deste estudo. Os pacientes que manifestassem interesse em participar deste estudo no exame de triagem clínica/por telefone seriam informados sobre o objetivo e o cronograma do estudo. Todos os participantes em potencial deverão ler, entender e assinar o formulário de consentimento, que inclui uma explicação completa do desenho do estudo, bem como os benefícios esperados e os possíveis riscos de participar do estudo sem limite de tempo. Nenhuma compensação monetária será fornecida aos participantes deste estudo.

Procedimentos do estudo Os pacientes receberam questionários. Os dados para as análises seriam extraídos apenas do questionário dos pacientes. Os indivíduos seriam solicitados a marcar uma escala visual analógica (VAS) de 100 mm em relação à dor/desconforto que sentiram/experimentaram com o procedimento e satisfação com o procedimento. Os pacientes também teriam a opção de marcar "não me lembro" se não se lembrassem da resposta.

Os dados dos questionários seriam extraídos por um investigador independente. Diferentes variáveis ​​seriam incluídas: 1) idade, sexo, fatores sistêmicos, data do procedimento; 2) localização e extensão do procedimento; 3) necessário para incisões de liberação vertical; 4) prescrição de medicação adicional após a consulta pós-operatória de 2 semanas; 5) fatores anatômicos locais (ou seja, largura da mucosa queratinizada da face média), presença de dentes adjacentes; 6) estado de cicatrização pós-operatória; 7) complicações durante o período de cicatrização (isto é, deiscência de retalho, necrose, extravasamento de enxerto ósseo, dor, infecção); 8) operador (residente ou docente).

A duração da visita de avaliação não levaria mais de 10 minutos durante a consulta de retorno. Após esta visita, no grupo de médio prazo e longo prazo, não serão necessárias mais visitas para os resultados do estudo. Para o grupo de curto prazo, durante as diferentes consultas de acompanhamento como padrão de atendimento após este tipo de procedimento, o paciente receberia questionários semelhantes relativos à dor/desconforto e/ou satisfação. Questionários padronizados relacionados à saúde bucal (OHIP) também seriam fornecidos aos pacientes. Todos os dados coletados serão criptografados no Redcap Software. A chave para a criptografia será configurada e armazenada por uma pessoa que não esteja envolvida no estudo.

Retirada e descontinuação Apenas os pacientes que não se lembram onde o procedimento cirúrgico foi realizado ou não querem e não podem assinar o consentimento informado não serão incluídos neste projeto de pesquisa. No grupo de curto prazo, se o paciente durante o próximo acompanhamento não quiser mais participar do estudo, não será incluído neste projeto de pesquisa

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

150

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bern, Suíça, 3010
        • Department of Oral Surgery and Stomatology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Os pacientes tratados no Departamento de Cirurgia Oral e Estomatologia da Universidade de Berna serão potencialmente recrutados. Pacientes tratados com implante dentário com procedimento de aumento de contorno e que necessitaram de acompanhamento pós-operatório como tratamento padrão (grupo de curto prazo), ou pacientes que tiveram a intervenção realizada de 1 a 5 anos atrás (grupo de médio prazo) ou mais há mais de 5 anos (grupo de longo prazo) serão convidados a participar deste estudo. Os pacientes que manifestassem interesse em participar deste estudo no exame de triagem clínica/por telefone seriam informados sobre o objetivo e o cronograma do estudo. Todos os participantes em potencial deverão ler, entender e assinar o formulário de consentimento, que inclui uma explicação completa do desenho do estudo, bem como os benefícios esperados e os possíveis riscos de participar do estudo sem limite de tempo. Nenhuma compensação monetária será fornecida aos participantes deste estudo.

Descrição

Critério de inclusão:

Indivíduos que foram submetidos ou serão submetidos a um procedimento de colocação de implante envolvendo procedimento de aumento do contorno ósseo por meio de Regeneração Óssea Guiada na zona estética anterior na Escola de Medicina Dentária da Universidade de Berna, na Suíça, serão selecionados e convidados para uma pesquisa. Os critérios de inclusão são:

  • Informações prévias sobre o procedimento de aumento ósseo
  • Pacientes dispostos a fornecer um consentimento informado e participar do estudo
  • Ausência de qualquer outro procedimento cirúrgico envolvendo a área de interesse.

Critério de exclusão:

  • Pacientes que não lembrariam onde foi realizado o procedimento cirúrgico
  • Não querer ou não poder assinar o consentimento informado.
  • Além deles, e tendo em consideração que não são fornecidas outras intervenções neste estudo, não são definidos outros critérios de exclusão.

Os pacientes que manifestassem interesse em participar deste estudo no exame de triagem clínica seriam informados sobre o objetivo e o cronograma do estudo. Todos os indivíduos em potencial deverão ler, entender e assinar o formulário de consentimento, que inclui uma explicação completa do desenho do estudo, bem como os benefícios esperados e os possíveis riscos de participar do estudo.

O recrutamento inicial dos pacientes seria baseado na confirmação da lembrança da cirurgia de colocação de implantes envolvendo o procedimento de aumento do contorno ósseo via GBR, sua finalidade e a área da cavidade oral onde o procedimento foi realizado. No grupo de curto prazo, os pacientes seriam acompanhados em 1 semana, 2 semanas, um e três meses após a cirurgia. Pretensos pacientes de médio prazo que tiveram o procedimento realizado entre um e 5 anos. O grupo de longo prazo seriam pacientes que realizaram o procedimento de 5 anos até 20 anos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Curto prazo

Os pacientes tratados no Departamento de Cirurgia Oral e Estomatologia da Universidade de Berna serão potencialmente recrutados. Pacientes tratados com implante dentário com procedimento de aumento de contorno e acompanhamento pós-operatório necessário como padrão de atendimento (grupo de curto prazo) serão convidados a participar deste estudo. Os pacientes que manifestassem interesse em participar deste estudo no exame de triagem clínica/por telefone seriam informados sobre o objetivo e o cronograma do estudo. Todos os participantes em potencial deverão ler, entender e assinar o formulário de consentimento, que inclui uma explicação completa do desenho do estudo, bem como os benefícios esperados e os possíveis riscos de participar do estudo sem limite de tempo.

Os pacientes recebiam questionários. Os dados dos questionários seriam extraídos por um investigador independente. Diferentes variáveis ​​seriam incluídas: 1) idade, sexo, fatores sistêmicos, data do procedimento; localização e extensão do procedimento...

Seriam coletados questionários e informações extraídas dos prontuários.
Médio prazo

Os pacientes tratados no Departamento de Cirurgia Oral e Estomatologia da Universidade de Berna serão potencialmente recrutados. Pacientes tratados com implante dentário com procedimento de aumento de contorno feito há 1 a 5 anos (grupo intermediário) serão convidados a participar deste estudo. Os pacientes que manifestassem interesse em participar deste estudo no exame de triagem clínica/por telefone seriam informados sobre o objetivo e o cronograma do estudo. Todos os participantes em potencial deverão ler, entender e assinar o formulário de consentimento, que inclui uma explicação completa do desenho do estudo, bem como os benefícios esperados e os possíveis riscos de participar do estudo sem limite de tempo.

Os pacientes recebiam questionários. Os dados dos questionários seriam extraídos por um investigador independente. Diferentes variáveis ​​seriam incluídas: 1) idade, sexo, fatores sistêmicos, data do procedimento; localização e extensão do procedimento...

Seriam coletados questionários e informações extraídas dos prontuários.
Longo prazo

Os pacientes tratados no Departamento de Cirurgia Oral e Estomatologia da Universidade de Berna serão potencialmente recrutados. Pacientes tratados com implante dentário com procedimento de aumento de contorno feito há mais de 5 anos (grupo intermediário) serão convidados a participar deste estudo. Os pacientes que manifestassem interesse em participar deste estudo no exame de triagem clínica/por telefone seriam informados sobre o objetivo e o cronograma do estudo. Todos os participantes em potencial deverão ler, entender e assinar o formulário de consentimento, que inclui uma explicação completa do desenho do estudo, bem como os benefícios esperados e os possíveis riscos de participar do estudo sem limite de tempo.

Os pacientes recebiam questionários. Os dados dos questionários seriam extraídos por um investigador independente. Diferentes variáveis ​​seriam incluídas: 1) idade, sexo, fatores sistêmicos, data do procedimento; localização e extensão do procedimento...

Seriam coletados questionários e informações extraídas dos prontuários.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A porcentagem de boa vontade dos pacientes que estão passando ou passaram pela colocação de implantes na área estética anterior com procedimento adicional de aumento do contorno ósseo via GBR.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento
Objetivo primário
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
- Avaliar se a presença do tempo influencia na vontade do paciente em realizar novamente esse tipo de procedimento.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento
Objetivo secundário
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento
- Avaliar a influência das demais variáveis ​​na disposição do paciente em realizar esse tipo de procedimento, satisfação e desconforto geral do paciente.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento
Objetivo secundário
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento
- Avaliar a influência de outras variáveis ​​nas medidas de resultados relatados pelo paciente após este tipo de procedimento.
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento
Objetivo secundário
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 meses e um ano após a conclusão do procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • 1. Araujo MG, Lindhe J. 2005. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 32(2):212-218. 2. Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. 2019. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 46 Suppl 21:195-223. 3. Avila-Ortiz G, Gonzalez-Martin O, Couso-Queiruga E, Wang HL. 2020. The peri-implant phenotype. J Periodontol. 91(3):283-288. 4. Cardaropoli G, Araujo M, Lindhe J. 2003. Dynamics of bone tissue formation in tooth extraction sites. An experimental study in dogs. J Clin Periodontol. 30(9):809-818. 5. Chapple IL, Wilson NH. 2014. Manifesto for a paradigm shift: Periodontal health for a better life. Br Dent J. 216(4):159-162. 6. Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D. 2013. Ridge alterations post-extraction in the esthetic zone: A 3d analysis with cbct. J Dent Res. 92(12 Suppl):195S-201S. 7. Clementini M, Agostinelli A, Castelluzzo W, Cugnata F, Vignoletti F, De Sanctis M. 2019. The effect of immediate implant placement on alveolar ridge preservation compared to spontaneous healing after tooth extraction: Radiographic results of a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 46(7):776-786. 8. Couso-Queiruga E, Stuhr S, Tattan M, Chambrone L, Avila-Ortiz G. 2021. Post-extraction dimensional changes: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 48(1):126-144. 9. Lim G, Lin GH, Monje A, Chan HL, Wang HL. 2018. Wound healing complications following guided bone regeneration for ridge augmentation: A systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 33(1):41-50. 10. Chappuis V, Rahman L, Buser R, Janner SFM, Belser UC, Buser D. Effectiveness of Contour Augmentation with Guided Bone Regeneration: 10-Year Results. J Dent Res. 2018 Mar;97(3):266-274. 11. Buser D, Halbritter S, Hart C, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Early implant placement with simultaneous guided bone regeneration following single-tooth extraction in the esthetic zone: 12-month results of a prospective study with 20 consecutive patients. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):152-62. 12. Buser D, Wittneben J, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Stability of contour augmentation and esthetic outcomes of implant-supported single crowns in the esthetic zone: 3-year results of a prospective study with early implant placement postextraction. J Periodontol. 2011 Mar;82(3):342-9. 13. Ordinance on Human Research with the Exception of Clinical trials (HRO) https://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121177/index.html 14. Human Research Act (HRA) http://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121176/201401010000/810.305.pdf 15. Declaration of Helsinki (https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects ) 16. STROBE statement (http://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(07)00436-2/pdf)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de junho de 2023

Conclusão Primária (Real)

15 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

19 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de setembro de 2024

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2023-00754

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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