- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05890170
Pacientem hlášená výsledná opatření po umístění implantátu s procedurou augmentace kontury
Udržování celkového zdraví a pohody pacientů je hlavním cílem zubní terapie. Extrakce zubu je však indikována, když zuby nemohou být udržovány ve stavu slučitelném se zdravím, adekvátní estetikou, funkcí a/nebo ze strategických důvodů. Různý stupeň atrofie alveolárního výběžku související s kostní resorpcí je zahájen okamžitě po odstranění zubu v důsledku místní fyziologické remodelace a zánětlivé reakce. Hřebenová resorpce je více zvýrazněna v horizontálním rozměru, následuje vertikální střední obličejová část a vertikální střední jazyková část u nonmolárních a molárních zubů. Mezi lokálními fenotypovými charakteristikami parodontu se zdá, že tloušťka obličejové kosti v době extrakce zubu silně souvisí s rozsahem resorpce alveolární kosti.
Zubní implantáty získaly na popularitě díky své jedinečné schopnosti nahradit zuby. Během plánovací fáze implantační terapie je jedním z hlavních hodnocených parametrů množství reziduálního alveolárního výběžku. Proto, když se uvažuje o léčbě náhradou zubu pomocí zubního implantátu, adekvátní péče o místo je rozhodující pro předvídatelné zachování nebo rekonstrukci architektury alveolárního výběžku, zejména v přední estetické zóně, kde jeho struktura hraje klíčovou roli při zachování funkce , zdraví a estetika. Obecně platí, že při vhodném plánování a provedení léčby je dosaženo adekvátní primární mechanické stability zubního implantátu. Pro adekvátní zvládnutí nedostatečných bezzubých hřebenů v době zavedení implantátu však mohou být potřebné procedury augmentace kostí a/nebo měkkých tkání a tyto typy ošetření by mohly značně zvýšit riziko morbidity, náklady na léčbu a délku léčby. Nicméně umístění implantátu s dalšími terapiemi augmentace kostních kontur prokázalo svou krátkodobou, střednědobou a dlouhodobou účinnost v současné stomatologické praxi.
Dosud však nejsou v literatuře dostupné žádné informace týkající se ukazatelů výsledků uváděných pacienty u pacientů, kteří podstoupili terapii náhrady zubů pomocí zubních implantátů s dodatečným augmentacím kontury kosti v krátkodobém, střednědobém a dlouhodobém horizontu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je koncipována jako sériová průřezová studie. Subjekty, které podstoupily proceduru umístění implantátu zahrnující proceduru augmentace kostního obrysu prostřednictvím GBR v přední estetické zóně na University of Bern School of Dental Medicine, Švýcarsko, budou vyšetřeny a pozvány k průzkumu. Během testů stažení budou výsledky hlášené pacienty získány pomocí standardizovaných dotazníků. Tato výsledná měření nám umožní shromáždit krátkodobá, střednědobá a dlouhodobá data o pacientech hlášených výsledných měřeních terapie náhrady zubů pomocí zubních implantátů a dodatečného postupu augmentace kostní kontury a stanovit možnou korelaci s pacientem (tj. pohlaví, systémová onemocnění) a faktory související s chirurgickým zákrokem (tj. umístění a prodloužení výkonu, potřebné pro vertikální uvolňující řezy, předchozí ošetření místa extrakce atd.).
Zjištění této studie by mohla přinést cenný pohled na náhradu chybějících zubů dentálními implantáty a postupy augmentace kontury a poskytla by klinickým pracovníkům a výzkumníkům nové poznatky, které by vedly k procesu klinického rozhodování.
Populace projektu, kritéria pro zařazení a vyloučení Subjekty, které podstoupily proceduru umístění implantátu zahrnující proceduru augmentace kostní kontury prostřednictvím řízené kostní regenerace v přední estetické zóně na University of Bern School of Dental Medicine, Švýcarsko, budou vyšetřeny a pozvány k průzkumu. Kritéria pro zařazení jsou: 1) předchozí informace o postupu augmentace kosti; 2) pacienti ochotní poskytnout informovaný souhlas a zúčastnit se studie a 3) absence jakéhokoli dalšího chirurgického zákroku zahrnujícího oblast zájmu. Kritéria vyloučení jsou: 1) pacienti, kteří si nepamatují, kde byl chirurgický zákrok proveden; 2) neochotný nebo neschopný podepsat informovaný souhlas. Kromě nich a vzhledem k tomu, že v této studii nejsou poskytovány žádné další intervence, nejsou definována žádná další vylučovací kritéria.
Pacienti, kteří projevili zájem zúčastnit se této studie při klinickém screeningovém vyšetření, budou informováni o účelu a časovém plánu studie. Od všech potenciálních subjektů se bude vyžadovat, aby si přečetli, porozuměli a podepsali formulář souhlasu, který zahrnoval důkladné vysvětlení návrhu studie, stejně jako očekávané přínosy a možná rizika účasti ve studii.
Počáteční nábor pacientů by byl založen na jejich potvrzení, že si odvolají operaci zavedení implantátu zahrnující proceduru augmentace kostní kontury pomocí GBR, její účel a oblast dutiny ústní, kde byla procedura provedena. V krátkodobé skupině by pacienti byli sledováni 1 týden, 2 týdny, jeden a tři měsíce po operaci. Střednědobí potenciální pacienti, kterým byl zákrok proveden od jednoho roku do pěti let. Dlouhodobou skupinou by byli pacienti, kterým byl zákrok proveden od 5 let do 20 let.
Nábor, screening a postup informovaného souhlasu Potenciálně budou přijímáni pacienti léčení na Klinice ústní chirurgie a stomatologie na univerzitě v Bernu. Pacienti léčení zubním implantátem s postupem augmentace kontur a vyžadující pooperační sledování jako standardní péče (krátkodobá skupina), nebo pacienti, kteří podstoupili zákrok před 1 až 5 lety (střednědobá skupina) nebo déle než před 5 lety (dlouhodobá skupina) budou pozváni k účasti na této studii. Pacienti, kteří projevili zájem zúčastnit se této studie při klinickém/telefonickém screeningovém vyšetření, budou informováni o účelu a časovém plánu studie. Od všech potenciálních subjektů se bude vyžadovat, aby si přečetli, porozuměli a podepsali formulář souhlasu, který zahrnoval důkladné vysvětlení návrhu studie, stejně jako očekávané přínosy a možná rizika účasti ve studii bez časového omezení. Účastníkům této studie nebude poskytnuta žádná finanční náhrada.
Postupy studie Pacienti obdrží dotazníky. Data pro analýzy by byla extrahována pouze z dotazníku pacientů. Subjekty by byly požádány, aby označily 100mm vizuální analogovou stupnici (VAS) ve vztahu k bolesti/nepohodlí, které pociťují/měli z procedury, a spokojenosti s procedurou. Pacienti by také měli možnost označit „Nepamatuji si“, pokud si odpověď nepamatují.
Údaje z dotazníků by extrahoval nezávislý výzkumník. Zahrnuty by byly různé proměnné: 1) věk, pohlaví, systémové faktory, datum výkonu; 2) umístění a prodloužení postupu; 3) potřebné pro vertikální uvolňovací řezy; 4) předepsání dalších léků po 2týdenní pooperační schůzce; 5) lokální anatomické faktory (tj. šířka keratinizované sliznice střední části obličeje), přítomnost sousedních zubů; 6) stav pooperačního hojení; 7) komplikace během období hojení (tj. dehiscence chlopně, nekróza, extravazace kostního štěpu, bolest, infekce); 8) provozovatel (rezident nebo člen fakulty).
Doba trvání hodnotící návštěvy by během schůzky s odvoláním netrvala déle než 10 minut. Po této návštěvě ve střednědobé a dlouhodobé skupině nebudou pro výsledky studie nutné žádné další návštěvy. Pro krátkodobou skupinu by pacient během různých následných návštěv jako standardní péče po tomto typu tohoto postupu obdržel podobné dotazníky týkající se bolesti/nepohodlí a/nebo spokojenosti. Pacientům by byly poskytnuty také standardizované dotazníky o orálním zdraví (OHIP). Všechna shromážděná data budou šifrována v softwaru Redcap. Klíč pro šifrování nastaví a uloží osoba, která není zapojena do studie.
Odvolání a přerušení Do tohoto výzkumného projektu nebudou zahrnuti pouze pacienti, kteří by si nepamatovali, kde byl chirurgický zákrok proveden, nebo kteří nechtějí a nemohou podepsat informovaný souhlas. V krátkodobé skupině, pokud se pacient během příštího sledování již nechce dále účastnit studie, nebude do tohoto výzkumného projektu zahrnut.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Nábor
- Department of Oral Surgery and Stomatology
-
Kontakt:
- Emilio Couso-Queiruga, DDS, MS
- Telefonní číslo: 41 31 632 25 57
- E-mail: emilio.couso@unibe.ch
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Dorian Benito Braun, DMD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alice Jurt, DMD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Vivianne Chappuis, DMD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emilio Couso-Queiruga, DDS, MS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty, které podstoupily nebo podstoupí proceduru umístění implantátu zahrnující proceduru augmentace kostního obrysu prostřednictvím řízené regenerace kosti v přední estetické zóně na University of Bern School of Dental Medicine, Švýcarsko, budou vyšetřeny a pozvány k průzkumu. Kritéria pro zařazení jsou:
- Předchozí informace o postupu augmentace kosti
- Pacienti ochotni poskytnout informovaný souhlas a zúčastnit se studie
- Absence jakéhokoli dalšího chirurgického zákroku zahrnujícího oblast zájmu.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří by si nepamatovali, kde byl chirurgický zákrok proveden
- Neochota nebo neschopnost podepsat informovaný souhlas.
- Kromě nich a vzhledem k tomu, že v této studii nejsou poskytovány žádné další intervence, nejsou definována žádná další vylučovací kritéria.
Pacienti, kteří projevili zájem zúčastnit se této studie při klinickém screeningovém vyšetření, budou informováni o účelu a časovém plánu studie. Od všech potenciálních subjektů se bude vyžadovat, aby si přečetli, porozuměli a podepsali formulář souhlasu, který zahrnoval důkladné vysvětlení návrhu studie, stejně jako očekávané přínosy a možná rizika účasti ve studii.
Počáteční nábor pacientů by byl založen na jejich potvrzení, že si odvolají operaci zavedení implantátu zahrnující proceduru augmentace kostní kontury pomocí GBR, její účel a oblast dutiny ústní, kde byla procedura provedena. V krátkodobé skupině by pacienti byli sledováni 1 týden, 2 týdny, jeden a tři měsíce po operaci. Střednědobí potenciální pacienti, kterým byl zákrok proveden od jednoho roku do pěti let. Dlouhodobou skupinou by byli pacienti, kterým byl zákrok proveden od 5 let do 20 let.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Krátkodobý
Potenciálně budou přijímáni pacienti léčení na klinice ústní chirurgie a stomatologie na univerzitě v Bernu. K účasti na této studii budou pozváni pacienti léčení zubním implantátem s procedurou augmentace kontur a požadovanými pooperačními sledováními jako standardní péče (krátkodobá skupina). Pacienti, kteří projevili zájem zúčastnit se této studie při klinickém/telefonickém screeningovém vyšetření, budou informováni o účelu a časovém plánu studie. Od všech potenciálních subjektů se bude vyžadovat, aby si přečetli, porozuměli a podepsali formulář souhlasu, který zahrnoval důkladné vysvětlení návrhu studie, stejně jako očekávané přínosy a možná rizika účasti ve studii bez časového omezení. Pacienti by dostávali dotazníky. Údaje z dotazníků by extrahoval nezávislý výzkumník. Zahrnuty by byly různé proměnné: 1) věk, pohlaví, systémové faktory, datum výkonu; místo a prodloužení procedury... |
Byly by shromažďovány dotazníky a informace získané ze zdravotní dokumentace.
|
Střednědobý
Potenciálně budou přijímáni pacienti léčení na klinice ústní chirurgie a stomatologie na univerzitě v Bernu. K účasti na této studii budou pozváni pacienti léčení zubním implantátem s procedurou augmentace kontury provedené před 1 až 5 lety (střednědobá skupina). Pacienti, kteří projevili zájem zúčastnit se této studie při klinickém/telefonickém screeningovém vyšetření, budou informováni o účelu a časovém plánu studie. Od všech potenciálních subjektů se bude vyžadovat, aby si přečetli, porozuměli a podepsali formulář souhlasu, který zahrnoval důkladné vysvětlení návrhu studie, stejně jako očekávané přínosy a možná rizika účasti ve studii bez časového omezení. Pacienti by dostávali dotazníky. Údaje z dotazníků by extrahoval nezávislý výzkumník. Zahrnuty by byly různé proměnné: 1) věk, pohlaví, systémové faktory, datum výkonu; místo a prodloužení procedury... |
Byly by shromažďovány dotazníky a informace získané ze zdravotní dokumentace.
|
Dlouhodobý
Potenciálně budou přijímáni pacienti léčení na klinice ústní chirurgie a stomatologie na univerzitě v Bernu. K účasti na této studii budou pozváni pacienti léčení zubním implantátem s procedurou augmentace kontur provedenou před > 5 lety (střednědobá skupina). Pacienti, kteří projevili zájem zúčastnit se této studie při klinickém/telefonickém screeningovém vyšetření, budou informováni o účelu a časovém plánu studie. Od všech potenciálních subjektů se bude vyžadovat, aby si přečetli, porozuměli a podepsali formulář souhlasu, který zahrnoval důkladné vysvětlení návrhu studie, stejně jako očekávané přínosy a možná rizika účasti ve studii bez časového omezení. Pacienti by dostávali dotazníky. Údaje z dotazníků by extrahoval nezávislý výzkumník. Zahrnuty by byly různé proměnné: 1) věk, pohlaví, systémové faktory, datum výkonu; místo a prodloužení procedury... |
Byly by shromažďovány dotazníky a informace získané ze zdravotní dokumentace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento ochoty pacientů, kteří podstupují nebo podstoupili umístění implantátů v přední estetické oblasti s dodatečným zákrokem augmentace kostního obrysu prostřednictvím GBR.
Časové okno: Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
Primární cíl
|
Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
- Posoudit, zda přítomnost času má vliv na ochotu pacienta provést tento typ výkonu znovu.
Časové okno: Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
Sekundární cíl
|
Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
- Posoudit vliv ostatních proměnných na ochotu pacienta provést tento typ výkonu, celkovou spokojenost a diskomfort pacienta.
Časové okno: Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
Sekundární cíl
|
Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
- Posoudit vliv ostatních proměnných na měření výsledků uváděných pacientem po tomto typu zákroku.
Časové okno: Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
Sekundární cíl
|
Dokončením studie v průměru 3 měsíce a jeden rok po ukončení procedury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- 1. Araujo MG, Lindhe J. 2005. Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog. J Clin Periodontol. 32(2):212-218. 2. Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. 2019. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 46 Suppl 21:195-223. 3. Avila-Ortiz G, Gonzalez-Martin O, Couso-Queiruga E, Wang HL. 2020. The peri-implant phenotype. J Periodontol. 91(3):283-288. 4. Cardaropoli G, Araujo M, Lindhe J. 2003. Dynamics of bone tissue formation in tooth extraction sites. An experimental study in dogs. J Clin Periodontol. 30(9):809-818. 5. Chapple IL, Wilson NH. 2014. Manifesto for a paradigm shift: Periodontal health for a better life. Br Dent J. 216(4):159-162. 6. Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D. 2013. Ridge alterations post-extraction in the esthetic zone: A 3d analysis with cbct. J Dent Res. 92(12 Suppl):195S-201S. 7. Clementini M, Agostinelli A, Castelluzzo W, Cugnata F, Vignoletti F, De Sanctis M. 2019. The effect of immediate implant placement on alveolar ridge preservation compared to spontaneous healing after tooth extraction: Radiographic results of a randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 46(7):776-786. 8. Couso-Queiruga E, Stuhr S, Tattan M, Chambrone L, Avila-Ortiz G. 2021. Post-extraction dimensional changes: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 48(1):126-144. 9. Lim G, Lin GH, Monje A, Chan HL, Wang HL. 2018. Wound healing complications following guided bone regeneration for ridge augmentation: A systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Implants. 33(1):41-50. 10. Chappuis V, Rahman L, Buser R, Janner SFM, Belser UC, Buser D. Effectiveness of Contour Augmentation with Guided Bone Regeneration: 10-Year Results. J Dent Res. 2018 Mar;97(3):266-274. 11. Buser D, Halbritter S, Hart C, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Early implant placement with simultaneous guided bone regeneration following single-tooth extraction in the esthetic zone: 12-month results of a prospective study with 20 consecutive patients. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):152-62. 12. Buser D, Wittneben J, Bornstein MM, Grütter L, Chappuis V, Belser UC. Stability of contour augmentation and esthetic outcomes of implant-supported single crowns in the esthetic zone: 3-year results of a prospective study with early implant placement postextraction. J Periodontol. 2011 Mar;82(3):342-9. 13. Ordinance on Human Research with the Exception of Clinical trials (HRO) https://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121177/index.html 14. Human Research Act (HRA) http://www.admin.ch/opc/en/classified-compilation/20121176/201401010000/810.305.pdf 15. Declaration of Helsinki (https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects ) 16. STROBE statement (http://www.jclinepi.com/article/S0895-4356(07)00436-2/pdf)
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2023-00754
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ztráta zubů
-
Faeth TherapeuticsAktivní, ne náborPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy
-
Hereditary Neuropathy FoundationNáborCharcot-Marie-Tooth nemoc | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IA | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A | Charcot-Marie-Tooth | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IB | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2 | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ 2C | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A2B | Charcot-Marie-Tooth Disease... a další podmínkySpojené státy
-
University College, LondonUniversity of IowaNeznámýCharcot-Marie-Tooth Disease, typ IA | Charcot-Marie-Tooth Disease Type 2A | Charcot-Marie-Tooth Disease, typ IB | Charcot-Marie-Tooth Disease, Type XSpojené království
-
University Hospital, Clermont-FerrandAktivní, ne náborNeuropatie Charcot-Marie-Tooth typu 1AFrancie
-
Tasly GeneNet Pharmaceuticals Co., LtdNáborCharcot-Marie-Tooth Typ 1AČína
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoNeuropatie Charcot-Marie-Tooth typu 1AFrancie
-
Nationwide Children's HospitalPozastavenoNeuropatie Charcot-Marie-Tooth typu 1ASpojené státy
-
University of IowaJohns Hopkins University; University of Colorado, Denver; King's College Hospital... a další spolupracovníciNáborCharcot-Marie-Tooth Disease, typ Ia (porucha) | HMSNSpojené státy, Itálie, Spojené království, Austrálie
-
Pharnext S.C.A.Premier Research Group plc; Eurofins Optimed; Synteract HCR (Syneos Health); Gr... a další spolupracovníciAktivní, ne náborCharcot-Marie-Tooth Disease, typ IASpojené státy, Belgie, Kanada, Francie, Holandsko, Španělsko, Spojené království
-
Damascus UniversityDokončenoShlukování, ToothSyrská Arabská republika