おもちゃとマスクの使用が子供の痛みと不安に及ぼす影響

診断および治療手順、採血、注射、ワクチン投与などの侵襲的で痛みを伴う介入は、子どもにとって最も大きな恐怖の一つであり、痛みに対する子どもの反応により、子どもだけでなく親や医療従事者の両方にとっても望ましくない経験につながります。 特に、介入処置によって引き起こされる不安、恐怖、および行動上の問題は、子供の痛みを悪化させ、処置を妨げる可能性があります (İnal &Canbulat 2015;Tuna 2014; Wolyniez et al. 2013)。 医療従事者にとって、子供の痛み、不安、医療処置に対する恐怖を管理するために追加の時間を費やすことが重要です（Longobardi et al. 2019、Chen et al. 2020）。 米国小児科学会と米国疼痛協会は、静脈穿刺などの実践を含め、ストレスと痛みを軽減または最小限に抑えることを推奨しています（Özel &Çetin 2020）。

痛みの治療には学際的なチームアプローチが必要です。 このチームに欠かせないメンバーの一人が看護師です。 小児看護のケア哲学の 1 つは、非外傷性ケアです。 これに関連して、子供の痛みと、痛みが引き起こす可能性のある身体的および感情的影響を軽減することは、看護師の最も重要な仕事の 1 つです (Çöçelli et al. 2008; Semerci et al. 2020)。

痛みを伴う介入による感情的および身体的影響を軽減するために、薬理学的および非薬理学的技術が適用されます (Özel &Çetin 2020)。 非薬理学的鎮痛法は、費用対効果が高く、非侵襲的であり、副作用のリスクがないため、好まれます (Mohebbi & Azimzadeh 2014)。 近年、痛みを伴う処置の痛みを軽減するために看護師による非薬理学的方法の使用に関する研究が増加しています（İnal &Canbulat 2015）。 研究によると、非薬理学的方法は単独で、特に侵襲的介入に関連する痛みに効果があり、薬理学的方法と組み合わせて使用​​すると薬の有効性が高まることが示されています（Uğurlu 2017）。

研究者らは、痛みを伴う処置中に気をそらす技術を使用すると、子供から報告される痛みが軽減されたと報告しています（Dumoulin et al. 2019）。 就学前の年齢層では、気晴らしカードで遊ぶ、ソフトボールを絞る、風船をふくらませる、シャボン玉を飛ばす、生地やバジーで遊ぶ、誘導イメージを使う、音楽を聴くなど、さまざまな気晴らし活動が利用されます（Chen et al. 2020; Krauss他、2016)。

採血中に気晴らしカードを使用した研究では、これらのカードの使用が子供の痛みを軽減するのに効果的であることが判明しました (İnal &Kelleci 2012)。 静脈アクセス中に 3 ～ 6 歳の小児の痛みスコアと泣き時間に対する漫画鑑賞の影響を調べるために実施された別の研究では、漫画鑑賞は子供の注意をそらすことによって痛みの知覚を軽減する非薬理学的な鎮痛方法であることが判明しました。 (Akgül et al. 2018)。

4～6歳の子供を対象に実施された研究では、気をそらす方法としてソフトボールを握ると、静脈内カテーテル留置中の子供の痛みを軽減できることが判明した(Sadeghi et al. 2013)。 採血中のアニメーション視聴が未就学児の疼痛反応に及ぼす影響を調べるために行われた研究では、介入群の疼痛、血中コルチゾール、血糖値に統計的に有意な差が見出された（Yoo et al. 2011）。

ウイルスや細菌を防御したり、周囲への感染を防ぐためにさまざまなマスクが使用されています。 専門家らは、マスクの着用は、パンデミックの過程にあるコロナウイルスの発生から身を守るための最も効果的な方法の 1 つであると主張しています (Ünal &Gökçen 2020)。 小児科クリニックに勤務し、子どもたちに介入する医療従事者が、子どもたちの注意を引くマスクを着用すれば、子どもを怖がらせることがなく、また、処置時の痛みの認識も軽減される可能性があります。 また、痛みを軽減するための非侵襲的で費用対効果の高い非薬理学的介入であるとも考えられています。

この研究は、看護師による漫画のキャラクターのマスクの使用と、子供による音と光のおもちゃでの遊びが、末梢静脈カテーテル挿入中の子供の痛みと親の不安に及ぼす影響を調査するために計画されました。