Vliv používání hraček a masek na bolest a úzkost u dětí

Invazivní bolestivé zákroky, jako jsou diagnostické a terapeutické postupy, odběry krve, injekce a aplikace vakcíny, patří mezi největší obavy dětí a vedou k nežádoucím zkušenostem jak u dětí, tak u rodičů a zdravotnického personálu v důsledku reakcí dětí na bolest. Zejména úzkost, strach a problémy s chováním způsobené intervenčními postupy zhoršují bolest dětí a mohou tomuto postupu bránit (İnal &Canbulat 2015;Tuna 2014; Wolyniez et al. 2013). Pro zdravotnický personál je důležité věnovat více času zvládání bolesti, úzkosti a strachu dítěte z lékařských procedur (Longobardi et al. 2019, Chen et al. 2020). American Academy of Pediatrics a American Pain Society doporučují zmírnit nebo minimalizovat stres a bolest, včetně praktik, jako je venepunkce (Özel &Çetin 2020).

Léčba bolesti vyžaduje multidisciplinární týmový přístup. Jedním z nepostradatelných členů tohoto týmu je zdravotní sestra. Jednou z pečovatelských filozofií dětského ošetřovatelství je atraumatická péče. V této souvislosti je snížení bolesti dítěte a fyzických a emocionálních účinků, které bolest může způsobit, jedním z nejdůležitějších úkolů sestry (Çöçelli et al. 2008; Semerci et al. 2020).

Farmakologické a nefarmakologické techniky se používají ke snížení emočních a fyzických účinků bolestivé intervence (Özel &Çetin 2020). Nefarmakologické metody tlumení bolesti jsou preferovány, protože jsou jak nákladově efektivní, tak neinvazivní a nemají žádné riziko vedlejších účinků (Mohebbi & Azimzadeh 2014). V posledních letech se zvýšil výzkum používání nefarmakologických metod sestrami k úlevě od bolesti při bolestivých zákrocích (İnal & Canbulat 2015). Studie ukázaly, že nefarmakologické metody mohou být účinné samostatně, zejména u bolesti související s invazivními intervencemi, a pokud jsou použity v kombinaci s farmakologickými metodami, zvyšují účinnost léků (Uğurlu 2017).

Výzkumníci uvedli, že použití techniky rozptýlení během bolestivých procedur vedlo k menší bolesti hlášené dětmi (Dumoulin et al. 2019). V předškolním věku se využívají různé rušivé aktivity, jako je hra s rozptylovacími kartami, mačkání měkkých míčků, foukání balónků, foukání mýdlových bublin, hra s těstem nebo Buzzy, řízené zobrazování a poslech hudby (Chen et al. 2020; Krauss a kol., 2016).

Ve studii, ve které byly během odběru krve použity karty na rozptýlení, bylo zjištěno, že použití těchto karet bylo účinné při úlevě od bolesti u dětí (İnal & Kelleci 2012). V jiné studii provedené za účelem stanovení účinku sledování kreslených filmů na skóre bolesti a trvání pláče u dětí ve věku 3–6 let během intravenózního vstupu bylo zjištěno, že sledování kreslených filmů je nefarmakologická metoda úlevy od bolesti, která snižuje vnímání bolesti tím, že rozptyluje dítě. (Akgül et al. 2018).

Ve studii provedené s dětmi ve věku 4–6 let bylo zjištěno, že mačkání měkkého míčku jako technika rozptýlení může snížit bolest dětí při zavádění nitrožilního katetru (Sadeghi et al. 2013). Ve studii provedené za účelem zjištění vlivu sledování animace během odběru krve na reakci na bolest u předškolních dětí byly zjištěny statisticky významné rozdíly v bolesti, hladině kortizolu v krvi a hladině glukózy v krvi v intervenční skupině (Yoo et al. 2011).

Různé masky se používají k ochraně před viry a bakteriemi nebo k zamezení nakažení lidí v jejich okolí. Odborníci tvrdí, že nošení roušky je jednou z nejúčinnějších metod ochrany před propuknutím koronaviru během pandemického procesu, ve kterém se nacházíme (Ünal & Gökçen 2020). Nošení roušky, která přitáhne pozornost a pozornost dětí ze strany zdravotníků pracujících na dětských ambulancích a zasahujících u dětí, dítě nevyděsí a může také snížit vnímání procedurální bolesti. Má se také za to, že jde o neinvazivní a nákladově efektivní nefarmakologickou intervenci ke snížení bolesti.

Tato studie byla plánována ke zkoumání vlivu používání masky s kreslenou postavičkou sestrou a hraní si dítěte se zvukovou a světelnou hračkou na bolest a úzkost rodičů během periferní intravenózní katetrizace.