心血管リスクに関する睡眠障害に伴う血管運動症状の重要性

血管運動症状は更年期中に見られる最も一般的な症状です。 低エストロゲン状態は、体温調節中枢である視床下部の視索前野の機能不全を引き起こします。 熱中性ゾーンの範囲の変化によって、血管運動症状の重症度が決まります。 ほてり中の交感神経の過剰活性化と心拍数に対する副交感神経制御の低下は、心血管疾患のリスクに寄与する主な要因です。 睡眠中に発生して覚醒を引き起こすほてりは、心拍数や血管の反応性に悪影響を及ぼします。 したがって、血管運動症状は潜在性心血管危険因子として受け入れられています。

夜間覚醒に伴うほてりは、収縮期血圧と拡張期血圧を上昇させ、駆出前期間を短縮することが示されています。 客観的に記録されたほてりや夜間覚醒は、脳の健康状態の悪さを示す脳内の白質の高信号と相関していることが判明しました。 さらに、白質信号の高信号は脳小血管疾患と考えられ、脳卒中や認知症になる可能性が高くなります。

閉経後の女性の間では、心血管疾患が死亡率および罹患率の最も一般的な原因となっています。 それは環境要因と遺伝的要因の相互作用によって生じます。 ほてりの重症度と心血管リスクとの関連には、エピジェネティックな背景がある可能性があります。 心血管疾患のリスクが高い閉経後の女性では、全体的な DNA メチル化が低下していることが判明しました。 最近、DNA のメチル化変化が臨床的および無症状の心血管疾患リスク (アテローム性動脈硬化症や高血圧など) と関連していることが判明しました。 DNA 内の転移因子である Long interspersed Nuclear elements (LINE-1) は、虚血性心疾患や脳卒中の場合に低メチル化されることが判明しました。 したがって、DNA 内の繰り返し要素 (LINE-1 および ALU) の発現は、虚血性心疾患のメディエーターと考えられる可能性があります。 これまで、閉経年齢、血管運動症状、エピジェネティックな生物学的老化が評価されてきました。 しかし、心血管疾患のリスクプロファイルが低い閉経後の女性における重度の血管運動症状のエピジェネティックな影響は評価されていません。 この研究では、ALUとLINE-1のメチル化レベルを評価することにより、ベースラインで心血管疾患リスクプロファイルが低く、睡眠を妨げる血管運動症状がある女性の心血管疾患リスクのエピジェネティックな基盤を評価することを目的としました。