Vikten av vasomotoriska symtom tillsammans med sömnstörningar med hänsyn till kardiovaskulär risk

Vasomotoriska symtom är de vanligaste symtomen som ses under climacterium. Det hypoöstrogena tillståndet orsakar dysfunktion av hypotalamiskt preoptiskt område, ett termoregulatoriskt centrum. Variationerna i området för termoneutral zon bestämmer svårighetsgraden av de vasomotoriska symtomen. Sympatisk överaktivering under värmevallningen och minskad frekvens av parasympatisk kontroll av hjärtfrekvensen är de viktigaste faktorerna som bidrar till risken för hjärt-kärlsjukdomar. De värmevallningar som uppstår och orsakar uppvaknande under sömnen har negativ inverkan på hjärtindex och vaskulär reaktivitet. Därför accepteras vasomotoriska symtom som subklinisk kardiovaskulär riskfaktor.

Värmevallningar associerade med nattliga uppvaknanden visades öka det systoliska och diastoliska blodtrycket och minska pre-ejektionsperioden. Objektivt registrerade värmevallningar och nattliga uppvaknanden visade sig vara korrelerade vit substans hyperintensitet i hjärnan som visar dålig hjärnhälsa. Dessutom kan hyperintensiteter i vit substans betraktas som en cerebral liten kärlsjukdom och är associerad med större chanser att få stroke och demens.

Bland postmenopausala kvinnor är hjärt-kärlsjukdom den vanligaste orsaken till dödlighet och sjuklighet. Det är ett resultat av samspelet mellan miljö- och genetiska faktorer. Sambandet mellan svårighetsgraden av värmevallningar och kardiovaskulär risk kan ha en epigenetisk bakgrund. De globala DNA-metyleringarna visade sig vara minskade hos postmenopausala kvinnor med hög risk för kardiovaskulär sjukdom. Nyligen har metyleringsförändringar av DNA visat sig vara associerade med klinisk och subklinisk risk för hjärt-kärlsjukdom (ateroskleros och hypertoni etc.). Ett transponerbart element i DNA:t, Long interspersed nuclear elements (LINE-1), visade sig vara hypometylerat i fall med ischemisk hjärtsjukdom och stroke. Därför kan uttrycket av upprepade element i DNA:t (LINE-1 och ALU) anses vara en mediator vid den ischemiska hjärtsjukdomen. Hittills har klimakteriets ålder, vasomotoriska symtom och epigenetiskt och biologiskt åldrande utvärderats. Den epigenetiska effekten av allvarliga vasomotoriska symtom hos postmenopausala kvinnor med låg riskprofil för kardiovaskulär sjukdom har dock inte utvärderats. I denna studie syftade vi till att utvärdera den epigenetiska grunden för kardiovaskulär sjukdomsrisk för kvinnor som har låg kardiovaskulär sjukdomsriskprofil vid baslinjen och har vasomotoriska symtom som stör sömnen genom att bedöma metyleringsnivåerna av ALU och LINE-1.