L'importanza dei sintomi vasomotori accompagnati da disturbi del sonno rispetto al rischio cardiovascolare

I sintomi vasomotori sono i sintomi più comuni osservati durante il climaterio. Lo stato ipoestrogenico provoca una disfunzione dell'area preottica ipotalamica, un centro di termoregolazione. Le variazioni nell'intervallo della zona termoneutrale determinano la gravità dei sintomi vasomotori. L'iperattivazione simpatica durante la vampata di calore e la diminuzione del controllo parasimpatico sulla frequenza cardiaca sono i principali fattori che contribuiscono al rischio di malattie cardiovascolari. Le vampate di calore che si verificano e provocano il risveglio durante il sonno hanno un impatto negativo sugli indici cardiaci e sulla reattività vascolare. Pertanto, i sintomi vasomotori sono accettati come fattore di rischio cardiovascolare subclinico.

È stato dimostrato che le vampate di calore associate ai risvegli notturni aumentano la pressione arteriosa sistolica e diastolica e diminuiscono il periodo pre-eiezione. Le vampate di calore e i risvegli notturni oggettivamente registrati sono risultati correlati a iperintensità della materia bianca nel cervello che mostrano una cattiva salute del cervello. Inoltre, l'iperintensità della sostanza bianca può essere considerata una piccola malattia vascolare cerebrale ed è associata a maggiori probabilità di avere ictus e demenza.

Tra le donne in postmenopausa, le malattie cardiovascolari sono la causa prevalente di mortalità e morbilità. Risulta dall'interazione di fattori ambientali e genetici. L'associazione tra la gravità delle vampate di calore e il rischio cardiovascolare può avere un background epigenetico. Le metilazioni globali del DNA sono risultate ridotte nelle donne in postmenopausa con un alto rischio di malattie cardiovascolari. Recentemente, è stato scoperto che i cambiamenti di metilazione del DNA sono associati al rischio di malattie cardiovascolari cliniche e subcliniche (aterosclerosi e ipertensione, ecc.). Un elemento trasponibile nel DNA, Long interspersed nuclear elements (LINE-1), è risultato ipometilato nei casi di cardiopatia ischemica e ictus. Pertanto, l'espressione di elementi ripetuti nel DNA (LINE-1 e ALU) può essere considerata un mediatore nella cardiopatia ischemica. Finora sono stati valutati l'età della menopausa, i sintomi vasomotori e l'invecchiamento epigenetico e biologico. Tuttavia, l'impatto epigenetico dei gravi sintomi vasomotori nelle donne in postmenopausa con basso profilo di rischio di malattie cardiovascolari non è stato valutato. In questo studio, abbiamo mirato a valutare le basi epigenetiche del rischio di malattie cardiovascolari per le donne che hanno un basso profilo di rischio di malattie cardiovascolari al basale e hanno sintomi vasomotori che disturbano il sonno valutando i livelli di metilazione di ALU e LINE-1.