Az alvászavarokkal járó vazomotoros tünetek jelentősége a kardiovaszkuláris kockázat szempontjából

A vazomotoros tünetek a klimaktérium során észlelt leggyakoribb tünetek. A hipoösztrogén állapot a hipotalamusz preoptikus területének, a termoregulációs központnak a diszfunkcióját okozza. A termoneutrális zóna tartományának változásai meghatározzák a vazomotoros tünetek súlyosságát. A hőhullám alatti szimpatikus túlaktiváció és a szívfrekvencia csökkent paraszimpatikus kontrollja a fő tényezők, amelyek hozzájárulnak a szív- és érrendszeri betegségek kockázatához. Az alvás közben fellépő és ébredést okozó hőhullámok negatív hatással vannak a szívindexekre és az érrendszeri reaktivitásra. Ezért a vazomotoros tüneteket szubklinikai kardiovaszkuláris rizikófaktornak tekintik.

Kimutatták, hogy az éjszakai ébredéshez kapcsolódó hőhullámok növelik a szisztolés és diasztolés vérnyomást, és csökkentik a kilökődés előtti időszakot. Az objektíven rögzített hőhullámok és az éjszakai ébredések összefüggést mutatnak a fehérállomány hiperintenzitásával az agyban, ami rossz agyi egészséget mutat. Ezenkívül a fehérállomány-hiperintenzitás az agyi kisérbetegségnek tekinthető, és nagyobb eséllyel jár a stroke és a demencia kialakulásához.

A posztmenopauzás nők körében a szív- és érrendszeri betegségek a leggyakoribb halálozási és morbiditási okok. Környezeti és genetikai tényezők kölcsönhatásából adódik. A hőhullámok súlyossága és a kardiovaszkuláris kockázat közötti összefüggésnek epigenetikai háttere lehet. Azt találták, hogy a globális DNS-metiláció csökkent azoknál a posztmenopauzás nőknél, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A közelmúltban megállapították, hogy a DNS metilációs változásai összefüggésbe hozhatók a szív- és érrendszeri betegségek klinikai és szubklinikai kockázatával (atherosclerosis és magas vérnyomás stb.). A DNS-ben egy transzponálható elem, a Long interspersed nukleáris elemek (LINE-1) hipometiláltnak találták ischaemiás szívbetegség és stroke esetén. Ezért a DNS-ben ismétlődő elemek (LINE-1 és ALU) expressziója mediátornak tekinthető az ischaemiás szívbetegségben. Eddig a menopauza korát, a vazomotoros tüneteket, valamint az epigenetikai és biológiai öregedést értékelték. Azonban a súlyos vazomotoros tünetek epigenetikai hatását alacsony kardiovaszkuláris kockázati profillal rendelkező posztmenopauzás nőknél nem értékelték. Ebben a tanulmányban az ALU és a LINE-1 metilációs szintjének felmérésével a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának epigenetikai alapját kívántuk felmérni olyan nőknél, akiknek a kiinduláskor alacsony a szív- és érrendszeri megbetegedési kockázati profilja, és alvászavaró vazomotoros tüneteik vannak.