Unihäiriöihin liittyvien vasomotoristen oireiden merkitys sydän- ja verisuoniriskin kannalta

Vasomotoriset oireet ovat yleisimpiä klimakteriumin aikana havaittavia oireita. Hypoestrogeeninen tila aiheuttaa hypotalamuksen preoptisen alueen, lämmönsäätelykeskuksen, toimintahäiriön. Lämpöneutraalin alueen vaihtelut määräävät vasomotoristen oireiden vakavuuden. Sympaattinen yliaktivoituminen kuuman aallon aikana ja sydämen sykkeen parasympaattisen kontrollin heikkeneminen ovat tärkeimmät sydän- ja verisuonisairauksien riskiä lisäävät tekijät. Unen aikana esiintyvät ja heräämistä aiheuttavat kuumat aallot vaikuttavat negatiivisesti sydämen indekseihin ja verisuonten reaktiivisuuteen. Siksi vasomotoriset oireet hyväksytään subkliinisiksi kardiovaskulaariseksi riskitekijäksi.

Yöheräilyihin liittyvät kuumat aallot nostavat systolista ja diastolista verenpainetta ja lyhentävät ejektiota edeltävää aikaa. Objektiivisesti tallennetut kuumat aallot ja yölliset heräämiset havaittiin korreloivan aivojen valkoisen aineen hyperintensiteettiä, mikä osoittaa huonoa aivojen terveyttä. Lisäksi valkoisen aineen hyperintensiteettiä voidaan pitää aivojen pienten verisuonisairauksiena, ja se liittyy suurempaan aivohalvauksen ja dementian todennäköisyyteen.

Postmenopausaalisilla naisilla sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisin kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy. Se johtuu ympäristön ja geneettisten tekijöiden vuorovaikutuksesta. Kuumien aaltojen vakavuuden ja kardiovaskulaarisen riskin välisellä yhteydellä voi olla epigeneettinen tausta. Globaalien DNA:n metylaatioiden havaittiin vähentyneen postmenopausaalisilla naisilla, joilla on korkea sydän- ja verisuonitautiriski. Äskettäin DNA:n metylaatiomuutosten havaittiin liittyvän kliinisen ja subkliinisen sydän- ja verisuonitautiriskiin (ateroskleroosi ja verenpainetauti jne.). DNA:ssa olevan transponoitavan elementin, Long interspersed ydinelementtien (LINE-1), havaittiin hypometyloituneen iskeemisen sydänsairauden ja aivohalvauksen yhteydessä. Siksi toistuvien elementtien ilmentymistä DNA:ssa (LINE-1 ja ALU) voidaan pitää välittäjänä iskeemisessä sydänsairaudessa. Tähän asti on arvioitu vaihdevuosien ikää, vasomotorisia oireita sekä epigeneettistä ja biologista ikääntymistä. Vakavien vasomotoristen oireiden epigeneettistä vaikutusta postmenopausaalisilla naisilla, joilla on matala sydän- ja verisuonitautiriskiprofiili, ei kuitenkaan ole arvioitu. Tässä tutkimuksessa pyrimme arvioimaan ALU:n ja LINE-1:n metylaatiotasoja arvioimalla sellaisten naisten sydän- ja verisuonitautiriskin epigeneettisiä perusteita, joilla on alhainen sydän- ja verisuonitautiriskiprofiili lähtötilanteessa ja joilla on unta häiritseviä vasomotorisia oireita.