Viktigheten av vasomotoriske symptomer ledsaget av søvnforstyrrelser i forhold til kardiovaskulær risiko

Vasomotoriske symptomer er de vanligste symptomene sett under climacterium. Den hypoøstrogene tilstanden forårsaker dysfunksjon av hypotalamisk preoptisk område, et termoregulatorisk senter. Variasjonene i rekkevidden av termonøytral sone bestemmer alvorlighetsgraden av de vasomotoriske symptomene. Sympatisk overaktivering under hetetoktene og redusert frekvens av parasympatisk kontroll av hjertefrekvensen er hovedfaktorene som bidrar til risikoen for hjerte- og karsykdommer. Hetetoktene som oppstår og forårsaker oppvåkning under søvn har negativ innvirkning på hjerteindekser og vaskulær reaktivitet. Derfor er vasomotoriske symptomer akseptert som subklinisk kardiovaskulær risikofaktor.

Hetetokter assosiert med nattlige oppvåkninger ble vist å øke systolisk og diastolisk blodtrykk og redusere pre-ejeksjonsperioden. Objektivt registrerte hetetokter og nattlige oppvåkninger ble funnet å være korrelerte hvite stoffers hyperintensiteter i hjernen som viser dårlig hjernehelse. I tillegg kan hyperintensiteter i hvit substans betraktes som en cerebral liten vaskulær sykdom og er assosiert med større sjanser for å få hjerneslag og demens.

Blant postmenopausale kvinner er hjerte- og karsykdommer den mest utbredte årsaken til dødelighet og sykelighet. Det er et resultat av samspillet mellom miljømessige og genetiske faktorer. Sammenhengen mellom alvorlighetsgraden av hetetokter og kardiovaskulær risiko kan ha en epigenetisk bakgrunn. De globale DNA-metyleringene ble funnet å være redusert hos postmenopausale kvinner med høy risiko for kardiovaskulær sykdom. Nylig ble metyleringsendringer av DNA funnet å være assosiert med klinisk og subklinisk risiko for kardiovaskulær sykdom (aterosklerose og hypertensjon osv.). Et transponerbart element i DNA, Long interspersed nuclear elements (LINE-1), ble funnet å være hypometylert i tilfeller med iskemisk hjertesykdom og hjerneslag. Derfor kan uttrykket av repeterende elementer i DNA (LINE-1 og ALU) betraktes som en mediator i den iskemiske hjertesykdommen. Til nå har overgangsalder, vasomotoriske symptomer og epigenetisk og biologisk aldring blitt evaluert. Den epigenetiske virkningen av alvorlige vasomotoriske symptomer hos postmenopausale kvinner med lav risikoprofil for kardiovaskulær sykdom er imidlertid ikke evaluert. I denne studien hadde vi som mål å evaluere det epigenetiske grunnlaget for kardiovaskulær sykdomsrisiko for kvinner som har lav risikoprofil for kardiovaskulær sykdom ved baseline og har vasomotoriske symptomer som forstyrrer søvnen ved å vurdere metyleringsnivåene til ALU og LINE-1.