Význam vazomotorických symptomů doprovázených poruchami spánku s ohledem na kardiovaskulární riziko

Vasomotorické příznaky jsou nejčastější příznaky pozorované během klimakteria. Hypoestrogenní stav způsobuje dysfunkci hypotalamické preoptické oblasti, termoregulačního centra. Variace v rozsahu termoneutrální zóny určují závažnost vazomotorických symptomů. Nadměrná aktivace sympatiku během návalů horka a snížená rychlost parasympatické kontroly srdeční frekvence jsou hlavními faktory přispívajícími k riziku kardiovaskulárních onemocnění. Návaly horka, které se objevují a způsobují probuzení během spánku, mají negativní dopad na srdeční indexy a vaskulární reaktivitu. Vasomotorické symptomy jsou proto akceptovány jako subklinický kardiovaskulární rizikový faktor.

Bylo prokázáno, že návaly horka spojené s nočním probouzením zvyšují systolický a diastolický krevní tlak a zkracují dobu před ejekcí. Bylo zjištěno, že objektivně zaznamenané návaly horka a noční probuzení jsou korelované hyperintenzity bílé hmoty v mozku, které ukazují špatné zdraví mozku. Kromě toho lze hyperintenzitu bílé hmoty považovat za cerebrální onemocnění malých cév a je spojeno s vyšší pravděpodobností mrtvice a demence.

U žen po menopauze jsou kardiovaskulární onemocnění nejčastější příčinou mortality a morbidity. Vyplývá to z interakce environmentálních a genetických faktorů. Souvislost mezi závažností návalů horka a kardiovaskulárním rizikem může mít epigenetické pozadí. Bylo zjištěno, že globální metylace DNA jsou sníženy u postmenopauzálních žen s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Nedávno bylo zjištěno, že metylační změny DNA jsou spojeny s klinickým a subklinickým rizikem kardiovaskulárních onemocnění (ateroskleróza a hypertenze atd.). Bylo zjištěno, že transponovatelný element v DNA, Long interspersed nukleární elementy (LINE-1), je hypomethylovaný v případech ischemické choroby srdeční a cévní mozkové příhody. Proto exprese opakujících se elementů v DNA (LINE-1 a ALU) může být považována za mediátor ischemické choroby srdeční. Dosud byl hodnocen menopauzální věk, vazomotorické symptomy a epigenetické a biologické stárnutí. Epigenetický dopad závažných vazomotorických symptomů u postmenopauzálních žen s nízkým rizikovým profilem kardiovaskulárních onemocnění však nebyl hodnocen. V této studii jsme se zaměřili na vyhodnocení epigenetického základu rizika kardiovaskulárního onemocnění u žen, které mají na začátku nízký profil kardiovaskulárního onemocnění a mají vazomotorické symptomy, které narušují spánek, pomocí hodnocení hladin metylace ALU a LINE-1.