このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

小児の術後疼痛の非薬物療法

2023年6月19日 更新者:İlke Karabıyık

整形外科および外傷外科手術を受ける小児の痛みを軽減するオンラインゲーム、コールドアプリケーション、およびプラセボの効果の比較

オンラインゲーム、コールドアプリケーション、プラセボの 3 つの非薬理学的方法は、整形外科および外傷外科手術を受ける小児の術後疼痛を軽減するために選択されました。 痛みの軽減に対するこれら 3 つの非薬理学的方法の効果が測定され、比較されました。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、小児の術後疼痛に対する冷気塗布、オンラインゲーム、およびプラセボの効果を比較するランダム化比較試験として設計されました。

研究のサンプルサイズは、G*Power プログラム (3.1.9.2.) を使用して、5% のアルファエラー率、90% の検出力、およびデータ収集中のデータ損失の確率を考慮して、160 人の子供として決定されました。 この結果によると、研究の母集団は、イスタンブール・メティン・サバンジュ・バルタリマニ骨疾患訓練研究病院の宮殿下層階整形外科サービスに入院している7歳から12歳までの小児患者160人で構成されることが計画されている。 サンプルを構成する 160 人の子供は、「オンライン ゲームとコールド アプリケーション」、「オンライン ゲーム」、「コールド アプリケーション」、および「プラセボ」グループにランダムに割り当てられます。あらかじめグループ 1、グループ 2、グループ 3、および抽選方式でグループ4に。 この研究では、各グループの痛みのコントロール中に、関連するグループの介入が各児童に適用されます。

年齢、性別、手術が行われた四肢の領域に基づいて、4 つのブロックからなる 40 ブロックからなるランダム化リストが作成されました (https://www.randomizer.org/#randomize)。 研究に参加している子供たちをランダムにグループに割り当てます。

子どもたちが均一かつランダムに介入グループに割り当てられた後、研究が開始されました。

すべての介入グループのすべての小児に痛みを軽減する介入を適用する前に、手術の 4 時間後にビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して痛みの評価を実施しました。 子供の親にも、同じ尺度を使用して子供の痛みを独立して評価するよう依頼しました。 このようにして、介入前の痛みの評価が行われました。 その後、その子供が無作為に割り付けられたグループに特有の痛みを軽減する介入がその子供に適用されました。

冷却適用グループには、冷凍庫に少なくとも2時間保管しておいた冷却ジェルを小児の手術部位に20分間適用した。

オンラインゲームグループの子どもたちは、事前に知っていてやりたかったゲームをプレイすることができました。 この介入は 20 分間続きました。

コールドアプリケーションとオンラインゲーム介入の両方を受けたグループの子供たちは、冷凍庫に少なくとも2時間保管されていたコールドジェルを手術部位に20分間適用しながら、以前から知られており希望していたオンラインゲームをプレイする機会が与えられました。 。 介入は20分間続いた。

プラセボ群の子供には、2mlの用量の滅菌%0.9生理食塩水(等張)が静脈内投与された。 母子には、手術中に投与された介入は鎮痛剤であることを知らされた。

すべてのグループで痛みを軽減する介入を開始した後、子供と親の両方に質問する二重盲検法で、VAS を使用した痛みの評価を 10 分と 20 分で繰り返しました。 コールドアプリケーションとオンラインゲームの介入は、20 分の痛みの評価後に中止されました。 次に、痛みを軽減する介入の開始から 40 分後に VAS による痛みの測定を繰り返し、測定結果を記録して研究を終了しました。

すべてのグループで、診療所の標準業務の一部となっている発熱、脈拍、呼吸、満腹度の定期的なモニタリングが実施されています。

取得されたデータに対するパラメトリック検定の仮定を評価して、適切な統計手法を決定し、データ分析を実行します。 分析結果が解釈され、関連データが記録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

160

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Istanbul/Sarıyer
      • Istanbul、Istanbul/Sarıyer、七面鳥、34470
        • Istanbul Metin Sabancı Baltalimanı Bone Diseases Training and Research Hospital.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 7~12歳のグループに属すること
  • 下肢または上肢の手術を受けたことがある
  • 手術中に全身麻酔を受ける
  • 体温が37.5℃以下であること
  • 整形外科に入院されている方で、保護者の方と一緒に参加に同意される方。

除外基準:

  • 手術後、最初の4時間に激しい痛みがあり鎮痛剤を投与された児童、7歳未満または12歳以上の児童、オンラインゲームグループで活動中の腕を骨折した児童、37.5℃以上の発熱のある児童、手術後4時間経過しても完全に回復しておらず、意思疎通ができない患者、精神運動発達遅滞のある患者、寒冷塗布群の石膏治療を受けた患者、手術中にボツリヌス毒素注射を受けた患者、生検を受けた患者は対象となる。研究から除外されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オンラインゲームをプレイするグループ
手術の 4 時間後に子供の痛みを評価し、その後、子供が知っていて、好きで、プレイしたいと思っていたオンライン ゲームを 20 分間プレイすることを許可されました。
子供のゲームで遊ぶことは、非薬理学的な鎮痛法の 1 つです。 この研究では、術後の痛み管理のために整形外科手術を受けた小児の痛みのレベルにオンラインゲームをプレイする効果が測定されました。
実験的:コールド申請を受けたグループ
手術の 4 時間後に子供の痛みを評価し、清潔なガーゼで包んだ冷たいジェルパックを手術部位に 20 分間適用しました。
これまでの研究では、冷やすと抗炎症作用、筋けいれんの軽減作用、鎮痛作用があることが実証されています。 この研究では、整形外科手術を受けた小児の痛みレベルに対する冷気の適用の影響が調査されました。
プラセボコンパレーター:プラセボを投与されたグループ
該当グループの子供は、手術の 4 時間後に痛みを評価され、その後、子供と親の両方に投与される鎮痛剤であると告げられながら、0.9% 生理食塩水 (等張) 2 cc が静脈内投与されました。
プラセボ効果は今日のさまざまな研究で実証されています。 これらの研究の中には、プラセボ鎮痛について説明しているものもあります。 この研究では、プラセボの鎮痛効果が調査され、子供と親には鎮痛剤を適用する代わりに、PF 0.9% 等張性塩化ナトリウム溶液 2 cc を静脈内投与するように指示されました。
他の名前:
  • 等張生理食塩水 9 mg/ml アンプル
アクティブコンパレータ:「オンラインゲームをプレイし、同時にコールド申請を受けたグループ」
手術の 4 時間後に該当グループの小児の痛みの評価を実施し、その後、その小児が知っていて、好きで、プレイしたいと思っていたオンライン ゲームをプレイしながら、清潔なガーゼで包んだ冷たいジェルパックを手術部位に適用しました。風邪療法。 介入は 20 分間続きました。
オンライン ゲームとコールド アプリケーションの 2 つの個別の非薬理学的介入の組み合わせ効果を調査するために、このグループでは両方の介入が一緒に適用されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
統計分析
時間枠:8ヶ月
データは、パラメトリック検定の仮定が満たされているかどうかを評価することにより、関連する統計手法を決定することによって分析されます。 分析結果が解釈され、関連データが記録されます。
8ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重
時間枠:8ヶ月
「体重」とは、人または動物の質量または体重の尺度を指します。 測定はキログラム単位のスケールで行われました。
8ヶ月
身長
時間枠:8ヶ月
身長は人の垂直方向の寸法を指し、通常は足の裏から頭のてっぺんまで測定され、通常はセンチメートル (cm) またはフィートとインチ (フィート/インチ) の単位で表されます。 これは身体の成長と発達の指標として一般的に使用されます。 身長は測定ツールで測定し、cm単位で記録しました。
8ヶ月
時間枠:8ヶ月
脈拍とは、心臓によって血液が体内に送り出されるときの動脈のリズミカルな拡張と収縮を指します。 手首、首、足首などの体のさまざまな部分で拍動として感じることができ、通常は 1 分あたりの拍数 (bpm) で測定されます。 脈拍数は心臓の健康状態を示す重要な臨床指標であり、運動、ストレス、病気などのさまざまな要因の影響を受ける可能性があります。
8ヶ月
呼吸
時間枠:8ヶ月
呼吸とは、肺に空気を吸ったり吐き出したりするプロセスを指し、これにより体内の酸素と二酸化炭素の交換が促進されます。
8ヶ月
体温
時間枠:8ヶ月
体温は体の平均温度を指し、通常は摂氏 (°C) または華氏 (°F) で測定されます。 これは全体的な健康状態を示す重要な指標であり、体温計などのさまざまな方法で測定できます。 通常の体温は、通常 36.5°C ~ 37.5°C (97.7°F ~ 99.5°F) の範囲です。 この研究では、体温計を使用して体温を測定し、摂氏で記録しました。
8ヶ月
飽和
時間枠:8ヶ月
飽和とは、混合物または溶液中の特定の物質または成分のレベルまたは量を指します。 また、血液中の酸素飽和度を指すこともあります。これは、血液中で酸素を運ぶヘモグロビン分子の割合の尺度です。 値はパルスオキシメーターで測定して記録しました。
8ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの評価
時間枠:8ヶ月
痛みの評価とは、人の痛みの重症度と特徴を評価するプロセスを指します。 これには、痛みの経験に寄与する場所、強度、持続時間、その他の要因を評価することが含まれます。 痛みの評価は、医療専門家が患者にとって最も適切な痛みの管理戦略を決定するのに役立ちます。 この研究では、視覚的なアナログスケールが使用されました。 VAS (Visual Analog Scale) は 100 mm の直線で構成されます。 線の終点には 0 (まったく痛みがない) と 10 (想像できる最悪の痛み) のラベルが付けられます。 このスケールを使用して、子供は痛みの重症度を評価するために、0 ~ 10 の点にマークを付けるか、痛みのレベルを口頭で表現するように求められます。
8ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:İlke Karabıyık、IstanbulUC

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月4日

一次修了 (実際)

2022年1月5日

研究の完了 (実際)

2022年4月5日

試験登録日

最初に提出

2023年4月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月29日

最初の投稿 (実際)

2023年6月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月19日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する