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소아 수술 후 통증의 비약물적 관리

2023년 6월 19일 업데이트: İlke Karabıyık

정형외과 수술을 받는 아동의 통증 감소에 대한 온라인 게임, 냉찜질 및 위약의 효과 비교

정형외과 및 외상 수술을 받는 어린이의 수술 후 통증을 줄이기 위해 온라인 게임, 냉찜질 및 위약의 3가지 비약리학적 방법을 선택했습니다. 통증 감소에 대한 이들 3가지 비약물적 방법의 효과를 측정하고 비교하였다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 어린이의 수술 후 통증에 대한 냉찜질, 온라인 게임 및 위약의 효과를 비교하기 위한 무작위 통제 시험으로 설계되었습니다.

연구의 표본크기는 G*Power 프로그램(3.1.9.2.)을 이용하여 자료수집 중 자료의 유실확률과 알파오류율 5%, 검정력 90%를 고려하여 아동 160명으로 결정하였다. 이 결과에 따라 연구 모집단은 Istanbul Metin Sabancı Baltalimanı Bone Diseases Training and Research Hospital의 Palace Lower Floor Orthopaedic Service에 입원한 7-12세의 소아 환자 160명으로 구성할 계획입니다. 표본을 구성하는 160명의 아동은 이전에 1군, 2군, 3군, 추첨 방식으로 그룹 4. 연구에서 해당 그룹의 개입은 각 그룹의 통증 조절 중에 각 어린이에게 적용됩니다.

연령, 성별, 수술이 수행된 사지 부위를 기준으로 4개 블록 40개로 구성된 무작위 목록을 생성했습니다(https://www.randomizer.org/#randomize). 연구에 참여하는 아이들을 무작위로 그룹에 배정합니다.

아이들을 중재 그룹에 균일하고 무작위로 배정한 후 연구가 시작되었습니다.

모든 개입 그룹의 모든 어린이에게 통증 감소 개입을 적용하기 전에 수술 후 4시간에 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 통증 평가를 수행했습니다. 아동의 부모는 또한 동일한 척도를 사용하여 독립적으로 아동의 통증을 평가하도록 요청받았습니다. 이러한 방식으로 개입 전 통증 평가가 수행되었습니다. 나중에 아동이 무작위 배정된 그룹에 특정한 통증 감소 개입이 아동에게 적용되었습니다.

냉찜질군은 최소 2시간 동안 냉동실에 보관해 두었던 냉찜질 젤을 소아 수술 부위에 20분간 도포하였다.

온라인 게임 집단의 아이들은 그들이 알고 있고 미리 하고 싶었던 게임을 하도록 허용되었다. 이 개입은 20분 동안 지속되었습니다.

콜드 적용과 온라인 게임 개입을 모두 받은 그룹의 어린이들은 최소 2시간 동안 냉동실에 보관된 콜드 젤을 수술 부위에 20분 동안 바르면서 이전에 알고 있고 원하는 온라인 게임을 할 기회를 제공했습니다. . 개입은 20분간 지속되었다.

위약 그룹의 어린이들에게 멸균 %0.9 식염수(등장성) 2ml 용량을 정맥 주사했습니다. 산모와 아이는 절차 중에 시행된 중재가 진통제라는 정보를 받았습니다.

모든 집단에서 통증 감소 개입을 시작한 후 VAS를 사용한 통증 평가를 10분과 20분에 반복하여 아이와 부모 모두에게 이중 맹검 기법을 사용했습니다. 콜드 적용 및 온라인 게임 중재는 통증 평가 후 20분에 중단되었습니다. 이후 통증 경감 개입 시작 후 40분에 VAS를 통한 통증 측정을 반복하고 측정 결과를 기록하여 연구를 종료하였다.

모든 그룹에서 이미 클리닉의 표준 관행의 일부인 열, 맥박, 호흡 및 포화도의 일상적인 모니터링이 수행되었습니다.

획득한 데이터에 대한 파라메트릭 테스트의 가정을 평가하여 적절한 통계 방법을 결정하고 데이터 분석을 수행합니다. 분석 결과가 해석되고 관련 데이터가 기록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

160

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Istanbul/Sarıyer
      • Istanbul, Istanbul/Sarıyer, 칠면조, 34470
        • Istanbul Metin Sabancı Baltalimanı Bone Diseases Training and Research Hospital.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 7-12세 그룹에 속하는 것
  • 하지 또는 상지 수술을 받은 경우
  • 수술 중 전신 마취를 받음
  • 체온이 37.5°C 이하인 경우
  • 정형외과에 입원하여 부모님과 함께 참여하기로 동의한 자.

제외 기준:

  • 수술 후 첫 4시간 동안 심한 통증이 있어 진통제를 투여한 소아, 7세 이상 12세 이상 소아, 온라인 게임군 활동팔 골절 소아, 37.5°C 이상의 발열 소아 , 수술 후 4시간이 지나도 완전히 회복되지 않아 의사소통이 불가능한 환자, 정신운동발달지체 환자, 한랭적용군 석고요법 환자, 수술 중 보툴리눔 독소 주사를 맞은 환자, 조직검사를 받은 환자 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 요인 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 온라인 게임을 하는 그룹
아이의 통증은 수술 후 4시간 후에 평가되었고, 그/그녀는 그/그녀가 알고 있고, 사랑하고, 하고 싶었던 온라인 게임을 20분 동안 할 수 있도록 허용되었습니다.
어린이에게 게임을 하는 것은 비약물적 통증 완화 방법 중 하나입니다. 본 연구에서는 정형외과 수술 후 통증 관리를 위해 정형외과 수술을 받은 아동의 통증 정도에 온라인 게임이 미치는 영향을 측정하였다.
실험적: 콜드 신청을 받은 그룹
수술 4시간 후 아이의 통증을 평가한 후 깨끗한 거즈로 감싼 콜드 젤 팩을 수술 부위에 20분 동안 대고 있었습니다.
이전 연구에서는 냉찜질에 항염증, 근육 경련 감소 및 통증 완화 특성이 있음을 입증했습니다. 본 연구에서는 정형외과 수술을 받은 소아의 통증 정도에 대한 냉찜질의 효과를 조사하였다.
위약 비교기: 위약을 받은 그룹
해당 집단의 소아는 수술 4시간 후 통증을 평가한 후, 소아와 부모 모두에게 투여되는 진통제라는 말과 함께 0.9% 생리식염수(등장액) 2cc를 정맥주사하였다.
위약 효과는 오늘날 다양한 연구에서 입증되었습니다. 이러한 연구 중 일부는 위약 진통을 설명합니다. 본 연구에서는 위약 진통 효과를 조사하였으며, 소아와 부모에게 진통제를 바르되 대신 PF 0.9% ISOTONIC SODIUM CHLORIDE 용액 2cc를 정맥주사하였다.
다른 이름들:
  • PHYSIOLOGICAL SALINE ISOTONIC 9 mg/ml 앰플
활성 비교기: "온라인 게임을 하다가 콜드 신청을 동시에 받은 집단
수술 4시간 후 해당군 아동을 대상으로 통증 평가를 시행한 후, 아동이 알고, 좋아하고, 하고 싶어하는 온라인 게임을 하면서 깨끗한 거즈로 감싼 콜드겔 팩을 수술 부위에 도포하였다. 감기 요법. 개입은 20분간 지속되었다.
두 가지 별도의 비약물적 개입으로서 온라인 게임과 냉찜질의 결합 효과를 조사하기 위해 두 개입을 이 그룹에 함께 적용했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통계 분석
기간: 8 개월
파라메트릭 테스트의 가정이 충족되는지 여부를 평가하여 해당 통계 방법을 결정하여 데이터를 분석합니다. 분석 결과가 해석되고 관련 데이터가 기록됩니다.
8 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체중
기간: 8 개월
체중"은 사람 또는 동물의 질량 또는 체중의 척도를 의미합니다. 측정은 킬로그램 단위로 이루어졌습니다.
8 개월
기간: 8 개월
키는 사람의 수직 측정을 말하며 일반적으로 발 밑에서 머리 위까지 측정되며 일반적으로 센티미터(cm) 또는 피트와 인치(ft/in) 단위로 표시됩니다. 그것은 일반적으로 신체적 성장과 발달의 지표로 사용됩니다. 높이는 측정 도구로 측정하고 cm로 기록했습니다.
8 개월
맥박
기간: 8 개월
맥박은 혈액이 심장에 의해 몸 전체로 펌핑될 때 동맥의 리드미컬한 확장 및 수축을 말합니다. 손목, 목 또는 발목과 같은 신체의 다른 부분에서 박동으로 느낄 수 있으며 일반적으로 분당 박동수(bpm)로 측정됩니다. 맥박수는 심장 건강의 중요한 임상 지표이며 운동, 스트레스 및 질병을 포함한 다양한 요인의 영향을 받을 수 있습니다.
8 개월
호흡
기간: 8 개월
호흡이란 폐로 공기를 들이마시고 내쉬는 과정을 말하며 체내에서 산소와 이산화탄소의 교환을 원활하게 합니다.
8 개월
체온
기간: 8 개월
체온은 일반적으로 섭씨(°C) 또는 화씨(°F)로 측정되는 신체의 평균 온도를 나타냅니다. 전반적인 건강 상태를 나타내는 중요한 지표이며 체온계 등 다양한 방법으로 측정할 수 있습니다. 정상 체온은 일반적으로 36.5°C ~ 37.5°C(97.7°F ~ 99.5°F)입니다. 이 연구에서는 체온계를 사용하여 체온을 측정하고 섭씨 온도로 기록했습니다.
8 개월
포화
기간: 8 개월
포화도는 혼합물 또는 용액에서 특정 물질 또는 성분의 수준 또는 양을 나타냅니다. 또한 혈액에서 산소를 운반하는 헤모글로빈 분자의 백분율을 측정하는 혈액의 산소 포화도를 나타낼 수도 있습니다. 맥박 산소 측정기로 측정하여 값을 기록했습니다.
8 개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 평가
기간: 8 개월
통증 평가는 개인의 통증의 심각성과 특성을 평가하는 과정을 말합니다. 여기에는 통증 경험에 기여하는 위치, 강도, 기간 및 기타 요인을 평가하는 것이 포함됩니다. 통증 평가는 의료 전문가가 환자에게 가장 적합한 통증 관리 전략을 결정하는 데 도움이 됩니다. 본 연구에서는 시각적 아날로그 척도를 사용하였다. VAS(Visual Analog Scale)는 100mm를 측정하는 직선으로 구성됩니다. 선의 끝점은 0(전혀 통증 없음) 및 10(상상할 수 있는 최악의 통증)으로 표시됩니다. 이 척도를 사용하여 아동은 통증의 정도를 평가하기 위해 0에서 10 사이의 점수를 표시하거나 통증의 정도를 구두로 표현하도록 요청받습니다.
8 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: İlke Karabıyık, IstanbulUC

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 4일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 5일

연구 완료 (실제)

2022년 4월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 29일

처음 게시됨 (실제)

2023년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 19일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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