骨緻密化技術とネジ拡張技術を使用した歯槽堤の拡張

この研究は、狭い歯槽堤におけるスクリューエキスパンダーと比較して、デンサーバーを使用したインプラントの一次安定性を評価することを目的としました。

患者は、0.2% クロルヘキシジンうがい薬でうがいをし、10% ポビドンヨードで口周囲をこすり、使い捨てドレープで患者の頭を覆うように指示されます。

手術は、塩酸リドカイン 2% とアドレナリン 1:8000 を使用した局所麻酔下で行われ、外科手術は皮弁の反射から始まります。 粘膜骨膜エレベーターを使用して頬側および口蓋弁を反射し、歯槽堤の頂端部分を明確な視認性とアクセス性で露出させるのに十分でした。

エキスパンダー グループの場合:

スクリューエキスパンダーは骨切り部位を拡張するために使用されます。 直径は2.3mm、2.6mm、3mm、3.4mm、3.8mmを順次使用します。 各エキスパンダーは、エキスパンダーにマークされている深さ 10 mm に達するまでねじ込まれます。 各エキスパンダーは一度に半回転ずつゆっくりとねじ込まれます。ゆっくりと段階的に骨を拡張できるようにします。 必要に応じて、キットのラチェットを使用して必要な深さまで到達します。 最終エキスパンダーの使用後、適切なサイズのインプラントが埋入されます。

デンサバーグループの場合：

インプラント モーターは反時計回りに設定され、穴あけ速度は 1000 rpm に設定されます。 デンサーバーは、滅菌生理食塩水による大量の洗浄下で、直径を 2mm、2.3mm、2.5mm、3.0mm、3.3mm、および 3.5mm と連続的に増やして使用します。

バーの触覚フィードバックに遭遇すると、バーのマークとして深さ 10 mm に達するまで、骨切り部の内外へのポンピング動作によって圧力が調整されます。 最終エキスパンダーの使用後、適切なサイズのインプラントが埋入されます。

両方のグループの場合、インプラント埋入後、頬骨の完全性を検査し、亀裂がないか検査します。 インプラントシステムに対応したスマートペグ*をインプラント上に設置し、Osstellデバイスを使用して頬側、舌側、近心側、遠心側の方向からISQを測定します。 それぞれの側で 3 回の読み取りが行われ、平均が計算されました。 ヒーリング カラーをインプラント上に配置し、フラップを近づけてヒーリング カラーの周囲に縫合します。

患者は、手術後は抗生物質を 24 時間ごとに 1 週​​間服用し、非ステロイド性抗炎症薬を 2 ～ 3 日間は 8 時間ごとに開始するように指示されます。起こり得る術後の痛みや浮腫をコントロールします。 消毒用うがい薬も1日3回、14日間継続します。 患者さんには次回の予約日を伝え、1週間後に抜糸することになります。