Espansione delle creste alveolari utilizzando la tecnica dell'osteodensificazione rispetto all'espansione della vite

Questo studio mirava a valutare la stabilità primaria dell'impianto utilizzando la fresa Densah rispetto all'espansore a vite nella cresta alveolare stretta.

Il paziente viene istruito a fare i gargarismi con collutorio a base di clorexidina allo 0,2%, strofinando l'area periorale con iodio povidone al 10% e coprendo la testa del paziente con teli usa e getta.

L'intervento verrà eseguito in anestesia locale utilizzando lidocaina cloridrato 2% con adrenalina 1:8000, la procedura chirurgica è iniziata con la riflessione del lembo. È stato utilizzato uno scollatore mucoperiosteo per riflettere i lembi vestibolari e palatali sufficienti per esporre la parte crestale della cresta alveolare con chiara visibilità e accessibilità.

Per il gruppo Expander:

Gli espansori a vite verranno utilizzati per espandere il sito dell'osteotomia. I diametri verranno utilizzati 2.3mm ,2.6 mm, 3 mm, 3.4 mm, 3.8 mm in maniera successiva. Ogni espansore verrà avvitato fino a raggiungere i 10 mm di profondità come segno sull'espansore. Ogni espansore viene avvitato delicatamente di mezzo giro alla volta; per consentire una lenta e graduale espansione dell'osso . Quando necessario, si utilizza il cricchetto del kit per raggiungere tutta la profondità richiesta. Dopo l'uso dell'espansore finale, verrà inserito un impianto di dimensioni adeguate.

PER IL GRUPPO DENSAH BUR:

Il motore dell'impianto è impostato in senso antiorario e la velocità di perforazione è impostata a 1000 giri/min. Densah Burs utilizzerà in diametri crescenti di 2 mm, 2,3 mm, 2,5 mm, 3,0 mm, 3,3 mm e 3,5 mm in modo successivo e sotto abbondante irrigazione con soluzione fisiologica sterile.

Quando si incontra il feedback tattile della fresa, la pressione viene modulata da un movimento di pompaggio dentro e fuori l'osteotomia fino a raggiungere 10 mm di profondità come segno sulla fresa. Dopo l'uso dell'espansore finale, verrà inserito un impianto di dimensioni adeguate.

Per entrambi i gruppi Dopo il posizionamento dell'impianto, l'integrità dell'osso buccale esaminerà eventuali crepe. Lo Smart peg* corrispondente al sistema implantare viene posizionato sull'impianto e il dispositivo Osstell viene utilizzato per misurare l'ISQ dalle direzioni vestibolare, linguale, mesiale e distale. Per ogni lato sono state effettuate tre letture ed è stata calcolata una media. Un collare di guarigione verrà posizionato sull'impianto, quindi il lembo si avvicinerà e suturerà attorno al collare di guarigione.

Al paziente viene consigliato di assumere un antibiotico dopo l'intervento ogni 24 ore per una settimana e di iniziare un antinfiammatorio non steroideo ogni 8 ore per 2-3 giorni; per controllare il possibile dolore ed edema post operatorio. Anche il collutorio antisettico continua 3 volte al giorno per 14 giorni. I pazienti informeranno con la data del prossimo appuntamento in modo che le suture vengano rimosse dopo 1 settimana.