Erweiterung der Alveolarkämme mittels Osseoverdichtung im Vergleich zur Technik der Schraubenexpansion

Ziel dieser Studie war es, die Primärstabilität des Implantats mit dem Densah-Bohrer im Vergleich zum Schraubenexpander im schmalen Alveolarkamm zu bewerten.

Der Patient wird angewiesen, mit 0,2 % Chlorhexidin-Mundwasser zu gurgeln, den perioralen Bereich mit 10 % Povidon-Jod zu schrubben und den Kopf des Patienten mit Einwegtüchern abzudecken.

Die Operation wird unter örtlicher Betäubung unter Verwendung von Lidocainhydrochlorid 2 % mit Adrenalin 1:8000 durchgeführt, der chirurgische Eingriff begann mit der Lappenspiegelung. Ein mukoperiostales Elevatorium wurde verwendet, um die bukkalen und palatinalen Lappen zu reflektieren, die ausreichten, um den krestalen Teil des Alveolarkamms klar sichtbar und zugänglich freizulegen.

Für die Expander-Gruppe:

Die Schraubenexpander werden zur Erweiterung der Osteotomiestelle verwendet. Die Durchmesser werden nacheinander verwendet: 2,3 mm, 2,6 mm, 3 mm, 3,4 mm, 3,8 mm. Jeder Expander wird verschraubt, bis eine Tiefe von 10 mm erreicht ist, die auf dem Expander markiert ist. Jeder Expander wird jeweils um eine halbe Umdrehung vorsichtig eingeschraubt; um eine langsame und allmähliche Expansion des Knochens zu ermöglichen. Bei Bedarf wird die Kit-Ratsche verwendet, um die erforderliche volle Tiefe zu erreichen. Nach der Verwendung des endgültigen Expanders wird ein Implantat entsprechender Größe eingesetzt.

FÜR DIE DENSAH BUR GRUPPE:

Der Implantatmotor ist gegen den Uhrzeigersinn gedreht und die Bohrgeschwindigkeit ist auf 1000 U/min eingestellt. Densah-Bohrer werden in zunehmenden Durchmessern von 2 mm, 2,3 mm, 2,5 mm, 3,0 mm, 3,3 mm und 3,5 mm nacheinander und unter reichlicher Spülung mit steriler Kochsalzlösung verwendet.

Wenn die haptische Rückmeldung des Bohrers wahrgenommen wird, wird der Druck durch eine Pumpbewegung in die Osteotomie hinein und aus ihr heraus moduliert, bis eine 10-mm-Tiefe als Markierung auf dem Bohrer erreicht ist. Nach der Verwendung des endgültigen Expanders wird ein Implantat entsprechender Größe eingesetzt.

Für beide Gruppen: Nach der Implantatinsertion wird die Integrität des bukkalen Knochens auf etwaige Risse untersucht. Der zum Implantatsystem passende Smart Peg* wird auf dem Implantat platziert und das Osstell-Gerät wird zur Messung des ISQ aus bukkaler, lingualer, mesialer und distaler Richtung verwendet. Für jede Seite wurden drei Messungen durchgeführt und ein Durchschnitt berechnet. Auf dem Implantat wird ein Heilungskragen angebracht, dann wird der Lappen angenähert und um den Heilungskragen herum vernäht.

Die Patienten werden angewiesen, nach der Operation eine Woche lang alle 24 Stunden ein Antibiotikum einzunehmen und 2–3 Tage lang alle 8 Stunden mit der Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikaments zu beginnen. um mögliche postoperative Schmerzen und Ödeme zu kontrollieren. Die antiseptische Mundspülung wird außerdem 14 Tage lang dreimal täglich fortgesetzt. Der nächste Termin wird den Patienten mitgeteilt, sodass die Fäden nach 1 Woche entfernt werden sollen.