Ekspansja wyrostków zębodołowych za pomocą techniki zagęszczania tkanki kostnej w porównaniu z techniką ekspansji śrubowej

Celem tego badania była ocena pierwotnej stabilności implantu za pomocą wiertła Densah w porównaniu z ekspanderem śrubowym w wąskim wyrostku zębodołowym.

Pacjentowi zaleca się płukanie jamy ustnej 0,2% roztworem chlorheksydyny, szorowanie okolic ust 10% powidonem jodowym i owijanie głowy pacjenta jednorazowymi serwetami.

Operacja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu miejscowym z użyciem chlorowodorku lidokainy 2% z adrenaliną 1:8000, zabieg chirurgiczny rozpoczął się od odbicia płata. Zastosowano podnośnik śluzówkowo-okostnowy, aby odzwierciedlić płaty policzkowe i podniebienne, które były wystarczające do odsłonięcia wyrostka zębodołowego z wyraźną widocznością i dostępnością.

Dla grupy Ekspander:

Ekspandery śrubowe zostaną użyte do poszerzenia miejsca osteotomii. Średnice będą kolejno 2,3 mm, 2,6 mm, 3 mm, 3,4 mm, 3,8 mm. Każdy ekspander będzie wkręcany na głębokość 10 mm zgodnie z oznaczeniem na ekspanderze. Każdy ekspander jest delikatnie wkręcany o pół obrotu na raz; aby umożliwić powolną i stopniową ekspansję kości. W razie potrzeby do osiągnięcia pełnej wymaganej głębokości używa się zestawu zapadkowego. Po użyciu ostatecznego ekspandera zostanie osadzony implant o odpowiedniej wielkości.

DLA GRUPY DENSAH BUR:

Silnik implantu jest ustawiony w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, a prędkość wiercenia jest ustawiona na 1000 obr./min. Wiertła Densah będą stosowane w coraz większych średnicach 2 mm, 2,3 mm, 2,5 mm, 3,0 mm, 3,3 mm i 3,5 mm w sposób sekwencyjny i przy obfitej irygacji sterylną solą fizjologiczną.

Po napotkaniu dotykowego sprzężenia zwrotnego wiertła ciśnienie jest modulowane przez ruch pompowania do i z osteotomii, aż do osiągnięcia głębokości 10 mm, jak zaznaczono na wiertle. Po użyciu ostatecznego ekspandera zostanie osadzony implant o odpowiedniej wielkości.

Dla obu grup Po umieszczeniu implantu, integralność kości policzkowej zostanie zbadana pod kątem pęknięć. Kołek Smart peg* odpowiadający systemowi implantu jest umieszczany na implancie, a urządzenie Osstell służy do pomiaru ISQ w kierunku policzkowym, językowym, mezjalnym i dystalnym. Dla każdej strony wykonano trzy odczyty i obliczono średnią. Kołnierz gojący zostanie umieszczony na implancie, następnie płat zostanie zbliżony i zszyty wokół kołnierza gojącego.

Chorych zaleca się przyjmowanie antybiotyku po zabiegu co 24 godziny przez tydzień oraz rozpoczęcie podawania niesterydowych leków przeciwzapalnych co 8 godzin przez 2-3 dni; w celu opanowania ewentualnego bólu i obrzęku pooperacyjnego. Antyseptyczny płyn do płukania jamy ustnej jest również kontynuowany 3 razy dziennie przez 14 dni. Pacjentki zostaną poinformowane o kolejnym terminie wizyty tak, aby po 1 tygodniu zdjęte zostały szwy.