Expanze alveolárních hřebenů pomocí techniky oseodenzifikace versus šroubové expanze

Cílem této studie bylo zhodnotit primární stabilitu implantátu pomocí fréz Densah ve srovnání se šroubovým expandérem v úzkém alveolárním výběžku.

Pacient je instruován, aby kloktal ústní vodou s 0,2% chlorhexidinem, drhnul periorální oblast 10% jodem povidonu a zakryl hlavu pacienta jednorázovými rouškami.

Operace bude provedena v lokální anestezii lidokain hydrochloridem 2% s adrenalinem 1:8000, operační výkon bude zahájen odrazem laloku. Mukoperiostální elevátor byl použit k odrazu bukálních a palatinálních laloků, které stačily k obnažení hřebenové části alveolárního výběžku s jasnou viditelností a dostupností.

Pro skupinu expandérů:

Expandéry šroubů budou použity k rozšíření místa osteotomie. Postupně budou použity průměry 2,3 mm, 2,6 mm, 3 mm, 3,4 mm, 3,8 mm. Každý expandér bude šroubován, dokud nebude dosažena hloubka 10 mm jako značka na expandéru. Každý expandér je jemně zašroubován vždy o půl otáčky; umožnit pomalé a postupné rozšiřování kosti . V případě potřeby se k dosažení celé požadované hloubky použije ráčna sady. Po použití finálního expandéru se umístí implantát odpovídající velikosti.

PRO DENSAH BUR GROUP:

Motor implantátu je nastaven proti směru hodinových ručiček a rychlost vrtání je nastavena na 1000 ot./min. Frézy Densah Burs se budou používat ve zvětšujících se průměrech 2 mm, 2,3 mm, 2,5 mm, 3,0 mm, 3,3 mm a 3,5 mm postupně a za vydatného zavlažování sterilním fyziologickým roztokem.

Když dojde k haptické zpětné vazbě frézy, tlak je modulován pumpovacím pohybem dovnitř a ven z osteotomie, dokud není dosaženo 10 mm hloubky jako značky na fréze. Po použití finálního expandéru se umístí implantát odpovídající velikosti.

Pro obě skupiny Po zavedení implantátu bude celistvost bukální kosti vyšetřena na případné praskliny. Chytrý kolík* odpovídající implantačnímu systému je umístěn na implantát a přístroj Osstell se používá k měření ISQ z bukálního, lingválního, meziálního a distálního směru. Pro každou stranu byla provedena tři měření a byl vypočten průměr. Na implantát se nasadí hojící se límec, poté se lalok přiblíží a sešije kolem hojícího se límce.

Pacienti jsou instruováni, aby užívali antibiotika po operaci každých 24 hodin po dobu jednoho týdne a aby každých 8 hodin po dobu 2-3 dnů začali užívat nesteroidní protizánětlivé léky; ke kontrole možné pooperační bolesti a edému. Antiseptická ústní voda také pokračuje 3x denně po dobu 14 dnů. Pacienti budou informovat o dalším termínu návštěvy, aby stehy byly odstraněny po 1 týdnu.