Expansão dos rebordos alveolares usando técnica de osseodensificação versus expansão por parafuso

Este estudo teve como objetivo avaliar a estabilidade primária do implante usando broca Densah em comparação com o parafuso expansor em rebordo alveolar estreito.

O paciente é instruído a gargarejar com colutório de clorexidina 0,2%, esfregar a área perioral com iodopovidona 10% e cobrir a cabeça do paciente com campos descartáveis.

A cirurgia será realizada sob anestesia local utilizando cloridrato de lidocaína 2% com adrenalina 1:8000, o procedimento cirúrgico iniciado com reflexão do retalho. Um elevador mucoperiosteal foi usado para refletir os retalhos vestibular e palatino que foram suficientes para expor a parte crestal do rebordo alveolar com visibilidade e acessibilidade claras.

Para grupo expansor:

Os expansores de parafuso serão usados ​​para expandir o local da osteotomia. Os diâmetros serão usados ​​2,3 mm, 2,6 mm, 3 mm, 3,4 mm, 3,8 mm de maneira sucessiva. Cada expansor será parafusado até atingir 10 mm de profundidade conforme marca no expansor. Cada expansor é aparafusado suavemente meia volta de cada vez; para permitir a expansão lenta e gradual do osso. Quando necessário, a catraca do kit é utilizada para atingir toda a profundidade necessária. Após a utilização do expansor definitivo, será colocado um implante de tamanho adequado.

PARA O GRUPO DENSAH BUR:

O motor do implante é ajustado no sentido anti-horário e a velocidade de perfuração é ajustada para 1000 rpm. As brocas Densah serão usadas em diâmetros crescentes de 2 mm, 2,3 mm, 2,5 mm, 3,0 mm, 3,3 mm e 3,5 mm de maneira sucessiva e sob irrigação abundante com solução salina estéril.

Quando o feedback háptico da broca é encontrado, a pressão é modulada por um movimento de bombeamento para dentro e para fora da osteotomia até que 10 mm de profundidade sejam atingidos como marca na broca. Após a utilização do expansor definitivo, será colocado um implante de tamanho adequado.

Para ambos os grupos Após a colocação do implante, a integridade do osso vestibular será examinada quanto a rachaduras. O Smart peg* correspondente ao sistema de implante é colocado no implante e o dispositivo Osstell é usado para medir o ISQ nas direções vestibular, lingual, mesial e distal. Para cada lado, três leituras foram feitas e uma média foi calculada. Um colar de cicatrização será colocado no implante, então o retalho será aproximado e suturado ao redor do colar de cicatrização.

Os pacientes são instruídos a tomar um antibiótico após a cirurgia a cada 24 horas por uma semana e iniciar antiinflamatórios não esteróides a cada 8 horas por 2-3 dias; para controlar as possíveis dores e edemas pós-operatórios. Anti-séptico bucal também é continuar 3 vezes ao dia por 14 dias. Os pacientes informarão a data da próxima consulta para que as suturas sejam removidas após 1 semana.