歯内顕微鏡下手術後の術後症状

このランダム化前向き臨床研究は、ヨルダン科学技術大学の保存歯科学部の大学院診療所で実施されます。

倫理的承認は、JUST の施設内倫理および人間研究委員会 (IRB) 委員会に求められます。

サンプルサイズとランダム化 この臨床試験には合計 44 人の成人患者が募集されます。 参加者は、2 つの治療法のいずれかにランダムに割り当てられます。 ランダム化は密封封筒オンライン ソフトウェアによって実行されます。

研究の観察部分については、無作為化や盲検化は適用されません。 患者の治療は無料で、その後の診察にかかる交通費はすべて補償されます。

術前管理：

臨床的および放射線検査による評価:

・患者の人口統計情報、主訴と主訴歴、既往歴、歯科歴が登録されます。 徹底的な口腔外および口腔内検査が行われ（既存の腫れ、副鼻腔管、冠状修復縁の質とその病歴、咬合関係、歯肉のバイオタイプ、歯肉退縮、および歯周評価）が記録されます。

打診検査と触診検査が行われます。 フィルムホルダーを使用して術前の平行デジタルビューを取得し、病変全体と病変から少なくとも 2 mm 先を表示します。 罹患した歯の限定視野コーンビームコンピュータ断層撮影スキャンが術前に各患者に対して取得されます（SFV）。

歯根の長さと軸、病変の大きさと特徴、骨頂のレベル、および X 線撮影による異常が解釈され、登録されます。

すべての患者は手術の1～2週間前に歯周スケーリングを受けます。 外科的処置 手術前に、患者はクロルヘキシジン 0.12% で口をすすぐように求められます。 その後、エピネフリンを含む局所麻酔が行われます。 手術用皮弁のデザインと手順はケースに応じて選択され、皮弁はゆっくりと持ち上げられ、引っ込められます。

根尖の位置が特定され、骨切り術が適用されます。 切除された根はすすぎ、乾燥され、1% メチレンブルー染料で染色されます。その後、高倍率で注意深く検査され、非外科的根管治療の失敗の考えられる理由が特定されます。 続いて超音波根尖形成術を行います。 エピネフリンペレット（Gingi-Pak、カリフォルニア州、米国）で適切な止血を達成した後、生体象牙質逆行性充填材が配置されます。 皮弁を再接近させ、非吸収性モノフィラメント サイズ 5-0 縫合糸を使用した断続縫合糸を適用します。 最後に、フィルムホルダーを使用して術後の平行デジタルビューを取得し、病変全体と病変から少なくとも 2 mm 先を示します。

術後管理：

顕微手術の直後、クリニックで患者は手術部位に冷たいアイスパックを20分間当ててもらい、その間に術後の説明が行われます。