Postoperatieve symptomen na endodontische microchirurgie

Deze gerandomiseerde prospectieve klinische studie zal worden uitgevoerd in de postdoctorale klinieken, Department of Conservative Dentistry, aan de Jordan University of Science and Technology.

Ethische goedkeuring zal worden gevraagd aan de JUST Institutional Ethics and Human Research Board (IRB) commissie.

Steekproefomvang en randomisatie In totaal zullen 44 volwassen patiënten worden geworven voor deze klinische studie. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee behandelingsmodaliteiten. Randomisatie zal worden uitgevoerd door middel van online software met verzegelde enveloppen.

Voor het observationele deel van het onderzoek wordt geen randomisatie of blindering toegepast. Patiënten worden gratis behandeld en hun reiskosten worden vergoed voor alle vervolgbezoeken.

Preoperatief beheer:

Klinische en radiografische beoordeling:

- De demografische gegevens van de patiënt, de hoofdklacht en de geschiedenis van de hoofdklacht, de medische en tandheelkundige geschiedenis worden geregistreerd. Er zal een grondig extra-oraal en intra-oraal onderzoek worden uitgevoerd (een bestaande zwelling, sinuskanalen, kwaliteit van de coronale restauratieranden en de geschiedenis ervan, occlusale relaties, tandvleesbiotype, eventuele tandvleesrecessie en parodontaal onderzoek).

Percussie- en palpatietesten zullen worden toegepast. Preoperatief parallel Digitaal beeld wordt verkregen met behulp van een filmhouder die de gehele laesie laat zien en minimaal 2 mm daarbuiten. Voor elke patiënt zal preoperatief (SFV) een cone beam-computertomografiescan met beperkt zicht van de zieke tand worden verkregen.

Wortellengte en -as, laesiegrootte en kenmerken, botkamniveau en eventuele radiografische afwijkingen worden geïnterpreteerd en geregistreerd.

Alle patiënten krijgen een week of twee voor de operatie parodontale schilfering. Chirurgische ingreep Voorafgaand aan de operatie wordt patiënten gevraagd hun mond te spoelen met chloorhexidine 0,12%. Daarna wordt lokale anesthesie met epinefrine gegeven. Het ontwerp en de procedure van de chirurgische flap worden geselecteerd op basis van het geval, en de flap wordt voorzichtig opgetild en teruggetrokken.

De worteltop wordt gelokaliseerd en osteotomie wordt toegepast. De gereseceerde wortel wordt gespoeld, gedroogd en gekleurd met 1% methyleenblauwe kleurstof, waarna deze zorgvuldig wordt geïnspecteerd onder sterke vergroting om mogelijke redenen voor het mislukken van de niet-chirurgische wortelkanaalbehandeling te identificeren. Vervolgens wordt een ultrasone apicale preparatie uitgevoerd. Na het bereiken van voldoende hemostase met epinefrine-pellets (Gingi-Pak, staat Californië, VS), wordt Biodentine retrograde vulmateriaal geplaatst. De flap wordt opnieuw benaderd en er wordt een onderbroken hechtdraad aangebracht met niet-resorbeerbare monofilament hechtdraad maat 5-0. Ten slotte zal een postoperatieve parallelle digitale weergave worden verkregen met behulp van een filmhouder die de volledige laesie en ten minste 2 mm daarbuiten laat zien.

Postoperatieve behandeling:

Onmiddellijk na de microchirurgie wordt de patiënten gevraagd om gedurende 20 minuten in de kliniek koude ijspakken op de operatieplaats aan te brengen, gedurende deze tijd zullen de postoperatieve instructies worden gegeven.