Sintomi postoperatori a seguito di microchirurgia endodontica

Questo studio clinico prospettico randomizzato sarà condotto presso le cliniche post-laurea, Dipartimento di Odontoiatria Conservativa, presso la Jordan University of Science and Technology.

L'approvazione etica sarà richiesta dal comitato JUST Institutional Ethics and Human Research Board (IRB).

Dimensione del campione e randomizzazione Per questo studio clinico sarà reclutato un totale di 44 pazienti adulti. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a una delle due modalità di trattamento. La randomizzazione sarà effettuata tramite software online in busta sigillata.

Per la parte osservazionale dello studio, non verrà applicata alcuna randomizzazione o accecamento. I pazienti saranno curati gratuitamente e le loro spese di viaggio saranno compensate per tutte le visite di follow-up.

Gestione preoperatoria:

Valutazione clinica e radiografica:

- Verranno registrate le informazioni demografiche del paziente, il reclamo principale e la storia del reclamo principale, la storia medica e dentale. Verrà effettuato un esame approfondito extra-orale e intra-orale (rigonfiamento esistente, tratti del seno, qualità dei margini del restauro coronale e la sua storia, relazioni occlusali, biotipo gengivale, eventuale recessione gengivale e valutazione parodontale).

Saranno applicati test di percussione e palpazione. La vista digitale parallela preoperatoria sarà ottenuta utilizzando un supporto per pellicola che mostri l'intera lesione e almeno 2 mm al di là di essa. La scansione di tomografia computerizzata a fascio conico a vista limitata del dente malato sarà ottenuta per ciascun paziente prima dell'intervento (SFV).

Saranno interpretati e registrati la lunghezza e l'asse della radice, le dimensioni e le caratteristiche della lesione, il livello della cresta ossea e qualsiasi anomalia radiografica.

Tutti i pazienti riceveranno il ridimensionamento parodontale una o due settimane prima dell'intervento. Procedura chirurgica Prima dell'intervento chirurgico, ai pazienti verrà chiesto di sciacquarsi la bocca con clorexidina 0,12%. Dopodiché verrà somministrata anestesia locale contenente epinefrina. Il design e la procedura del lembo chirurgico saranno selezionati in base al caso, e il lembo verrà sollevato delicatamente e retratto.

Verrà localizzato l'apice della radice e verrà applicata l'osteotomia. La radice resecata verrà risciacquata, asciugata e colorata con colorante blu di metilene all'1%, dopodiché verrà ispezionata attentamente ad alto ingrandimento, per identificare le possibili ragioni del fallimento del trattamento canalare non chirurgico. Successivamente, verrà eseguita la preparazione apicale ad ultrasuoni. Dopo aver raggiunto un'emostasi adeguata con pellet di adrenalina (Gingi-Pak, stato della California, USA), verrà posizionato materiale di riempimento retrogrado biodentino. Il lembo verrà riavvicinato e verrà applicata una sutura interrotta utilizzando una sutura monofilamento non assorbibile di misura 5-0. Infine, la visualizzazione digitale parallela post-operatoria sarà ottenuta utilizzando un supporto per pellicola che mostra l'intera lesione e almeno 2 mm al di là di essa.

Gestione post-operatoria:

Immediatamente dopo la microchirurgia ai pazienti verrà chiesto di applicare impacchi di ghiaccio freddo sul sito chirurgico per 20 minuti presso la clinica, durante questo periodo verranno fornite le istruzioni post-operatorie.