Síntomas Postoperatorios Después de Microcirugía Endodóntica

Este estudio clínico prospectivo aleatorizado se llevará a cabo en las clínicas de posgrado del Departamento de Odontología Conservadora de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Jordan.

Se buscará la aprobación ética del comité de la Junta de investigación humana y ética institucional (IRB) de JUST.

Tamaño de la muestra y aleatorización Se reclutará un total de 44 pacientes adultos para este ensayo clínico. Los participantes serán asignados aleatoriamente a una de las dos modalidades de tratamiento. La aleatorización se llevará a cabo mediante un software en línea de sobre cerrado.

Para la parte observacional del estudio, no se aplicará aleatorización ni cegamiento. Los pacientes serán tratados de forma gratuita y sus gastos de viaje serán compensados ​​por todas las visitas de seguimiento.

Manejo preoperatorio:

Evaluación clínica y radiográfica:

- Se registrará la información demográfica del paciente, motivo principal de consulta e historial del motivo principal de consulta, historial médico y odontológico. Se realizará un examen extraoral e intraoral completo (se registrará una inflamación existente, trayectos sinusales, calidad de los márgenes de la restauración coronal y su historial, relaciones oclusales, biotipo gingival, cualquier recesión gingival y evaluación periodontal).

Se aplicarán pruebas de percusión y palpación. Se obtendrá una vista digital paralela preoperatoria utilizando un soporte de película que muestre toda la lesión y al menos 2 mm más allá. Se obtendrá una tomografía computarizada de haz cónico de vista limitada del diente enfermo para cada paciente antes de la operación (SFV).

Se interpretará y registrará la longitud y el eje de la raíz, el tamaño y las características de la lesión, el nivel de la cresta ósea y cualquier anomalía radiográfica.

Todos los pacientes recibirán raspado periodontal una semana o dos antes de la cirugía. Procedimiento quirúrgico Antes de la cirugía, se pedirá a los pacientes que se enjuaguen la boca con clorhexidina al 0,12%. Después de lo cual, se administrará anestesia local que contiene epinefrina. El diseño y el procedimiento del colgajo quirúrgico se seleccionarán según el caso, y el colgajo se elevará suavemente y se retraerá.

Se localizará el ápice de la raíz y se aplicará la osteotomía. La raíz resecada se enjuagará, secará y teñirá con colorante azul de metileno al 1%, después de lo cual se inspeccionará cuidadosamente con gran aumento para identificar las posibles razones del fracaso del tratamiento de conducto no quirúrgico. Posteriormente se realizará la preparación apical ultrasónica. Después de lograr una hemostasia adecuada con gránulos de epinefrina (Gingi-Pak, estado de California, EE. UU.), se colocará material de relleno retrógrado Biodentine. Se reaproximará el colgajo y se aplicará sutura interrumpida utilizando sutura de monofilamento no absorbible tamaño 5-0. Finalmente, se obtendrá una vista digital paralela posoperatoria utilizando un soporte de película que muestre toda la lesión y al menos 2 mm más allá.

Manejo postoperatorio:

Inmediatamente después de la microcirugía se les pedirá a los pacientes que apliquen bolsas de hielo frío en el sitio quirúrgico durante 20 minutos en la clínica, durante este tiempo se les darán las instrucciones postoperatorias.